Menarquia y signo de Risser en la escoliosis idiopática del adolescente. Algunas consideraciones críticas / Menarche and the risser sign in idiopathic scoliosis of the adolescent. Some critical considerations

Introducción. La validez del signo de Rissercomo factor predictivo continúa siendo un aspecto controvertido. Diseñamos un estudio para evaluar su evolución en el periodo perimenarquial y su utilidad en el manejo clínico y pronóstico de las escoliosis idiopáticas del adolescente (EIA).Material y método. Se trata de un estudio retrospectivo de 132 niñas con EIA. Los criterios de inclusión fueron un ángulo de Cobb 10°, una fecha de menarquia conocida y un mínimo de 4 controles durante 2 años perimenarquiales. Se consideraron 3 momentos en el seguimiento: 1 año premenarquia (máximo crecimiento de la talla), menarquia y 1 año posmenarquia (la talla tiende a estabilizarse). Las variables principales registradas fueron el signo de Risser, la velocidadde crecimiento de talla y el ángulo de Cobb, la fecha de menarquia y el ángulo de Cobb al final del seguimiento. La muestra fue dividida en 2 grupos: niñas con curvas menores y mayores de 30° al final del seguimiento.Resultados. Un año premenarquia, el 91 % de las niñas presentaba Risser 0 y no hubo diferencias entre grupos al final del seguimiento. En la menarquia, más del 75 % de las niñas aún presentaba Risser 0 o 1 a pesar de que el porcentaje de Risser 2 fue superior en curvas que alcanzaron más de 30° al final del estudio. No se observaron diferencias en la distribución del signo de Risser entre los grupos un año después de la menarquia.Conclusiones. El signo de Risser en el seguimiento de laEIA proporciona poca información adicional en el pronóstico de la escoliosis y su utilidad en la práctica clínica parece ser pobre

Introduction. The validity of the Risser sign as a predictive factor is still controversial. We have designed a study to assess its evolution in the perimenarcheal period and its usefulness in clinical management and prognosis of adolescent idiopathic scoliosis (AIS).Patients and method. A cohort of 132 girls with AIS wasstudied retrospectively. Inclusion criteria: Cobb angle 10°, well-documented date of menarche and at least 4 controls during 2 years pre-menarche. Three time-points in the follow- up were considered: 1 year pre-menarche (maximal height growth), menarche and 1 year post-menarche (height growth tends to stabilize). Main variables collected: Risser sign, height and angle growth velocity, date of menarche and Cobb value at the end of follow-up. The sample was divided in 2 groups: girls with curves less than and more than 30° atthe end of follow-up.Results. At 1 year pre-menarche, more than 91 % of thegirls had Risser 0 and no differences were observed between groups at the end of follow-up. At the time of menarche, more than 75 % of girls still presented Risser grades 0 or 1, even though the percentage of Risser grades 2 was higher in the curves 30° at the end of the study. No differences were observed in Risser sign distribution between groups at 1 year post-menarche.Conclusion. Risser signs in AIS follow-up provide little additional information in scoliosis prognoses and its usefulness in clinical practice seems to be poor

Estudio baropodométrico en el hemipléjico vascular: relación con la discapacidad, equilibrio y capacidad de marcha / Baropodomeptry Study In Vascular Hemiplegic Subject: Relationship with disability, balance and gait capacity

Objetivo. Análisis baropodométrico en hemipléjicos crónicos por accidente vascular cerebral (AVC) para evaluar su relación con medidas de equilibrio, marcha y discapacidad. Pacientes y método. Estudio descriptivo transversal en 37 hemipléjicos crónicos por AVC. En el estudio baropodométrico estático y dinámico (BAROPODÓMETRO ELECTRÓNICO MIDI-CAPTEURS S.A. BJL GROUP V. 2.08 [TWIN 99-Versión 1.02]) se analiza: área de contacto del apoyo plantar, simetría de distribución del peso corporal, presiones plantares y línea de progresión del paso. La discapacidad, equilibrio y capacidad de marcha se analizan mediante: functional independence measure (FIM), escala de Berg, velocidad de marcha, y escalas de marcha modified functional walking categories (MFWC) y scandinavian stroke scale. Resultados. La superficie apoyo relativa (SAR) del pie parético fue del 74 % respecto al sano, y se correlacionó significativamente con FIM (r 0,573), velocidad de marcha y equilibrio. La asimetría de distribución del peso corporal se correlacionó con FIM, velocidad de marcha, escala de Berg y escala MFWC. En dinámica, la superficie de apoyo plantar del paso parético fue significativamente menor (155 cm 2 frente a 139,8 cm 2, p = 0,01). El 48,6 % de los pacientes presentaron una alteración de la línea de progresión del paso del pie pléjico. La SAR dinámica en ambos pies se relacionó con FIM, Berg y velocidad de marcha. Conclusión. La asimetría en la superficie de apoyo plantar y en la distribución del peso corporal en estática, y la asimetría en la superficie de apoyo plantar en dinámica se relacionan significativamente con la discapacidad, equilibrio y capacidad de marcha en el hemipléjico vascular

Purpose. Assess static and dynamic baropodometry in chronic stroke patients. Evaluate its relationship to balance, gait and disability measurements. Patients and method. A descriptive cross-sectional study of 37 patients with chronic hemiparesis after stroke. Static and dynamic baropodometry (performed with MIDI-CAPTEURS S.A. BJL GROUP V. 2.08 ELECTRONIC PEL-38 BAROPODOMETRY SYSTEM [TWIN 99-1.02 version software]) was used to analyze plantar surface contact area, weight bearing symmetry, maximum and mean plantar pressures and gaitline. Disability, balance and gait were measured with the Functional Independence Measure (FIM), Berg Balance Scale (BBS), walking speed, Modified Functional Walking Categories (MFWC) and Scandinavian Stroke Scale (SSS). Results. Relative plantar surface in the paretic foot regarding the non-paretic side was 74 % and was significantly correlated with the Functional Independence Measure (FIM) (r 0.573), walking speed and BBS. Body weight bearing asymmetry correlated with FIM, walking speed, BBS and the MFWC. Plantar surface of paretic step was statistically smaller (155 cm 2 vs. 139.8 cm 2, p 0.01) and 48.6 % of patients showed asymmetry and abnormalities on the progression line of the paretic side. Correlation with FIM, BBS and walking speed was significant for the plantar step surface of both feet during the step. Conclusion. Plantar surface asymmetry and body weight bearing asymmetry in static standing as well as the dynamic plantar surface asymmetry along the step are significantly related with disability, balance and gait ability in stroke patients

Short form 36 health questionnaire in hemiplegic patients 2 years after stroke / Cuestionario de salud Short Form 36 en pacientes hemipléjicos a los 2 años postictus

Introduction: Many studies show that subjects with sequelae after stroke have a worse health perception in western societies. Due to the shortage of papers on the Spanish population in this regard, a study was carried out to assess health perception in hemiplegic patients 2 years after stroke in comparison with that of the general population and correlate health perception with demographic, clinical and functional variables. Methods: Cross-sectional study of 212 community stroke survivors. The main variables collected were: health perception assessed with the Short Form 36 (SF-36), disability assessed with the motor Functional Independence Measure (FIM) and Geriatric Depression Scale (GDS). Statistical tests used: chi2, Student t test and Spearman correlation coefficient. Results: In comparison with the Spanish general population, health perception in hemiplegic male stroke patients is diminished in all areas. In hemiplegic female patients, physical function is the only subscale significantly affected in all age groups. Variables related to worse health perception are: presence of depression, dependence and the belief of the need for kind of social support, A significant correlation was observed between SF-36 values and the motor FIM (r = 0.737 with physical function) and the GDS (r = -0.821 with mental health). Conclusions: Health perception in hemiplegic patients 2 years after stroke is diminished in comparison with that 348 of the general population. Factors which determine worst health perception are depression, motor dependence, need of caregiver assistance and need of social support (AU)

Introducción. Diferentes estudios señalan la afectación de la salud percibida de individuos con secuelas por enfermedad cerebrovascular en sociedades anglosajonas. Dada la escasez de trabajos en la población española, se diseña un estudio cuyo principal objetivo es comparar la salud percibida de pacientes con hemiplejía a los 2 años postictus respecto a la población general y relacionarla con variables demográficas, clínicas y funcionales. Métodos. Estudio transversal de 212 pacientes no institucionalizados. Principales variables recogidas: la percepción de salud medida con el cuestionario Short Form 36 (SF-36), la medida de la independencia funcional (FIM) motora y la Escala de depresión geriátrica (GDS). La pruebas estadísticas utilizadas fueron: Ç2, t de Student y el coeficiente de correlación de Spearman. Resultados. La percepción de salud de los hombres con hemiplejía postictus se encuentra disminuida en prácticamente todas las subescalas del SF-36 respecto a la población general. En las mujeres hemipléjicas la función física es la única subescala que se encuentra disminuida de manera significativa en todos los grupos de edad. Las variables que determinan una mayor afectación de la percepción de salud son: la presencia de depresión, la dependencia de tercera persona y el manifestar la necesidad de ayuda social. Existe una correlación significativa del SF-36 con la FIM motora (r = 0,737 para la función física) y con la GDS (r = -0,821 para la salud mental). Conclusiones. La percepción de salud de los pacientes hemipléjicos a los 2 años postictus se encuentra disminuida respecto a la población general española. Los factores que determinan una mayor afectación son la depresión, la dependencia de tercera persona en las áreas de función motora y el manifestar la necesidad de ayuda social (AU)