Prosthetic rehabilitation after hemimaxillectomy: a case report.

Maxillofacial defects created by the surgical resection of a tumor negatively impact the mastication, phonation, swallowing, and psychological function of patients. A 68-year-old woman received a diagnosis of oral squamous cell carcinoma involving the hard palate. The hemimaxillectomy procedure for tumor resection created a defect on the left side of the palate. This case report describes the patient's cancer treatment from presurgical planning to final rehabilitation with a conventional obturator and subsequent follow-up care for 1 year. The rehabilitation strategy was satisfactory for the patient, reestablishing lost function and esthetics.

Beckwith-Wiedemann Syndrome: Open bite evolution after tongue reduction

Background: Macroglossia causes functional deficits such as airway obstruction, drooling, phonation difficulties, and leads to protrusion of dentoalveolar structures resulting in an anterior open bite and a prognathic mandibular appearance. Macroglossia is present in the majority of patients with Beckwith-Wiedemann syndrome (BWS) and surgical treatment may be indicated. Material and Methods: A retrospective review was conducted including BWS patients who underwent surgical tongue reduction between 2000 and 2015 at the Hospital Universitario La Paz, Madrid. Results: Out of 16 patients with BWS, surgery was performed in 11 cases. Tongue protrusion with open bite was the main indication for surgical treatment. Reduction glossectomy was performed using the keyhole technique. We analysed the relationship between age at surgery and evolution of open bite. Complications were minimal and satisfactory outcomes were observed with a decrease in anterior open bite. Conclusions: In this study we have observed that surgical treatment in patients with BWS and open bite accompanied by macroglossia seems to provide positive results with a satisfactory outcome in dentoskeletal alterations (AU)

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Impacto asistencial de la implantación de la vía clínica de septorrinoplastia / Impact on healthcare of a clinical porthway for septohinoplasty

Las vías clínicas son instrumentos de mejora continua de la calidad asistencial, que conjugan la calidad científico-técnica, la calidad gestora y la satisfacción de los pacientes y profesionales para alcanzar los mejores resultados posibles mediante la medicina basada en la evidencia y la eficiencia en los procesos. Objetivos: Analizar los resultados de la vía de septorrinoplastia durante el primer año de la implantación y verificar la repercusión asistencial que ha supuesto su introducción en el servicio de maxilofacial. Metodología: La evaluación de los resultados de la vía se ha obtenido de los documentos de la vía y de la revisión de historias clínicas. La valoración del impacto de la vía clínica se efectuó comparando los resultados de los pacientes intervenidos e incluidos en vía con un grupo control formado por los pacientes intervenidos del mismo proceso durante el año 1999, siendo ambos grupos comparables. Resultados: De los 39 pacientes intervenidos durante el año 2000 de septorrinoplastia en el servicio de maxilofacial 35 fueron incluidos en vía (cobertura del 89,7 por ciento). La estancia media hospitalaria de los pacientes ingresados en vía fue de 2,17 días (DE: 0,62 días), ajustándose a lo programado en vía, frente a la estancia del grupo control de 2,41 días (DE: 1, 24 días).Las variaciones innecesarias debidas a los profesionales fueron un 20 por ciento en el grupo en vía clínica frente al 84,8 por ciento en el grupo control (p < 0,001). Derivadas de estas variaciones, también disminuyeron las variaciones debidas al paciente a un 28,6 por ciento en el grupo en vía, frente a un 56,5 por ciento del grupo control (p = 0,014). Un 97,1 por ciento de los pacientes en vía recibieron la analgesia de forma pautada (el 100 por ciento con pauta correcta) frente al 87 por ciento del grupo control (el 65 por ciento con pauta correcta; p < 0,001).La encuesta de satisfacción con una cobertura del 60 por ciento (21/35) valoró la atención recibida por el servicio con un índice de satisfacción global (IS) del 98,3 por ciento. Conclusiones: La vía clínica de septorrinoplastia, primera vía implantada en el Servicio de Maxilofacial, se revela como un instrumento innovador de la gestión clínica, que permite reducir de manera importante la variabilidad innecesaria, ajustar la estancia hospitalaria, aumentar la efectividad de la asistencia sin menoscabo de la calidad asistencial y conseguir una alta satisfacción del paciente (AU)