Exercícios optovestibulares na reabilitação vestibular / Optovestibular exercises in vestibular rehabilitation

Sete pacientes com queixa de vertigem não postural foram submetidos à avaliação otoneurológica (avaliação otorrinolaringológica, audiométrica e vestibular) e encaminhados para um programa de reabilitação vestibular no Setor de Equilibriometria da Disciplina de Otoneurologia da UNIFESP - EPM. O programa de reabilitação vestibular constou de orientação quanto ao tratamento etiológico, dieta alimentar e exercícios optovestibulares. Foi utilizado um tambor optocinético de Bárány para a realização dos exercícios optovestibulares por 8 sessões de 1 hora cada, 2 vezes por semana, durante 30 dias. O tambor foi colocado a um metro de distância dos olhos do paciente, nas posições vertical, horizontal, inclinado para direita e para esquerda, de forma a propiciar a estimulação dos nistagmos horizontais, verticais e oblíquos, respectivamente, tanto no sentido horário quanto no anti-horário. Após a reavaliação dos pacientes, foi possível concluir que este programa de reabilitação foi efetivo como tratamento em casos de vertigens não posturais, uma vez que houve melhora sintomatológica em 71 por cento dos casos. Cabe ressaltar alguns fatores relevantes com relação ao sucesso do programa: idade, motivação, estado psíquico favorável do paciente, tratamento etiológico e dieta associados aos exercícios optovestibulares.

Variaçöes na amplitude das emissöes otoacústicas por produto de distorçäo durante a curva glicêmica e insulinêmica / Changes in distortion product otoacustic emissions amplitudes during oral glucose/insulin tolerance test

Neste trabalho foram monitorizadas as emissões otoacústicas por produto de distorção (EOAsPD) durante a realização de curvas glicêmicas e insulinêmicas de três horas. Foram avaliados 51 pacientes adultos (1O2 orelhas), sendo 41 do sexo feminino e 10 do sexo masculino, nos tempos jejum, 30', 60', 90', 120' e 180' após ingestão de 75g de glicose. Os pacientes foram agrupados de acordo com a glicemia, insulinemia e razão insulinemia/glicemia, e os resultados, submetidos à avaliação estatística. Concluiu-se que: - Há variação na amplitude das EOASPD dos grupos femininos com hipoglicemia, normoglicemia, hiperglicemia, normoinsulinemia e hiperinsulinemia; e dos grupos masculinos com hipoglicemia, hiperglicemia, normoinsulinemia e hiperinsulinemia durante a curva glicêmica e insulinêmica de três horas. - As amplitudes das EOASPD das orelhas D e E são semelhantes. - As amplitudes das EOASPD dos sexos feminino e masculino não são semelhantes. - As freqüências com maior variação da amplitude das EOASPD são 3.5OOHz, 3.937Hz e 5.562Hz. - O grupo de mulheres com hiperinsulinemia apresenta, no decorrer do exame, variação negativa da amplitude das EOASPD nas freqüências de 562Hz,, I.25OHz,, I.562Hz, 2.5OOHz e 3.093Hz. O grupo de mulheres com normoinsulinemia apresenta variação positiva da amplitude das EOASPD nas mesmas freqüências. - O grupo de homens com hiperinsulinemia apresenta, no decorrer do exame, variação negativa da amplitude das EOASPD nas freqüências de 78lHz e 2.128Hz. O grupo de homens com normoinsulinemia apresenta variação positiva da amplitude das EOASPD nas mesmas freqüências

Sífilis e audiçäo: relato de caso / Syphilis and hearing: case report

Comumente, na consulta médica otorrinolaringológica, encontramos desafios; um deles é o diagnóstico diferencial das disacusias neurossensoriais. Nesses casos um número infinito de possibilidades podem ser responsabilizadas e uma delas é a sífilis. Nos últimos anos, a incidência de sífilis apresentou um aumento, principalmente com o surgimento do vírus da imunodeficiência adquirida. Neste trabalho, os autores fazem uma revisão da literatura, comentando os achados laboratoriais, diagnóstico e tratamento da otossífilis.