RESUMO
Introduction Immune system plays an important role in behavior of cancer. Breast cancer and its stroma display high levels of immune-cell infiltrates (tumor-infiltrating lymphocytes TILs). Programmed cell death-ligand 1 (PD-L1) is one key inhibitor mechanism for TILs. Potential of TILs and PD-L1 as predictive factors for chemotherapy response in breast cancer is a promising field of study. The aim of this work is to investigate the correlation of PD-L1, TILs and pathologic response following neoadjuvant chemotherapy (NAC) in breast cancer patients and effect of NAC on PD-L1 expression and TILs in residual tumor mass.MethodsThirty patients with invasive duct carcinoma diagnosed by core biopsy and received NAC were enrolled in this prospective study from November 2018 to October 2020. PD-L1 expression was evaluated by immunohistochemistry and relates this to TILs, clinical characteristics, and response to neoadjuvant chemotherapy and then re-evaluated in residual masses after surgery.ResultsPD-L1 expression was observed in 40% of cases in the tumor cells. High stromal TILs were detected in 46.7%. Also, 64.3% and 58.3% of patients expressed TILs and PD-L1 (respectively) in their core biopsies gained complete clinical and pathologic responses with significant difference (p value<0.001; 0.013). High PD-L1 expression and high TILs were observed in triple negative breast cancer (TNBC) and Her2 enriched cases but without significant difference.ConclusionHigh TILs and PD-L1 are associated with complete clinical and pathologic responses in breast cancer patients who receiving NAC.(AU)
Introducción El sistema inmune juega un papel importante en el comportamiento del cáncer. El cáncer de mama y su estroma exhiben altos niveles de infiltrados de las células inmunitarias (linfocitos infiltrantes de tumor [TIL]). El ligando del factor de muerte programada 1 (PD-L1) es un mecanismo inhibidor clave para los TIL. El potencial de TIL y PDL-1 como factores predictivos para la respuesta a la quimioterapia en el cáncer de mama es un campo de estudio prometedor. El objetivo de este estudio es estudiar la correlación de PD-L1, TIL y la respuesta patológica tras la quimioterapia coadyuvante (NAC) en pacientes con cáncer de mama, así como el efecto de NAC en la expresión de PDL-1 y TIL en la masa tumoral residual.MétodosSe incluyó en este estudio prospectivo a 30 pacientes con carcinoma ductal invasivo diagnosticadas mediante biopsia central, que recibieron NAC de noviembre de 2018 a octubre de 2020. La expresión de PD-L1 fue evaluada mediante inmunohistoquímica, y fue relacionada con TIL, características clínicas y respuesta a la quimioterapia neoadyuvante, reevaluándose en masas residuales tras la cirugía.ResultadosLa expresión de PD-L1 se observó en el 40% de los casos en las células tumorales. Se detectaron altos niveles de TIL estromales en el 46,7% de los casos. De igual modo, el 64,3 y el 58,3% de las pacientes con expresión de TIL y PDL-1, respectivamente, en sus biopsias centrales logró respuestas clínicas y patológicas completas con diferencia significativa (p<0,001; 0,013). La alta expresión de PDL1 y los altos niveles de TIL fueron observados en el cáncer de mama triple negativo (TNBC) y en los casos de Her2 enriquecido, aunque sin diferencia significativa.ConclusiónLa alta expresión de TIL y PDL1 se asocia a respuestas clínicas y patológicas completas en las pacientes de cáncer de mama que reciben NAC.(AU)
