[A clinical practice guideline for diagnosis and treatment of chronic obstructive pulmonary disease]. / Guía de práctica clínica. Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

The World Health Organization (WHO) in 2000 considered that 274 million people died in the world because of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Global mortality by COPD depends on the stage of the disease and 30 to 48 % die during the next four to seven years after the diagnosis. The global burden of disease for the 2020 measurement through the years of potential life lost (YPLL) estimates that COPD is in the 10th place at world-wide level. The great variability in the care of the patients with COPD, as well as the increase in the number of patients with acute exacerbations makes necessary the development of a clinical practice guideline to standardize the treatment and the interventions of rehabilitation, nutrition in the three levels of health care with the objective to improve the quality of care and to promote the efficient use of the resources.

Diferencia de la prueba de caminata de 6 minutos entre un espacio abierto y uno cerrado / Differences in the 6 min walking test indoors and outdoors

Las pruebas físicas para pacientes con discapacidad pueden ser de gran utilidad para valorar la habilidad del paciente al realizar actividades específicas de la vida diaria como lo es caminar.Objetivo: Determinar si existe diferencia en los metros recorridos en la prueba de caminata de 6 minutos entre un espacio abierto o uno cerrado.Material y métodos: Este estudio es de tipo prospectivo, transversal y observacional, incluyó 200 sujetos sanos entre 20 y 70 años de edad, ambos sexos, excluyéndose aquellos que presentaron enfermedad cardiopulmonar, fumadores, y que realizaran más de tres horas de ejercicio a la semana. Fueron evaluados a través de radiografía de tórax, espirometría, electrocardiograma, fuerza de los músculos respiratorios, presión arterial y frecuencia respiratoria, registrados al inicio y final de cada prueba. La saturación de oxígeno y la frecuencia cardiaca fueron evaluadas cada 2, 4 y 6 minutos con un oxímetro y la disnea a través de la escala de Borg. Realizaron dos caminatas en el interior del hospital una a paso normal y otra a paso rápido, después de 30 minutos estas mismas pruebas se ejecutaron en un espacio abierto del mismo hospital.Resultados: Fueron estudiados 119 mujeres y 81 hombres, el promedio de distancia recorrida en la caminata a paso normal en espacio cerrado fue de 446.38 ñ 45.6m, y 469.9 ñ 54m en espacio abierto (p=0.001). En la caminata a paso rápido se obtuvieron en promedio a espacio cerrado 582.4 ñ 70m y 580.4 ñ 60m en abierto (p=0.65). Conclusiones: los sujetos recorrieron mayor distancia en la caminata de 6 minutos en espacio abierto comparado con el del espacio cerrado, pero sólo en la caminata a paso normal, diferencia no observada con respecto a la caminata a paso rápido.