Summer and spring elbow rashes is a variant of polymorphous light eruption: confirmation by photoprovocation and histopathology in a series of five cases.

Background: Summer and spring eruptions on the elbows are a variant of polymorphous light eruption described on clinical and histopathological grounds; however, to our knowledge, they have not been confirmed by photobiological studies. Objective: Based on photobiological studies, this study aimed to demonstrate the involvement of ultraviolet-A (UVA) radiation in this variant of polymorphous light eruption occurring exclusively on the elbows. Methods: A series of five patients with polymorphous light eruption lesions on the elbows were included in our study. All patients underwent phototesting and photoprovocation of the skin lesions after exposure to a UVA light source [Philips UVA HPA lamp (400 W)]. All patients underwent punch biopsy and histopathological and immunohistochemical studies with anti-CD123. Results: In all the cases, UVA irradiation caused the appearance of skin lesions on the elbows with characteristic polymorphous light eruption. Histological data showed edema in the superficial dermis and a perivascular lymphocytic infiltrate compatible with polymorphous light eruption. Immunohistochemical staining for CD1-23 showed negative results. Conclusions: For the first time, photobiological photoprovocation studies demonstrated that repeated exposure to UVA radiation leads to the generation of skin lesions on the elbows, which are clinically and histologically consistent with summer and spring eruptions, confirming that elbow rash is a variant of polymorphous light eruption.

Valoración de los niveles de alexitimia en pacientes en hemodiálisis / Assessment of alexithymia levels in hemodialysis patients

Introducción: La alexitimia es una alteración del estado de ánimo que se manifiesta en forma de dificultad para tomar conciencia sobre los propios sentimientos y fantasías, así como para poder expresarlos verbalmente. Ha sido relacionada con el desarrollo de otras patologías y con la presencia de enfermedades crónicas. En el caso particular de la insuficiencia renal, se ha relacionado con una peor adherencia al tratamiento y mayor riesgo de mortalidad. Por ello, nos planteamos valorar su presencia en un grupo de pacientes en hemodiálisis en nuestro centro. Material y Método: Muestra de 63 pacientes en hemodiálisis, hombres y mujeres, con edades entre 22 y 83 años. Se recogió también el tiempo que cada uno llevaba en tratamiento en hemodiálisis. Estudio descriptivo de corte transversal con datos recogidos entre febrero y abril de 2019. Se aplicó individualmente la Escala de Alexitimia de Toronto. Se cuantificaron los valores de frecuencia para las puntuaciones obtenidas en el test y se realizaron comparaciones de medias para sexo, edad y tiempo en diálisis. Resultados: Encontramos que un 22,2% de la muestra (14 sujetos) muestra valores de alexitimia clínicamente relevantes. No se encontraron diferencias significativas en los puntajes de alexitimia según el sexo, edad o tiempo en diálisis. Conclusiones: Los hallazgos de este estudio permiten concluir que casi una cuarta parte de los pacientes en diálisis presenta alexitimia, alertando sobre la necesidad de que estas personas reciban tratamiento psicológico especializado

Introduction: Alexithymia is a mood alteration manifested by difficulty in becoming aware of one's feelings and fantasies, as well as being able to express them verbally. It has been related to the development of other pathologies and the presence of chronic diseases. In the case of renal failure, it has been associated with poorer adherence to treatment and increased risk of mortality. Therefore, we consider assessing the presence of alexithyma in a group of hemodialysis patients in our center. Material and Method: Sample of 63 patients on hemodialysis, men and women, aged between 22 and 83 years. Hemodialysis treatment time was also collected. Descriptive cross-sectional study with data collected between February and April 2019. The Toronto Alexithymia Scale was applied individually. Frequency values were quantified for test scores and mean comparisons were made for sex, age and time on dialysis. Results: We found that 22.2% of the sample (14 subjects) shows clinically relevant alexithymia values. No significant differences were found in alexithymia scores according to sex, age or time on dialysis. Conclusions: The findings of this study allow us to conclude that almost a quarter of dialysis patients has alexithymia, warning of the need for these people to receive specialized psychological treatment

Valoración de las necesidades de atención psicológica en pacientes en hemodiálisis mediante indicadores de ansiedad y depresión / Assessment of needs of psychological care in hemodialysis patients using indicators of anxiety and depression

Introducción: Numerosos trabajos sugieren relaciones entre la enfermedad renal crónica severa y trastornos del estado de ánimo. Objetivo: Valorar las necesidades de atención psicológica de la población en hemodiálisis a partir de indicadores objetivos de ansiedad y depresión. Material y Método: Estudio descriptivo transversal entre octubre de 2016 y marzo de 2018, con una muestra de 103 pacientes a los que se entrevistó y se les aplicó el inventario de depresión de Beck y el inventario de Ansiedad Estado-Rasgo. Se registró el sexo, edad y el tiempo que cada persona llevaba en diálisis. Resultados: Un 8,7% de la muestra presentó niveles de depresión grave, frente a un 60,2% con depresión mínima. El 23,3% obtuvo niveles leves de depresión y un 7,8% depresión moderada. Un 25,24% de la muestra presentaban ansiedad elevada, un 37,86% ansiedad moderada y un 36,89% baja ansiedad. Según cuestionarios realizados, 92 de los 103 participantes, describieron la existencia de un evento traumático en sus vidas, junto con estrategias de afrontamiento pasivo/evitativas. Conclusiones: A partir de los resultados observados en los que es patente la presencia de ansiedad y depresión en los pacientes en hemodiálisis, podemos apreciar la importancia de disponer para ellos de un tratamiento psicológico

Objective: To assess the psychological care needs of the hemodialysis population based on objective indicators of anxiety and depression. Material and Method: A cross-sectional descriptive study between October 2016 and March 2018 was carried out, with a sample of 103 patients who were interviewed and applied the Beck depression inventory and the State-Trait Anxiety Inventory. Gender, age and time on dialysis were recorded. Results: 8.7% of the sample showed levels of major depression, compared with 60.2% with minimal depression. 23.3% obtained mild levels of depression and 7.8% moderate depression. 25.24% of the sample had high anxiety, 37.86% moderate anxiety and 36.89% low anxiety. According to questionnaires, 92 of the 103 participants described the existence of a traumatic event in their lives, along with passive/avoidant coping strategies. Conclusions: Based on the results observed in which the presence of anxiety and depression is evident in patients on hemodialysis, it is required to have an adequate psychological treatment

Repercusiones del tratamiento psicoterapéutico sobre indicadores psicosomáticos en el paciente en hemodiálisis / Impact of psychotherapeutic treatment of psychosomatic indicators in hemodialysis patients

Introducción: Aunque las relaciones psico-somáticas y los efectos del tratamiento psicológico en el desarrollo de enfermedades ha sido un tema de interés en las últimas décadas, no existen estudios con pacientes renales en hemodiálisis. Objetivo: Evaluar las repercusiones psicológicas y físicas de la aplicación de psicoterapia en el paciente renal en hemodiálisis. Material y Método: Estudio cuasi experimental. 39 personas recibieron atención psicológica entre 3 y 18 meses. Se les aplicaron los cuestionarios de depresión de Beck y Ansiedad-Rasgo antes y después del tratamiento con psicoterapia, y mientras duró dicho tratamiento también se registraron los valores de frecuencia cardiaca, tensión arterial, peso seco y ganancia hídrica inter-sesiones. Resultados: Tras el tratamiento psicológico los niveles de depresión descendieron en todos los pacientes excepto en aquellos con depresión leve, y en el caso de la ansiedad, tan sólo descendió en los pacientes con ansiedad elevada. La única variable fisiológica que mostró variaciones durante el tratamiento psicológico fue la ganancia hídrica inter-diálisis, que describió una tendencia lineal descendiente en 24 casos. Conclusiones: Las repercusiones del tratamiento psicológico pueden verse reflejadas en una variación de los niveles de ansiedad y depresión, así como en una disminución de las ganancias de líquido interdiálisis

Introduction: Although psychosomatic relationships and the effects of psychological treatment in the development of diseases has been a topic of interest in recent decades, there are no studies with renal patients on hemodialysis. Objective: To evaluate the psychological and physical repercussions of the application of psychotherapy in renal patients on hemodialysis. Material and Method: Quasi-experimental study. 39 people received psychological attention between 3 and 18 months. Beck depression and anxiety-trait questionnaires were applied before and after the treatment with psychotherapy, and during treatment the values of heart rate, blood pressure, dry weight and inter-session water gain were also recorded. Results: After psychological treatment depression levels decreased in all patients except those with mild depression, and in the case of anxiety, decreased only in patients with high anxiety. The only physiological variable that showed variations during the psychological treatment was the inter-dialysis water gain, which described a descending linear trend in 24 cases. Conclusions: The impact of psychological treatment can be reflected in a change in levels of anxiety and depression as well as a decrease in inter-dialytic water gain

Quality of life and oral health in elderly.

BACKGROUND: We want to assess quality of life in elderly patients in relation to the number of remaining teeth, the number of ingested drugs and xerostomía and to determine the correlation between an increased intake of drugs and a greater feeling of dry mouth and to know the most commonly used measures to control xerostomia. MATERIAL AND METHODS: 30 subjects aged between 65 and 95 years (14 males, 16 females) completed the OHIP questionnaire to determine quality of life. For oral status, the number of remaining teeth according to WHO criteria and xerostomia using the xerostomia index (XI) were studied. In cases of dry mouth sensation, the measures to alleviate it were asked. RESULTS: The average quality of life according to the OHIP rate is 19.23 (Dt = 10.58), being 56 the worst quality of life. The Pearson correlation coefficient indicates that quality of life is not related to the number of remaining teeth (r = -0.046; p = 0.810) nor the number of ingested drugs (r = 0.226; p = 0.23) but a greater sensation of dry mouth is related to a poorer quality of life (r = 0.678; p = 0.230). There is no association between the number of ingested drugs and the xerostomia index (r = 0.144; p = 0.447). The most frequently measures used against dry mouth were drinking water (21 subjects) and sugarless candies (15 subjects). CONCLUSIONS: Quality of life is not related to the number of remaining teeth nor the number of ingested drugs. However, a higher level of xerostomia was significantly associated with a poorer quality of life. There is no association between the number of drugs ingested and xerostomia index. Sugarless candies and drinking water are the more frequently used measures to alleviate dry mouth. Key words:Quality of life, oral health, elderly.

Utilización del láser para la prevención y el tratamiento de la mucositis oral inducida por quimioterapia y radioterapia de cabeza y cuello / Use of laser for the prevention and treatment of oral mucositis induced by radiotherapy and chemotherapy for head and neck cancer

Una de las complicaciones de la radioterapia y la quimioterapia es la mucositis oral. Dado que el láser de baja energía es una de las intervenciones más frecuentemente recomendadas por los autores y las sociedades internacionales, el objetivo de esta revisión bibliográfica es el de revisar la evidencia científica existente sobre el empleo del láser de modo preventivo y terapéutico en la mucositis oral asociada al tratamiento del cáncer. Se realizó una búsqueda bibliográfica en PubMed y en la biblioteca de The Cochrane Collaboration, limitando la búsqueda a los últimos 20 años. Finalmente se incluyeron 29 artículos, que contenían 30 estudios. La fototerapia con láser de baja energía parece una intervención prometedora tanto en la prevención como en el tratamiento de la mucositis oral asociada al tratamiento del cáncer. Prácticamente todos los estudios revisados encontraron buenos resultados, sin efectos adversos y con reducciones tanto de la incidencia como de la gravedad de la mucositis en todos los tipos de tratamientos del cáncer (AU)

One of the complications of radiotherapy and chemotherapy is oral mucositis. Since the low energy laser is one of the mostfrequently recommended interventions by authors and international societies, the aim of this study is to review the scientific evidence on the use of lasers as a preventive and therapeutic in oral mucositis associated with treatment of cancer. We performed a literature search in PubMed and The cochrane Collaboration Library, limiting the search to the last 20 years. We finally included 29 articles that contained 30 studies. Low energy laser phototherapy seems a promising intervention in both the prevention and treatment of oral mucositis associated with cancer treatment. Virtually all studies reviewed showed good results with no adverse effects and reductions in both incidence and severity of mucositis in all types of cancer treatments (AU)

Application of interferon alpha 2b in conjunctival intraepithelial neoplasia: predictors and prognostic factors.

PURPOSE: To test the safety, tolerability, and efficacy of interferon alpha 2b for conjunctival intraepithelial neoplasia (CIN) and to evaluate the risk factors associated with its clinical outcome. A secondary goal is to identify predictors of duration of treatment to achieve good results. METHODS: A prospective, noncomparative case series. Twenty-two patients with CIN were treated with interferon alpha 2b (1 million IU/mL) 4 times daily. Patients were evaluated by slit-lamp biomicroscopy, corneal histopathology, and impression cytology and the same physician carried out the diagnosis in all cases. Patients were monitored for relapses for 48 months after interferon therapy had ended. The following statistical tests were carried out: descriptive, bivariate correlation, and survival curves. RESULTS: Topical therapy eliminated clinical signs of disease in 91% of the cases (20 of 22). The average time to CIN resolution was 3.5 months (range 1-9), with only 4 patients presenting adverse effects (1 irritative conjunctivitis and 3 punctate keratitis). None of the 4 cases experiencing adverse reactions required discontinuation of therapy. Patients living in areas with high ultraviolet radiation levels had a longer clinical resolution (4.2 months) than those living in areas with low UV levels (1.8 months, P=0.01). There was association with statistical significance between the size of the lesion at the third month and treatment duration (P=0.048). CONCLUSION: Topical interferon alpha 2b is an effective and safe treatment option for CIN. The place of residence can be a risk factor; areas like coast with higher UV levels result in a slower clinical resolution than inland areas. The size of the lesion after the third month of treatment with interferon can be a predictor of time to clinical resolution of CIN.

[Use of laser for the prevention and treatment of oral mucositis induced by radiotherapy and chemotherapy for head and neck cancer]. / Utilización del láser para la prevención y el tratamiento de la mucositis oral inducida por quimioterapia y radioterapia de cabeza y cuello.

One of the complications of radiotherapy and chemotherapy is oral mucositis. Since the low energy laser is one of the most frequently recommended interventions by authors and international societies, the aim of this study is to review the scientific evidence on the use of lasers as a preventive and therapeutic in oral mucositis associated with treatment of cancer. We performed a literature search in PubMed and The Cochrane Collaboration Library, limiting the search to the last 20 years. We finally included 29 articles that contained 30 studies. Low energy laser phototherapy seems a promising intervention in both the prevention and treatment of oral mucositis associated with cancer treatment. Virtually all studies reviewed showed good results with no adverse effects and reductions in both incidence and severity of mucositis in all types of cancer treatments.

Efecto de la administración de fibra en la prevención de litiasis vesicular en obesos sometidos a dieta de reducción. Ensayo / Effect of liber on prevention of gallstones in obese subjects undergoing a weight reduction diet. A clinical trial

En personas obesas que llevan dietas de reducción, la incidencia de litiasis vesicular (LV) alcanza el 30 por ciento y el único tratamiento comprobado es la administración de ácido ursodesoxicólico (AUD). La fibra induce síntesis de ácidos biliares. Para comparar el efecto de una dieta de reducción equilibrada más AUD vs una dieta de reducción equilibrada suplementada con Psylluim plantago (Pp) en la prevención de LV en obesos se realizó un ensayo clínico doble ciego, en el que se incluyeron personas con índece de masa corporal (IMC) mayor a 30, con ultrasonido normal de vesícula y vías biliares (USVV). Cada persona se sometió a una dieta de reducción calculada a partir de su gasto energético (GE) y se asignaron en forma aleatoria a uno de los siguientes grupos: Grupo I: (dieta + 750 mg AUD + placebo de fibra) y el Grupo II (dieta recibió + 15 g de Pp + placebo de AUD). Antes y después de dos meses de tratamiento se les realizó evaluación antropométrica, medición del Ge en reposo por medio de calorimetría indirecta, USVV y endoscopia para conteo de cristales de colesterol en bilis duodenal a cada uno de los participantes. Fueron incluidas 36 personas, 18 para cada grupo. El promedio de reducción de peso fue de 6 ñ 3 kg para el grupo I y 6 ñ 2 kg para el grupo II. Una persona del grupo I (1/18) desarrolló LV vs dos personas (2/18) del grupo II, (p > 0.05). Todas las personas que desarrollaron LV perdieron un mínimo de 4 kg durante el periodo de estudio. El desarrollo de LV no correlacionó con la presencia de cristales en la bilis duodenal al inicio del estudio. Los resultados sugieren que una dieta equilibrada, baja en energía y suplementada con fibra permite la reducción de peso y disminuye el riesgo para desarrollar LV

Efecto de la combinación de benzoato de sodio con lactulosa en la hiperamonemia experimental / Effect of sodium benzoate plus lactulose combination in experimental hyperammonemia

El benzoato de sodio se ha utilizado en el tratamiento de la encefalopatía hepática hiperamonémica con buenos resultados. Con el objeto de investigar si la combinación de benzoato de sodio con un disacárido (lactosa, lactulosa) tiene un efecto aditivo sobre la disminución de amonio plasmático, se estudió el efecto de la combinación de benzoato de sodio con lactulosa en el modelo de anastomosis portocava en la rata, ya que éste es el modelo experimental que produce mayores elevaciones de amonio en sangre. Se utilizaron ratas Wistar de 250-300 g de peso en las que se practicó una anastomosis porto-cava terminolateral. Diez días después de la operación se inició tratamiento experimental por un periodo de siete días, dividiendo a los animales en cuatro grupos: a) solución salina, b) B.S. 500 mg/kg/día, c) lactulosa 4 g/kg/día, d) benzoato de sodio más lactulosa (dosis anotadas). También se incluyeron un grupo de ratas normales y un grupo con operación ficticia como controles. Se tomaron muestras de sangre arterial al final del periodo de estudio y se determinó amonio por el método enzimático. Resultados. El benzoato de sodio y la lactulosa disminuyeron significativamente las concentraciones de amonio plasmático (437ñ50, 433ñ85 ug/dl, respectivamente) en comparación con el grupo control (638 ñ 50 ug/dl, p = 0.05), tal como se esperaba. La combinación de benzoato de sodio con lactulosa produjo una disminución de amonio aún mayor (264 ñ 17 ug/dl, p<0.001), lo cual apoya la existencia de un efecto aditivo entre ambos fármacos. Estos hallazgos parecen reproducirse en la clínica de acuerdo a estudios clínicos preliminares en los que se ha utilizado la combinación de lactosa con benzoato de sodio. Estos resultados sugieren que puede haber un efecto aditivo entre el benzoato de sodio y disacáridos como la lactulosa, lo cual podría aumentar la eficiencia del tratamiento e incluso disminuir la dosis total de medicamentos y aumentar la tolerancia a cada uno de los fármacos. Finalmente, se plantea la posibilidad de emplear otros fármacos derivados del benzoato de sodio