Adjuvant regimens with trastuzumab administered for small HER2-positive breast cancer in routine clinical practice

Purpose. Trastuzumab has proven to improve the prognosis of HER2-positive breast cancer, but the information available about its administration for small tumors is still limited. Therefore, we assessed the use of adjuvant regimens with trastuzumab for the treatment of small HER2-positive breast cancer in routine clinical practice. Methods. This observational study was conducted in patients with HER2-positive breast adenocarcinoma ≤1.5 cm who received trastuzumab-based adjuvant treatment in clinical practice. Clinical/histopathological data were retrieved from patients’ medical charts. Results. A total of 101 evaluable patients were enrolled (median age [range], 56.7 [49.0–64.8] years; ECOG 0, 98.0 %; ductal carcinoma, 88.1 %; lymph nodes N0, 79.2 %). Only five (5.0 %) patients received neoadjuvant treatment, while all patients underwent tumor surgery. Adjuvant trastuzumab was administered at a mean (±SD) dose of 5.9 ± 1.5 mg/kg/cycle, and mostly in a three-weekly schedule (89 [89.0 %] patients). The most frequent adjuvant therapy used with trastuzumab was chemotherapy (87 [86.1 %] patients), followed by radiotherapy (63 [62.4 %] patients) and hormone therapy (52 [51.5 %] patients). Chemotherapy regimens mainly included doxorubicin, cyclophosphamide and paclitaxel/docetaxel (n = 30), docetaxel and cyclophosphamide (n = 15), docetaxel and carboplatin (n = 13). Hormone therapy mainly included letrozole (n = 17) and tamoxifen (n = 17). Nine (8.9 %) patients reported trastuzumab-related adverse events; only one allergic reaction reached grade 3 toxicity. Conclusion. This study shows that trastuzumab-based adjuvant treatment of small HER2-positive breast cancer is mostly based on chemotherapy—mainly paclitaxel/docetaxel. Adjuvant administration of trastuzumab for small HER2-positive breast cancer seems to be similar to that used for larger tumors (AU)

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Adjuvant regimens with trastuzumab administered for small HER2-positive breast cancer in routine clinical practice.

PURPOSE: Trastuzumab has proven to improve the prognosis of HER2-positive breast cancer, but the information available about its administration for small tumors is still limited. Therefore, we assessed the use of adjuvant regimens with trastuzumab for the treatment of small HER2-positive breast cancer in routine clinical practice. METHODS: This observational study was conducted in patients with HER2-positive breast adenocarcinoma ≤1.5 cm who received trastuzumab-based adjuvant treatment in clinical practice. Clinical/histopathological data were retrieved from patients' medical charts. RESULTS: A total of 101 evaluable patients were enrolled (median age [range], 56.7 [49.0-64.8] years; ECOG 0, 98.0 %; ductal carcinoma, 88.1 %; lymph nodes N0, 79.2 %). Only five (5.0 %) patients received neoadjuvant treatment, while all patients underwent tumor surgery. Adjuvant trastuzumab was administered at a mean (±SD) dose of 5.9 ± 1.5 mg/kg/cycle, and mostly in a three-weekly schedule (89 [89.0 %] patients). The most frequent adjuvant therapy used with trastuzumab was chemotherapy (87 [86.1 %] patients), followed by radiotherapy (63 [62.4 %] patients) and hormone therapy (52 [51.5 %] patients). Chemotherapy regimens mainly included doxorubicin, cyclophosphamide and paclitaxel/docetaxel (n = 30), docetaxel and cyclophosphamide (n = 15), docetaxel and carboplatin (n = 13). Hormone therapy mainly included letrozole (n = 17) and tamoxifen (n = 17). Nine (8.9 %) patients reported trastuzumab-related adverse events; only one allergic reaction reached grade 3 toxicity. CONCLUSION: This study shows that trastuzumab-based adjuvant treatment of small HER2-positive breast cancer is mostly based on chemotherapy-mainly paclitaxel/docetaxel. Adjuvant administration of trastuzumab for small HER2-positive breast cancer seems to be similar to that used for larger tumors.

Gene polymorphisms in TYMS, MTHFR, p53 and MDR1 as risk factors for breast cancer: a case-control study.

Breast cancer (BC) is a complex disease influenced by environmental and genetic factors. The disease has important genetic and environmental components, most of them are still unknown. An important role of gene polymorphisms related to the risk of developing BC has been reported. However, the results have been controversial. We investigated the association of TSER, MTHFR C677T, p53 codon 72 and MDR1 C3435T gene polymorphisms with breast carcinoma in women from Canary Islands (Spain). Blood samples collected from 135 patients with BC and 304 healthy controls all of them Caucasian, were analyzed through polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism. Subsequently, a structured questionnaire including patient history and risk factors in relation to BC development was filled out. Allelic frequencies of these genetic variations were: TSER, (2) 0.55 and (3) 0.45 in cases, 0.49 and 0.51 respectively in controls (P=0.240); MTHFR C677T, (C) 0.63 and (T) 0.37 in cases, 0.60 and 0.40 respectively in controls (P=0.568); p53 Arg72Pro, (Arg) 0.74 and (Pro) 0.26 in cases and controls (P=0.910); MDR1 C3435T, (C) 0.52 and (T) 0.48 in cases, 0.55 and 0.45 respectively in controls (P=0.523). We did not observe any gene polymorphism as a risk factor to develop BC. A statistical association was observed between p53 codon 72 polymorphism and family history of breast cancer in both groups, as well as between MDR1 C3435T and smoking habits in cases (P<0.05). Gene polymorphisms vary by regions. The present study contributes to the characterization of the genetic pattern of the Canary population.

Estudio sobre factores pronósticos comparando 5-FU-Levamisol vs 5-FU-Levamisol-Leucovorin en pacientes con carcinoma colorrectal en estadios II-III / Study of prognostic factors comparing 5-FU-Levamisol with 5-FU-Levamisol-Leucovorin treatments in patients with stages II-III colorectal carcinoma

Propósito: Presentar los resultados de un estudio sobre factores pronósticos comparando la administración de 5-Fluorouracilo (5-FU) más Levamisol (Lev) versus 5-FU más Lev y Leucovorín (LV) en una serie pacientes con cáncer de cólon y recto en estadios II-III de la UICC (B2-C de Dukes). Material y métodos: Entre 1991 y 1997 doscientos pacientes fueron distribuidos en dos grupos, tras la cirugía, para recibir tratamiento con quimioterapia adyuvante. Grupo A: 5-FU 370 mg/m2 iv. día 1 cada cuatro semanas durante un año y Levamisol vo. 50mg/8 horas por tres días, cada 15 días durante un año. Grupo B: 5-FU y Lev a las mismas dosis más Leucovorín 200mg/m2 iv. una hora antes del 5-FU. Todos los pacientes con cáncer de recto recibieron tratamiento con radioterapia luego de la cirugía. Resultados: Ciento ochenta y cuatro pacientes fueron evaluables para el análisis estadístico. Los dos grupos, A y B, presentaron una distribución homogénea en cuanto a edad, sexo, localización tumoral, tipo de cirugía, estadio y modalidad de tratamiento. Con una media de seguimiento de 85 meses (rango 2-120meses), en el grupo A se produjeron 30/91 recaídas y 28/91 muertes, y en el grupo B 32/93 recaídas y 34/93 muertes. La supervivencia libre de enfermedad (SLE) y supervivencia global (SG) a los 10 años para el grupo A fueron de 67 por ciento y 69 por ciento y para el grupo B de 64 por ciento y 63 por ciento, con una p no significativa. Los análisis de supervivencia multivariante, realizados en base a la localización del tumor (colon o recto) para el estadio en relación con la SLE, mostró una estimación de riesgo RR=2,75 (IC 95 por ciento 1,59-4,77), para la afectación ganglionar >4 vs 0 un RR=6,46 (IC 95 por ciento 3,38-12,3) y para 1-3 vs 0 un RR=2,37(IC 95 por ciento 1,29-4,35).Para el estadio en relación con la SG se estimó un riesgo RR=2,46 (IC 95 por ciento 1,42-4,28), para la afectación ganglionar >4 vs 0 un RR=5,1 (IC 95 por ciento 2,68-9,88) y para 1-3 vs 0 un RR=2,03(IC 95 por ciento 1,11-3,69). En ninguno de los estudios de supervivencia realizados se observó que la modalidad de tratamiento complementario afectase al comportamiento clínico de los pacientes. Los tratamientos fueron bien tolerados y las toxicidades más relevantes fueron leucopenia, mucositis y diarrea grado I/II. Conclusiones: En nuestro estudio el estadio y el número de ganglios afectos, independientemente de la localización tumoral, demostraron ser los factores pronóstico más importantes con un RR progresivamente ascendente para la SLE y para la SG. La asociación de Leucovorín a la combinación 5FU-Levamisol, no supuso ningún beneficio en la Supervivencia Libre de Enfermedad ni en la Supervivencia Global de los pacientes. (AU)

Análisis de algunos aspectos epidemiológicos del cáncer de mama en Gran Canaria / Analysis of some epidemiological aspects of breast cancer in Gran Canaria

Propósito: La incidencia y mortalidad por cáncer de mama en Gran Canaria es una de las más altas de España. En este estudio analizamos las características epidemiológicas y clínico-patológicas de un grupo de pacientes con diagnóstico de cáncer de mama. Material y métodos: Se estudiaron 474 pacientes con cáncer de mama, diagnosticadas y tratadas entre diciembre de 1990 y marzo de 1996, en los dos Hospitales Generales de nuestra Provincia. Se confeccionó una base de datos y los análisis estadísticos realizados fueron, fundamentalmente, medidas de tendencia central y medidas de dispersión. Resultados: La edad media y mediana fue de 60 años. El grupo entre 56 y 60 años representó el 17,7 por ciento. El 83,8 por ciento de las neoplasias se detectaron por autopalpación y el 9,3 por ciento por mamografía. El 8,9 por ciento tenían antecedentes familiares de carcinoma de mama en primer grado. Se practicó mastectomía radical modificada en el 78,1 por ciento y cirugía conservadora en el 19,4 por ciento de los casos. Conclusiones: En nuestra serie, un alto porcentaje de tumores 83,8 por ciento fueron palpables precisando en el 78,1 por ciento la realización de mastectomía radical modificada (AU)