The Quality Index for Nutrition in Nursing Homes (QUINN). A new tool for evaluating diet quality in long-term care homes.

Introduction: Background: the assessment of diet quality (DQ) is fundamental to the study of disease-diet associations, and it is necesary to implement an easy to-apply tool in nursing homes (NHs). Our objective was to propose and apply a novel diet quality indicator (DQIn) using an a priori approach for NHs. Methods: the QUality Index for Nutrition in Nursing homes (QUINN) was implemented in a public NH located in Valladolid, Spain, during a 5-week period (n = 137 subjects). The choice of the QUINN components was based on a rapid review. The QUINN was based on 15 dietary components - 12 were basic (vegetables, fruits, legumes, olive oil, cereals, dairy, white fish and seafood, white-meat, eggs/positive; other fats, red and processed meat, and sweets/negative), and 3 were supplementary (fruits and vegetables variety, oily-fish, and whole-grains/positive). Each component was classified into 4-categories (0, 1, 2 o 3 points; range: 0-45 points). Results: the QUINN was tested on a menu offered by a NH giving a result of 34 points (good diet). The components with the highest scores were related to the Mediterranean diet (high consumption of legumes, olive oil, white fish and shellfish; low intake of other fats; and a wide variety of fruits and vegetables), together with cereals, white meat, dairy, and eggs. The components that required a major change were red- and processed-meats, sweets, and whole grains. Conclusion: the menu of this Spanish NH showed a good DQ according to the QUINN. The assessment of the DQ in NHs using QUINN will allow the proposal of interventions aimed at improving their diet.

Introducción: Antecedentes: la valoración de la calidad de la dieta es fundamental para el estudio de las asociaciones enfermedad-dieta, y es necesario implantar una herramienta de fácil aplicación en las residencias de ancianos. Nuestro objetivo fue proponer y aplicar un nuevo indicador de calidad de la dieta (diet quality indicator, DQIn) utilizando un enfoque a priori para su utilización en residencias de ancianos. Métodos: el Índice de Calidad Nutricional en Residencias de Ancianos (QUality Index for Nutrition in Nursing homes, QUINN) se aplicó en una residencia pública de Valladolid durante un periodo de 5 semanas (n = 137 sujetos). La elección de los componentes del QUINN se basó en una revisión rápida. En el QUINN se consideraron 15 componentes dietéticos, 12 básicos (verduras, frutas, legumbres, aceite de oliva, cereales, lácteos, pescado blanco y marisco, carnes blancas, huevos/positivos; otras grasas, carnes rojas y procesadas, y dulces/negativos) y 3 adicionales (variedad de frutas y verduras, pescado azul, y cereales integrales/positivos). Cada componente se clasificó en 4 categorías (0, 1, 2 o 3 puntos; rango: 0-45 puntos). Resultados: el QUINN se aplicó en el menú ofertado por una residencia de ancianos dando un resultado de 34 puntos (dieta de buena calidad). Los componentes con mayor puntuación estaban relacionados con la dieta mediterránea (alto consumo de legumbres, aceite de oliva, pescado blanco y marisco, bajo consumo de otras grasas y variedad de frutas y verduras), junto con los cereales, las carnes blancas, los lácteos y los huevos. Los componentes que requerían un cambio importante fueron las carnes rojas y procesadas, los dulces y los cereales integrales. Conclusión: el menú de esta residencia de ancianos situada en España mostró una calidad de la dieta buena según el QUINN. La evaluación de la calidad de la dieta en las residencias de ancianos mediante el QUINN permitirá proponer intervenciones para mejorar la dieta.

The Quality Index for Nutrition in Nursing Homes (QUINN). A new tool for evaluating diet quality in long-term care homes / El índice de calidad de la nutrición en las residencias de ancianos (QUINN). Una nueva herramienta para evaluar la calidad de la dieta en las residencias de ancianos

Antecedentes: la valoración de la calidad de la dieta es fundamental para el estudio de las asociaciones enfermedad-dieta, y es necesario implantar una herramienta de fácil aplicación en las residencias de ancianos. Nuestro objetivo fue proponer y aplicar un nuevo indicador de calidad de la dieta (diet QUALITY indicator, DQIn) utilizando un enfoque a priori para su utilización en residencias de ancianos. Métodos: el Índice de Calidad Nutricional en Residencias de Ancianos (QUALITY Index for NUTRITION in NURSING homes, QUINN) se aplicó en una residencia pública de Valladolid durante un periodo de 5 semanas (n = 137 sujetos). La elección de los componentes del QUINN se basó en una revisión rápida. En el QUINN se consideraron 15 componentes dietéticos, 12 básicos (verduras, frutas, legumbres, aceite de oliva, cereales, lácteos, pescado blanco y marisco, carnes blancas, huevos/positivos; otras grasas, carnes rojas y procesadas, y dulces/negativos) y 3 adicionales (variedad de frutas y verduras, pescado azul, y cereales integrales/positivos). Cada componente se clasificó en 4 categorías (0, 1, 2 o 3 puntos; rango: 0-45 puntos). Resultados: el QUINN se aplicó en el menú ofertado por una residencia de ancianos dando un resultado de 34 puntos (dieta de buena calidad). Los componentes con mayor puntuación estaban relacionados con la dieta mediterránea (alto consumo de legumbres, aceite de oliva, pescado blanco y marisco, bajo consumo de otras grasas y variedad de frutas y verduras), junto con los cereales, las carnes blancas, los lácteos y los huevos. Los componentes que requerían un cambio importante fueron las carnes rojas y procesadas, los dulces y los cereales integrales. Conclusión: el menú de esta residencia de ancianos situada en España mostró una calidad de la dieta buena según el QUINN. La evaluación de la calidad de la dieta en las residencias de ancianos mediante el QUINN permitirá proponer intervenciones para mejorar la dieta. (AU)

Background: the assessment of diet QUALITY (DQ) is fundamental to the study of disease-diet associations, and it is necesary to implement an easy to-apply tool in NURSING homes (NHs). Our objective was to propose and apply a novel diet QUALITY indicator (DQIn) using an a priori approach for NHs. Methods: the QUALITY Index for NUTRITION in NURSING homes (QUINN) was implemented in a public NH located in Valladolid, Spain, during a 5-week period (n = 137 subjects). The choice of the QUINN components was based on a rapid review. The QUINN was based on 15 dietary components — 12 were basic (vegetables, fruits, legumes, olive oil, cereals, dairy, white fish and seafood, white-meat, eggs/positive; other fats, red and processed meat, and sweets/negative), and 3 were supplementary (fruits and vegetables variety, oily-fish, and whole-grains/positive). Each component was classified into 4-categories (0, 1, 2 o 3 points; range: 0-45 points). Results: the QUINN was tested on a menu offered by a NH giving a result of 34 points (good diet). The components with the highest scores were related to the Mediterranean diet (high consumption of legumes, olive oil, white fish and shellfish; low intake of other fats; and a wide variety of fruits and vegetables), together with cereals, white meat, dairy, and eggs. The components that required a major change were red- and processed-meats, sweets, and whole grains. Conclusion: the menu of this Spanish NH showed a good DQ according to the QUINN. The assessment of the DQ in NHs using QUINN will allow the proposal of interventions aimed at improving their diet. (AU)

Policy action initiatives against obesity in Colombia: a literature review using the NOURISHING framework methodology Colombian policy actions against obesity / Iniciativas de acción de política contra la obesidad en Colombia: una revisión de la literatura a partir de la metodología del marco NOURISHING

Abstract Introduction: In Colombia, obesity is a public health problem that must be addressed by the government through policy action initiatives (PAIs), that is, governmental actions that may or may not be implemented. Objective: To identify PAIs and policy action evaluations (PAEs) against obesity formulated in Colombia since 2005 using the NOURISHING framework methodology. Materials and methods: The search for evidence was conducted between March and August 2019 (with an update in August 2020) as follows: PAIs in government and civil society organization websites. and PAEs in PubMed, SciELO and the Sinergia repository. PAIs were classified according to NOURISHING policy areas. Results: A total of 42 PAIs with 82 lines of action were found: 16 (24 lines) implemented, 17 (37 lines) not implemented, and 9 (21 lines) with insufficient information to determine their implementation (21 lines). These PAIs encompassed all the NOURISHING framework policy areas. The implemented PAIs have more lines of action in the "Harness food supply chain and actions across sectors" area (8/24), while those that have not been implemented have more lines in the "Restrict food and beverage advertising" area (10/37). There were 13 PAEs, and most of them were about food security PAIs focused on food supply (4/13). Conclusions: Colombia has PAIs against obesity that address all the policy areas of the NOURISHING framework. Implemented PAIs focus on food supply, while non-implemented PAIs focus on regulatory measures. A greater government commitment is required in the implementation of PAIs that allow improving the dietary habits of the Colombian population, which will help reduce obesity rates in the country in the medium and long term.

Resumen Introducción. En Colombia, la obesidad es un problema de salud pública que el gobierno debe abordar mediante iniciativas de acción de política (IAP), es decir, acciones gubernamentales que pueden estar implementadas o no. Objetivo. Identificar, mediante la metodología del marco NOURISHING, las IAP y las evaluaciones de acción de política (EAP) contra la obesidad formuladas en Colombia desde 2005. Materiales y métodos. La búsqueda de la evidencia se realizó entre marzo y agosto de 2019 (con una actualización en agosto de 2020) de la siguiente manera: IAP: en sitios web del gobierno y de organizaciones de la sociedad civil; EAP: en PubMed, SciELO y el repositorio Sinergia. Las IAP se clasificaron en las áreas de política del marco NOURISHING. Resultados. Se encontraron 42 IAP con 82 líneas de actuación: 16 (24 líneas) implementadas, 17 (37 líneas) no implementadas, y 9 (21 líneas) sin información suficiente para determinar su implementación (21 líneas). Las IAP abordan todas las áreas de política del marco NOURISHING. Las IAP implementadas tienen más líneas en el área "Habilitar acciones multisectoriales y de suministro de alimentos" (8/24), mientras que las no implementadas, en "Restringir la publicidad de alimentos y bebidas" (10/37). Se identificaron 13 EAP, donde la mayoría fueron sobre IAP en seguridad alimentaria orientadas al suministro de alimentos (4/13). Conclusiones. Colombia tiene IAP contra la obesidad que abarcan todas las áreas de política del marco NOURISHING. Las IAP implementadas se enfocan en el suministro de alimentos y las no implementadas, en medidas regulatorias. Se requiere un mayor compromiso del gobierno en la implementación de IAP sobre medidas regulatorias que permitan mejorar los hábitos alimentarios de la población colombiana, lo que, en el mediano y largo plazo, ayudará a reducir las tasas de obesidad en el país en el mediano y largo plazo.

Metabolic syndrome may be associated with a lower prevalence of iron deficiency in Ecuadorian women of reproductive age.

The present study aimed to assess the associations of the stages of Fe deficiency (Fe deficiency without anaemia (ID) and Fe-deficiency anaemia (IDA)) and anaemia with metabolic syndrome (MetS) in Ecuadorian women. A cross-sectional study was conducted in 5894 women aged 20-59 years, based on data from the 2012 Ecuadorian National Health and Nutrition Survey. The sample was stratified by age. A χ2 test was used to assess the possible associations of ID, IDA and anaemia with MetS. The prevalence ratio (PR) for each stage of Fe deficiency and anaemia was estimated considering women without MetS as a reference. The total prevalence of MetS, ID, IDA and anaemia was 32⋅3 % (se 0⋅6), 6⋅2 % (se 0⋅3), 7⋅1 % (se 0⋅3) and 5⋅0 % (se 0⋅3), respectively. In women aged 20-29, 30-39 and 40-49 years, MetS was associated with a lower prevalence of ID (PR (95 % CI; P-value)): 0⋅17 (0⋅06, 0⋅46; P < 0⋅001), 0⋅69 (0⋅48, 0⋅99; P = 0⋅044) and 0⋅44 (0⋅29, 0⋅67; P < 0⋅001), respectively. In women aged 50-59 years, MetS was associated with IDA and anaemia (PR (95 % CI; P-value)): 0⋅12 (0⋅02, 0⋅96; P = 0⋅026) and 0⋅22 (0⋅07, 0⋅64; P = 0⋅002), respectively. In conclusion, Ecuadorian women of reproductive age with MetS have a lower prevalence of ID compared with those without MetS. Furthermore, the MetS and IDA coexist at the population level. These findings require an analysis from a dietary pattern approach, which could provide key elements for developing public policies that simultaneously address all forms of malnutrition.