Tratamiento de lesiones cutáneas con un copolímero modificado: estudio clínico observacional / Treatment of skin lesions with a modified copolymer: observational clinical study

Objetivo: Evaluar la efectividad en términos de cicatrización de un copolímero acrílico con un grupo amino modificado para el tratamiento de heridas cutáneas de diferente etiología en el ámbito de la atención primaria de salud. Metodología: Se llevó a cabo un estudio prospectivo observacional, abierto, de medidas repetidas en una cohorte de pacientes que presentaban heridas cutáneas de diferente etiología. Se realizó un seguimiento de 4 semanas o hasta la cicatrización. Se estableció un procedimiento de curas cada 3 días, y contempló: limpieza, aplicación del producto de evaluación, cobertura con un tul graso, aplicación de gasa hidrófila y fijación con adhesivo de tejido no tejido. Resultados: Se incluyeron 16 lesiones y hubo tres pérdidas, por lo que se obtuvo una muestra final de 13 lesiones (5 lesiones por quemaduras de grado II, 3 lesiones traumáticas y 5 lesiones de evolución crónica). El 35,7% eran mujeres y la edad media de los pacientes era de 64,71 ± 19,37 (DE) años. De las 13 lesiones, 11 cicatrizaron en menos de 4 semanas, con una tasa de cicatrización del 99,4%, y 2 lesiones cicatrizaron a los 32 días. El tiempo medio hasta la cicatrización fue de 16 ± 22,03 (DE) días. Conclusiones: A pesar de disponer de una muestra muy reducida y lesiones heterogéneas por la etiología, los resultados han mostrado una elevada tasa de cicatrización y un buen comportamiento en el manejo del dolor

Objective: To evaluate the effectiveness an acrylic copolymer with a modified amino group, in wound healing of diverse aetiology skin lesions in Primary Healthcare setting. Methods: We performed a prospective, observational, open study with repeated measures on a cohort of patients with skin lesions of different aetiology. We monitored them for 4 weeks or until the wounds healed. The dressing procedure was performed every 3 days, and involved wound cleaning, application of the evaluation product, coverage with a tulle grass dressing, application of hydrophilic gauze and fixation with a non-woven adhesive bandage. Results: Of the 16 lesions initially included, 3 were lost during the study, leaving a final sample of 13 lesions (5 second-degree burns, 3 traumatic lesions, 5 chronic lesions). 35.7% of the sample were women, and the mean age of the patients was 64.71 ± 19.37 years. 11 out of 14 lesions healed within 4 weeks, with a total wound-healing rate of 99.4%, and 2 lesions healed at day 32. The mean healing time was 16 ± 22.03 days. Conclusions: Despite the small sample size and wound heterogeneity, the results have shown a high healing rate and a good behavior in pain management

La importancia de la integración de conceptos emergentes en el tratamiento del pie diabético / No disponible

El origen de las enfermedades metabólicas como ladiabetes mellitus (DM) representa la mayor epidemiaque se ha conocido hasta ahora. El “pie diabético” esun síndrome que engloba las alteraciones anatómicasy / o funcionales que ocurren en las extremidadesinferiores de las personas con diabetes, y presentanuna elevada morbilidad. El riesgo de una persona condiabetes a desarrollar a lo largo de su vida una úlceraen el pie es más del 25% y un 70% de las amputacionesde las extremidades inferiores se asocian con estaenfermedad. La clave para el enfoque del pie diabéticoes abordar el problema desde su etiopatogenia. Mediantela exploración de los pies se detectan muchasalteraciones secundarias de la neuropatía. Conociendolos elementos que intervienen en la patogénesis de laslesiones y las úlceras localizadas en el pie diabéticose clasifican como: neuropáticas, isquémicas y mixtas(neuroisquémicas) estás corresponden al 80% de lasúlceras en pacientes con DM. El tratamiento local“TIME” de las lesiones del pie requiere un enfoqueglobal, que nos permita eliminar los obstáculos parala curación y la aplicación de medidas que faciliten elcierre de las heridas crónicas mediante la aplicaciónde nuevos productos y materiales basados en la curaen ambiente húmedo. La aplicación de factores decrecimiento y otros productos que realizan funcionessimilares como es el caso de los apósitos de hialuronatode zinc (AHZn) son una alternativa terapéutica degran valor en lesiones tan complejas como las del piediabético. El AHZn está implicado en funciones comola vascularización, la morfogénesis, la reparación y laintegridad general de la matriz extracelular(AU)

The origin of metabolic diseases such as diabetes mellitus(DM) poses the biggest epidemic that has beenknown until now. The “diabetic foot” is a syndromethat encompasses the anatomical abnormalities and/ or functional occurring at the feet of people withdiabetes with high morbidity. The risk of a person withdiabetes to develop throughout their lives an ulcer inthe foot is over 25% and the 70% of leg amputationsare associated with this disease. The key to the approachof the diabetic foot is to approach the problemfrom a etiopatogenics. Through the exploration ofthe foot are detected many disturbances as a resultof neuropathy. Knowing that they are neuropathyand peripheral vascular disease. The componentsinvolved in the pathogenesis of the lesions and ulcersare classified as: neuropathy, ischemic and mixed (ischemicneuropathy) is implicated in 80% of ulcers inpatients with DM. The local treatment “TIME” of footinjuries requiring a global approach, which helps usto remove obstacles to healing and to implement measuresto facilitate closure of chronic wounds throughthe application of new products and materials basedon the principles of cure in wet environment. Theapplication of growth factors and other products thatsimilar functions such as hyaluronate Zinc dressing(AHZn), is an alternative therapies are of great valuein such complex lesions such as diabetic foot. TheAHZn is involved in functions such as vascularization,cellular morphogenesis, repair and overall integrityof the extra cellular matrix(AU)

[The usefulness of protective creams on fragile and aged skin]. / Utilidad de las cremas protectoras pieles frágiles y envejecidas.

The ADDERMIS protective cream has these properties: it prevents skin maceration, exercises a regenerative effect, has bacteriostatic and bactericide activity, possesses a noted anti-inflammatory effect and reduces the risk of mycotic infections. Its application is indicated for use in cases of: skin lesions, such as bed sores or leg ulcers, which require the use of a barrier product; dermatitis lesions in zones of skin folds or due to diaper use; to prevent friction zones; fragile skin; peeling, zones where cracks in the skin appear...and to use for cases of incontinence when diapers are required.

[Hyaluronic acid: a new trend to cure skin injuries an observational study]. / Acido hialurónico, una nueva tendencia en la curación de heridas cutáneas.

The authors made an observational study to evaluate the efficiency of Jaloplast (hyaluronic acid AH) as treatment for skin injuries having different etiologies. The authors highlight its results regarding cicatrisation (69%) and the improvement of lesions (15.38%). Moreover 80% of lesions have cicatrized in a time less than 11 weeks, without showing any adverse effects nor secondary effects. From these observations, the authors deduce the importance of this molecule formed by glucosamine glycane (hyalyuronate) at the organic level in general and specifically in the process of cicatrisation.

Hidrocoloides de segunda generación. Desarrollo en benficio de la cicatrizacion. Estudio multicéntrico / Second generation hydrocolloids. Development for the benefit of the healing. Multi-centre study

Introducción: Los hidrocoloides actuales o de segunda generación, son el resultado del desarrollo biotecnológico, que ha permitido la sustitución de determinados compuestos (gelatinas) por aceites y resinas de origen vegetal. Con ellos se ha logrado disminuir el riesgo de efectos adversos y reacciones locales secundarias al uso de determinados productos para la curación de heridas como la irritación, prurito y/o maceración de la zona perilesional. Los hidrocoloides de segunda generación acumulan la experiencia clínica de los hidrocoloides tradicionales y aportan mejoras en aspectos como la flexibilidad, absorción y disminución de lesiones derivadas de la adhesividad. Se trata de productos que facilitan y mejoran el proceso de curación de las heridas, además de aportar beneficios para el paciente y los profesionales en la calidad de cuidados. En el presente estudio se evalúa el comportamiento y la eficacia de la gama de apósitos hidrocoloides SureSkin®II en el tratamiento de heridas de piel de diferente etiología en relación a la tasa de cicatrización de las lesiones tratadas

Introduction: Current or second generation hydrocolloids are the result of biotechnological development, which has allowed the substitution of certain compounds (gelatines) for oils and resins of vegetable origin. Thanks to them, it has been possible to reduce the risk of adverse effects and local reactions secondary to the use of certain wound-healing products, such as irritation, pruritus and/or maceration of the perilesional area. Second generation hydrocolloids have the accumulated clinical experience of the traditional hydrocolloids and bring improvements in aspects such as flexibility, absorption and reduction in the number of wounds caused by adhesives. These are products that facilitate and improve the wound-healing process, in addition to bringing benefits to the patient and the healthcare workers, in the quality of care. In this study, the behaviour and efficacy of the SureSkin®II range of hydrocolloid dressings is evaluated in the treatment of skin wounds with differing aetiology in relation to the healing rate of the wounds treated (AU)

Utilidad de las cremas protectoras en pieles frágiles y envejecidas / The usefulness of protective creams on fragile and aged skin

La crema protectora ADDERMIS presenta las siguientes propiedades: evita la maceración cutánea, ejerce un efecto regenerador, tiene actividad bacterioestática y bactericida, posee un destacado efecto antiinflamatorio y reduce el riesgo de infecciones micóticas. Se indica su aplicación en caso de: lesiones cutáneas que necesiten la utilización de un producto barrera (úlceras por presión, úlceras de pierna); lesiones por dermatitis (zona de pliegues cutáneos, del pañal); prevención en zonas de fricción; pieles frágiles, descamativas, zonas de grietas…; utilización de dispositivos de incontinencia (pañal)

The ADDERMIS protective cream has these properties: it prevents skin maceration, exercises a regenerative effect, has bacteriostatic and bactericide activity; possesses a noted anti-inflammatory effect and reduces the risk of mycotic infections. Its application is indicated for use in cases of: skin lesions, such as bed sores or leg ulcers, which require the use of a barrier product; dermatitis lesions in zones of skin folds or due to diaper use; to prevent friction zones; fragile skin; peeling; zones where cracks in the skin appear...and to use for cases of incontinence when diapers are required

Ácido Hialurónico: una nueva tendencia en la curación de heridas cutáneas / Hyaluronic acid: a new trend to cure skin injuries an observational study

Estudio observacional para evaluar la eficacia de Jaloplast® (ácido hialurónico -AH-) en el tratamiento de heridas cutáneas de diferente etiología. Destacan sus resultados en cuanto a la cicatrización (69%) y mejora de las lesiones (15,38%). Además, un 80% de las lesiones ha cicatrizado en un tiempo inferior a las 11 semanas, sin presentar reacciones adversas o efectos secundarios. De todo ello se deduce la importancia de esta molécula de la familia de los glucosaminoglicanos (hialuronato) a nivel orgánico en general y específicamente en el proceso de cicatrización

The authors made an observational study to evaluate the efficiency of Jaloplast (hyaluronic acid AH) as treatment for skin injuries having different etiologies. The authors highlight its results regarding cicatrisation (69%) and the improvement of lesions (15.38%). Moreover 80% of lesions have cicatrized in a time less than 11 weeks, without showing any adverse effects nor secondary effects. From these observations, the authors deduce the importance of this molecule formed by glucosamine glycane (hyalyuronate) at the organic level in general and specifically in the process of cicatrisation

TLC (Tecnología lipocoloidal) en lesiones de etiología venosa / LCT (lipocolloid technology) in lesions of venous etiology

Estudio español para evaluar la efectividad de los apósitos con Tecnología Lipocoloidal (TLC) en el tratamiento de las lesiones de piel con Urgotul®. Se ha incluido 60 lesiones, de éstas, 18 son úlceras de pierna. Centraremos nuestro análisis en estas lesiones crónicas difíciles de cicatrizar. Se evidencia la obtención de mejoras con relación a la evolución de lesiones y a la calidad de vida de los pacientes que padecen dichas heridas, en el caso de control del dolor, no deterioro de la piel o lesiones en la misma relacionadas con el cambio de apósito y mejora de la piel perilesional

This article reports on a spanish study to evaluate the effectiveness of dressings using a Technology Lipido-Colloid to treat skin lesions with «Urgotul». Has been included 18 of this 60 lesions were leg ulcers. We have decided to focus our analysis in these difficult to treat chronic wounds. This study noted better results in relation to the evolution of these lesions and in the quality of life for these patients who suffered these lesions in terms of pain control, skin deterioration or lesions in the same spot related to changing dressings, and an improvement in the skin nearby the lesion

Apósitos atraumáticos. ¿Una propiedad o una necesidad en el tratamiento de las heridas? / Atraumatic dressings. A feature or a requirement of wound management?

El dolor es un componente importante en la vida de las personas que padecen heridas crónicas y afecta negativamente a la calidad de vida de los pacientes y los cuidadores. Prevenir el dolor y el traumatismo de las heridas así como de la piel perilesional son condiciones a considerar por los profesionales sanitarios mediante la selección adecuada de los productos para el tratamiento de heridas, con el objetivo de curar las lesiones evitando dolor y traumatismos innecesarios relacionados con los productos de tratamiento. El término adherencia se describe como la interacción entre el apósito y la herida, pero hay un término que se utiliza indistintamente al referirnos a las propiedades de los apósitos, que es la adhesividad, es decir, la interacción entre el apósito y la piel perilesional en la zona de reborde. Los mecanismos por los que se produce la adherencia, descritos en 1962 por G. Winter, son, por un lado, la adherencia provocada por el exudado de las heridas que al secarse se fija al apósito de cura, sin que haya un espacio de protección interfase y, por otro, los procesos de adherencia que se producen por el crecimiento de granulocitos entre las estructuras de los apósitos y los incorporan dentro del proceso de regeneración de la herida por integración. Los productos descritos como de baja adherencia (low-adherent) son aquellos que en la zona interfase (entre la herida y el apósito) consiguen reducir la adherencia, como pueden ser los apósitos absorbentes, hidrocoloides, etc., aspecto que en muchas ocasiones se transforma en un proceso de alta adhesividad, afectando a la piel perilesional. El término adherencia describe simplemente la interacción entre el apósito y la herida en sí misma, sin contemplar el traumatismo que se puede ocasionar en la piel perilesional al realizar los cambios de apósitos. El concepto de atraumático se debe asumir como un nuevo término al referirnos a una propiedad de determinados apósitos, aplicable a aquellos que presenten de manera diferenciada las propiedades adhesividad y adherencia, es decir, que no provocan trauma en el tejido neoformado ni en la piel perilesional, y que se pueden definir como "los apósitos basados en la cura en ambiente húmedo (CAH), que en el cambio no causen trauma al nuevo tejido formado ni a la piel perilesional".Actualmente los apósitos que se pueden encontrar en el mercado de nuestro país como atraumáticos están basados en una tecnología adhesiva mediante la aplicación de silicona suave (soft-silicon), que poseen la capacidad de adherirse a la piel seca, pero no se fijan a la superficie de una herida húmeda y no causan daño en los cambios. El concepto de atraumático es un elemento necesario en el proceso de curación, y ha de ser una propiedad indispensable de los apósitos indicados en el tratamiento de las lesiones cutáneas (AU)

Apósito combinado de espuma de poliuretano e hidrogel (Indafoam(R)) / Combined polyurethane foam and hydrogel dressing

Valoración observacional sobre el comportamiento de los apósitos de la gama Indafoam(R) para el tratamiento de lesiones cutáneas de diferente etiología con evolución aguda y crónica, aportando una información muy valiosa para los profesionales que en su práctica habitual utilizan apósitos de CAH. Su composición permite considerarlos apósitos combinados (en una sola estructura) que mantienen la temperatura de la lesión estable, presentan elevada capacidad de absorción evitando la maceración de la piel perilesional y protegen las lesiones de contaminación por gérmenes exógenos (AU)

Prevención de úlceras por presión. Perspectiva actual desde la urgencia hospitalaria / Preventing pressure ulcers. Current perspective from the Casualty Department

Las úlceras por presión (UPP) constituyen un importante reto para el Sistema de Salud y hasta ahora parece un problema olvidado por los servicios de urgencias (SU), ya que un compromiso vital en el enfermo, hacen que estas lesiones "menores" puedan quedar relegadas a otros planos del cuidado, y considerarlas propias de otras unidades del hospital. Numerosos enfermos con úlceras por presión y otros catalogados como en situación de riesgo de padecerlas (lesionados medulares, ancianos, inmovilizados, etc.), acuden con frecuencia a los SU hospitalarios. Entendemos que sería necesario tomar conciencia de que para determinados pacientes estos servicios, por sus especiales circunstancias, son territorios de riesgo "especial" para desarrollar UPP, haciéndose necesario establecer planes de cuidados integrales que engloben este problema, iniciando el proceso con el desarrollo de sistemas de registros específicos, que permitan disminuir la incidencia de UPP en los mismos y que alerten a otras unidades hospitalarias y niveles asistenciales sobre su existencia desde y por los SU. (AU)

[Combined polyurethane foam and hydrogel dressing. Outcome in lesions of diverse etiology]. / Apósito combinado de espuma de poliuretano e hidrogel (Indafoam). Comportamiento ante lesiones de diferente etiología.

The authors present an observational evaluation on the effectiveness of a dressing included in the Indafoam brand for treatment of skin lesions due to different etiology which have an acute or chronic diagnosis; the authors include some very valuable information for professionals who use combined polyurethane foam and hydrogel dressings in their daily practice. Due to their composition, these dressings may be considered combined dressings having only one structure which maintains a stable temperature at the lesion site; these dressings have a high absorption capacity which prevents maceration of the skin surrounding lesions and protects lesions from contamination by exogenous germs.