RESUMO
Updates to the Medicare inpatient prospective payment system (IPPS) will change disproportionate share hospital (DSH) payments for coming fiscal years. In FY17, changes to the calculation of Factor 2 will lower the uncompensated care DSH available for allocation. In FY18, the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) will begin using uncompensated care expenses to determine a hospital's share of payments from the uncompensated care DSH pool.
Assuntos
Economia Hospitalar , Medicare , Sistema de Pagamento Prospectivo , Cuidados de Saúde não Remunerados , Centers for Medicare and Medicaid Services, U.S. , Hospitais , Humanos , Estados UnidosRESUMO
To ensure they are well-positioned for an expansion by the Centers for Medicare & Medicaid Services of bundled payment, hospitals that are not participants in the Bundled Payments for Care Improvement initiative should take the following steps: Understand which organizations in their markets are already participating and which might participate. Understand care utilization patterns within their care delivery networks and how those patterns affect cost per episode. Identify high-quality, cost-efficient postacute care providers and begin collaborating with them to further improve outcomes. Educate discharging physicians about the impact that choices related to postacute settings have on both beneficiary out-of-pocket obligations and overall cost of care.
Assuntos
Medicare , Pacotes de Assistência ao Paciente/economia , Mecanismo de Reembolso/tendências , Economia Hospitalar , Humanos , Modelos Organizacionais , Estados UnidosAssuntos
Financiamento Governamental/tendências , Gastos em Saúde/tendências , Medicaid/economia , Controle de Custos/legislação & jurisprudência , Controle de Custos/métodos , Financiamento Governamental/legislação & jurisprudência , Gastos em Saúde/normas , Humanos , Medicaid/legislação & jurisprudência , Medicaid/tendências , Política , Estados UnidosAssuntos
Comportamento de Escolha , Informação de Saúde ao Consumidor/tendências , Honorários e Preços , Comportamento de Busca de Informação , Participação do Paciente/tendências , Custo Compartilhado de Seguro , Planos de Assistência de Saúde para Empregados , Humanos , Qualidade da Assistência à Saúde , Estados UnidosAssuntos
Controle de Custos/legislação & jurisprudência , Planos de Assistência de Saúde para Empregados/economia , Impostos , Planos de Assistência de Saúde para Empregados/legislação & jurisprudência , Planos de Assistência de Saúde para Empregados/tendências , Impostos/economia , Impostos/legislação & jurisprudência , Estados UnidosAssuntos
Comportamento de Escolha , Revelação , Preços Hospitalares , Pacientes/psicologia , Humanos , Estados UnidosAssuntos
Prestação Integrada de Cuidados de Saúde/economia , Reembolso de Seguro de Saúde/economia , Assistência Ambulatorial/economia , Centers for Medicare and Medicaid Services, U.S. , Relações Hospital-Médico , Reembolso de Seguro de Saúde/legislação & jurisprudência , Medicare Payment Advisory Commission , Estados UnidosRESUMO
There are concerns that guaranteed issue and community rating provisions within the Affordable Care Act (ACA) could trigger a "death spiral"-a phenomenon in which community rating compressed rates make it more expensive for the relatively young and healthy to obtain coverage. A recent analysis by Milliman suggests these concerns may be overblown, but some form of significant disruption remains a distinct possibility, given a relatively weak mandate and meager subsidies for those with incomes starting around 250 percent of the federal poverty limit. Whatever the outcome, these ACA provisions will make it necessary for hospitals and health systems to take significant steps to control costs.
