Terapia termal con vapor de agua: variaciones técnicas entre hospitales universitarios españoles y eficacia a 2 años de seguimiento / Water vapor thermal therapy: technical variations among spanish hospitals and efficacy at 2-year follow-up

Objetivo El objetivo de este trabajo es conocer experiencia inicial con la terapia térmica con vapor de agua (TTVA) para hiperplasia benigna de próstata (HBP) en los hospitales universitarios españoles, así como describir las diferencias en cuanto a técnica y seguimiento observadas entre los centros. Materiales y métodos Este estudio multicéntrico observacional retrospectivo recogió características basales, datos quirúrgicos, posoperatorios y seguimiento a los uno, tres, seis, 12 y 24 meses, incluyendo cuestionarios validados, variaciones flujométricas, complicaciones y la necesidad de tratamiento farmacológico y quirúrgico tras el procedimiento. También se analizaron los posibles desencadenantes de retención aguda de orina (RAO) en el posoperatorio. Resultados Se incluyeron un total de 105 pacientes. No se observaron diferencias entre los grupos con y sin RAO con respecto a tiempo de sondaje (cinco y 4,3 días respectivamente, p = 0,178), ni volumen prostático (47,9 y 41,4 g, respectivamente, p = 0,147). La mejoría media a los tres, seis, 12 y 24 meses en cuanto de flujo máximo fue de 5,3, 5,2, 4,2 y 3,8 mL/s, respectivamente. En cuanto a la eyaculación, se observa una mejoría en la misma a partir de los tres meses de seguimiento que se mantiene en el tiempo. Conclusiones El tratamiento mínimamente invasivo de HBP con TTVA presenta buenos resultados funcionales a 24 meses de seguimiento, sin afectación significativa de la función sexual y con una baja incidencia de complicaciones. Existen pequeñas variaciones principalmente en cuanto al posoperatorio inmediato entre los hospitales participantes en el estudio. (AU)

Aim The aim of this work is to evaluate the initial experience with water vapor thermal therapy (WVTT) for benign prostatic hyperplasia (BPH) in Spanish university hospitals, as well as to describe the differences in technique and follow-up between centers. Materials and Methods This retrospective observational multicenter study collected baseline characteristics, surgical, postoperative and follow-up data at 1, 3, 6, 12 and 24 months, including validated questionnaires, flowmetric variations, complications, and the need for pharmacological or surgical treatment following the procedure. Possible triggers for postoperative acute urinary retention (AUR) were also analyzed. Results A total of 105 patients were included. No differences were observed between the groups with and without AUR with respect to catheterization time (5 and 4.3 days respectively, p = 0.178), or prostate volume (47.9 gr and 41.4 gr respectively, p = 0.147). The mean improvement at 3, 6, 12 and 24 months in terms of peak flow was 5.3, 5.2, 4.2 and 3.8 ml/s, respectively. As for ejaculation, an improvement was observed after 3 months of follow-up and was maintained over time. Conclusions Minimally invasive treatment for BPH with WVTT shows good functional outcomes at 24 months follow-up, without significant impairment of sexual function and a low incidence of complications. There are minor inter-hospital variations, mainly in the immediate postoperative period. (AU)

Water vapor thermal therapy: Technical variations among spanish hospitals and efficacy at 2-year follow-up.

AIM: The aim of this work is to evaluate the initial experience with water vapor thermal therapy (WVTT) for benign prostatic hyperplasia (BPH) in Spanish university hospitals, as well as to describe the differences in technique and follow-up between centers. MATERIALS AND METHODS: This retrospective observational multicenter study collected baseline characteristics, surgical, postoperative and follow-up data at 1, 3, 6, 12 and 24 months, including validated questionnaires, flowmetric variations, complications, and the need for pharmacological or surgical treatment following the procedure. Possible triggers for postoperative acute urinary retention (AUR) were also analyzed. RESULTS: A total of 105 patients were included. No differences were observed between the groups with and without AUR with respect to catheterization time (5 and 4.3 days respectively, P=.178), or prostate volume (47.9g and 41.4g respectively, P=.147). The mean improvement at 3, 6, 12 and 24 months in terms of peak flow was 5.3, 5.2, 4.2 and 3.8ml/s, respectively. As for ejaculation, an improvement was observed after 3 months of follow-up and was maintained over time. CONCLUSIONS: Minimally invasive treatment for BPH with WVTT shows good functional outcomes at 24 months follow-up, without significant impairment of sexual function and a low incidence of complications. There are minor inter-hospital variations, mainly in the immediate postoperative period.

Mapping the Spatial Distribution of Conotrachelus psidii (Coleoptera: Curculionidae): Factors Associated with the Aggregation of Damage.

The guava weevil, Conotrachelus psidii Marshall, is one of the key pest species of Psidium guajava L. fruit in Colombia. Adults that emerge after completing development on the ground attack the guava fruits in some areas of the crop more than in others. During development, the weevil spends 3-6 months in the soil, suggesting that edaphoclimatic factors may influence its biology, and hence, the spatial distribution and damage pattern caused by weevils within the guava orchard. Understanding this pattern allows specific control practices to be used at crop sites. The trials were performed in a commercial orchard of 3.5 ha. Samples of damaged fruits were taken from each tree, and edaphoclimatic variables such as soil moisture, mechanical resistance, apparent density, texture, precipitation, solar radiation, temperature, and relative humidity were recorded. The data were analyzed using the basic stages of a geostatistical analysis. The findings indicate that the highest numbers of damaged fruits were correlated with areas within the surveyed field where the soil moisture ranged between 27 and 34% in rainy seasons and where the clay content was less than 30% and the silt content was 42% of the surveyed field. A linear model of the infestation was obtained, associated with the climatic variables that determine the environmental conditions and can favor the development of the weevil populations. With the information obtained, localized and efficient management of the guava weevil can be established.

Guías de ayuno preoperatorio: actualización / Preoperative fasting guidelines: An update

Desde 1990 las sociedades de Anestesiología han realizado distintas guías de ayuno preoperatorio ya no solo para disminuir la incidencia de aspiración pulmonar y morbilidad anestésica, sino para aumentar el bienestar del paciente previo a la anestesia. Algunas de estas sociedades han ido actualizando sus guías, de manera que desde 2010 ya disponemos de 2 dedicadas al ayuno preoperatorio basadas en la evidencia. Con este trabajo se ha pretendido revisar las actualizaciones de las guías, así como las pautas actuales para pacientes más controvertidos, como lactantes, obesos y programados para cierto tipo de cirugía oftálmica (AU)

Anesthesiology societies have issued various guidelines on preoperative fasting since 1990, not only to decrease the incidence of lung aspiration and anesthetic morbidity, but also to increase patient comfort prior to anesthesia. Some of these societies have been updating their guidelines, as such that, since 2010, we now have 2 evidence based preoperative fasting guidelines available. In this article, an attempt is made to review these updated guidelines, as well as the current instructions for more controversial patients such as infants, the obese, and a particular type of ophthalmic surgery (AU)

[Preoperative fasting guidelines: an update]. / Guías de ayuno preoperatorio: actualización.

Anesthesiology societies have issued various guidelines on preoperative fasting since 1990, not only to decrease the incidence of lung aspiration and anesthetic morbidity, but also to increase patient comfort prior to anesthesia. Some of these societies have been updating their guidelines, as such that, since 2010, we now have 2 evidence-based preoperative fasting guidelines available. In this article, an attempt is made to review these updated guidelines, as well as the current instructions for more controversial patients such as infants, the obese, and a particular type of ophthalmic surgery.

Fluidoterapia perioperatoria en el paciente pediátrico. Recomendaciones / Perioperative fluid therapy in the pediatric patient. Recommendations

No disponible

[Preoperative fasting regimens and premedication to reduce the risk of pulmonary aspiration]. / Pautas de ayuno preoperatorio y premedicación para reducir el riesgo de aspiración pulmonar.

Our greater understanding of gastric physiology and the epidemiology of Mendelson's syndrome has allowed the traditional guidelines for preoperative fasting (nothing by mouth after midnight or 6 hours before surgery) to be changed, based on the results of many scientific studies. The stomach is not emptied of liquids and solids in the same way, and therefore preoperative fasting should not be the same for both. Human milk leaves the stomach more rapidly than infant formulas, and the emptying of non-human milk is similar to that of solids. Fasting does not guarantee that the stomach will be empty or that the pH of gastric juices will be high; moreover, shortening the preoperative fasting period may bring several advantages for the patient. Factors such as premedication, anxiety, age, certain associated diseases or injuries may or may not influence gastric emptying and/or acidity at the time of anesthesia. We review the literature, including the guidelines on fasting of the American Society of Anesthesiologists for application with healthy patients of all ages in elective procedures, excluding, among others, women in childbirth and patients undergoing emergency surgery.

Pautas de ayuno preoperatorio y premedicación para reducir el riesgo de aspiración pulmonar / Guidelines for preoperative fasting and premedication to reduce the risk of pulmonary aspiration

Gracias a un mejor conocimiento de la fisiología gástrica y de la epidemiología del síndrome de Mendelson y a la experiencia de múltiples trabajos científicos, ha sido posible modificar las pautas tradicionales de ayuno preoperatorio de nada por boca a partir de medianoche o de 6 horas antes de la intervención. Los líquidos y los sólidos no son vaciados igualmente del estómago, luego el ayuno preoperatorio no debería ser el mismo para ambos. La leche materna abandona el estómago más rápidamente que las fórmulas para lactantes, y la leche no humana es similar a los sólidos en cuanto al tiempo de vaciamiento gástrico. Ayunar no garantiza que el estómago estará vacío o que el pH del líquido gástrico será alto, y acortar el tiempo de ayuno preoperatorio puede aportar múltiples ventajas al paciente. Factores como la premedicación, la ansiedad, la edad, algunas patologías asociadas o los traumatismos, pueden o no influir sobre el vaciamiento y/o acidez gástrica en el momento de la anestesia. Presentamos una revisión de la literatura sobre el tema, que incluye la guía de la ASA de ayuno preoperatorio y uso de agentes farmacológicos para reducir el riesgo de aspiración pulmonar, para aplicar a pacientes sanos de todas la edades y procedimientos electivos, excluyendo, entre otros, mujeres de parto y cirugía de urgencia (AU)

Estudio ultraestructural del epitelio pigmentado en relación con los fotorreceptores (bastones) de la retina de primates (Saimiri sciureus) y homo sapiens / Ultrastructural study of the pigment epithelium related to the photoreceptors (nods) of primates retina (Saimiri sciureus) and homo sapiens

En los primates el epitelio pigmentado posee una sola capa de células regularmente prismáticas, usualmente hexagonales en su contorno, cuya porción externa (basal) está dirigido hacia la coroides descansando y uniéndose a la región más interna de la coroides denominada membrana vítrea o de Brunch, a la cual se une por una membrana basal. Estas células llevan en su base un núcleo discretamente ovoídeo, generalmente único, con excepción de las porciones más anteriores del epitelio donde puede haber más de uno. Su citoplasma es rico en: retículo endoplásmico fundamentalmente liso, un sistema de Golgi bien desarrollado y una moderada o abundante cantidad de gránulos de pigmento melánico, cuyos gránulos son generalmente alargados y grandes. Estos gránulos se ubican de preferencia en el tercio medio e interno del epitelio incluso en el interior de las vellosidades existentes en su apex. Presenta además un alto número de citosomas (lisosomas) en su tercio interno. Tamaño celular: las células son tan altas como anchas en las regiones centrales de la retina disminuyendo su altura hacia la retina media y periférica. El pigmento melánico presente varía en su cantidad según las diferentes especies estando ausente en los albinos, en los ojos de los elasmobranquios, en el fundus de los Lémures nocturnos y en el fundus de aquellos mamíferos que poseen Tapetum coroídeo, en cambio, existe abundante pigmento epitelial en los peces Teleósteos, anfibios a nuros y aves. En los reptiles, la cantidad de pigmento varía considerablemente siendo, en general, abundante en los de hábitos diurnos. El significado del pigmento epitelial y su cantidad y capacidad de migrar en relación con la cantidad de luz incidente en la retina, ha sido objeto de abundantes estudios y muy activo papel en los procesos tróficos y de naturaleza metabólica entre la circulación corio capilar y las porciones externas de la Neuroretina no vascularizada, son fundamentales para la mantención de la función visual. Pero, su rol en el contro de la estructura y tamaño de los fotorreceptores es un problema de más reciente data y aún no totalmente dilucidado