Secuestro pulmonar, experiencia en el Hospital General del Sur / Pulmonary sequestration, experience in the Hospital General del Sur

Se revisan 17 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de egreso pulmonar. Se describe y analiza una malformación congénita pulmonar y vascular poco frecuente, pero de interés tanto clínico como quirúrgico que, desde los trabajos de Pryce ha sido llamado secuestro pulmonar. La malformación consiste en una porción de tejido pulmonar separada del árbol bronquial, en situación intralobar o extralobar, con alvéolos hipoplásicos y bronquios dilatados que dan la apariencia de quiste, neumonía o exhudado pulmonar. Este fragmento congénitamente aislado tiene un sistema vascular propio que emerge por lo general de la aorta. Se analizan los procedimientos diagnósticos utilizados. El tratamiento consistió en un primer momento en dominar la infección y, controlada ésta, practicar los exámenes hasta llegar a un diagnóstico preciso y realizar la resección.

Encefalitis equina venezolana: determinación de anticuerpos en la población humana del Municipio Miranda, Estado Zulia, Venezuela / Venezuelan equine encephalitis: antibodies determination in the human population of Miranda country, Zulia State, Venezuela

Con el objeto de determinar la prevalencia de anticuerpos contra el virus de la encefalitis equina venezolana en las poblaciones de los Puertos de Altagracia y Sabaneta de Palmas, del Municipio Miranda, del Estado Zulia, en Venezuela, se estudiaron 199 individuos, 57 provenientes de los Puertos de Altagracia y 142 de Sabaneta de Palmas. Estos se clasificaron en mayores y menores de 15 años resultando 85 mayores de 15 años (42,78 por ciento) y 114 menores de 15 años (57,2 por ciento). Las muestras de sangre fueron procesadas para la prueba de Inhibición de la Hemaglutinación, usando antígeno preparado a partir de la cepa Guajira de EEV y a un pH de 6.5. Se encontró que las 57 muestras provenientes de Los Puertos de Altagracia resultaron negativa, mientras que de las 142 muestras de Sabaneta de Palmas, 17 fueron positivas (11,97 por ciento). De estas, solo 1 provenía de un menor de 15 años (5,85 por ciento) y 16 de mayores de 15 años (94,15 por ciento). Los títulos de los positivos fueron superiores a 1:160 en el 80 por ciento de los casos. Habiendo sido Sabaneta de Palmas una de las poblaciones más afectadas por la epidemia ocurrida en 1962 en el Municipio Miranda, y permaneciendo alta la positividad de los afectados con títulos bastante elevados, podría concluirse que esta población puede representar una zona enzoótica similar al Municipio Páez, donde se ha descrito una situación similar de alta positividad y elevados títulos, muchos años después de la ultima epidemia ocurrida en la zona

Toracoscopia en el diagnóstico de las enfermedades pleuro pulmonares y del mediastino / Thoracoscopy in the diagnosis of pleuropulmonary diseases and mediastinum

Desde junio de 1983 a enero de 1993, los autores han realizado en el Hospital General del Sur de Maracaibo, 100 biopsias de pulmón, pleura, pared torácica y mediastino a través del toracoscopio en igual número de pacientes con lesiones pulmonares difusas, nodulares periféricas, derrame pleural, tumor de pared y mediastino; y en los cuales no se había logrado un diagnóstico histológico con los otros procedimientos convencionales. Se obtuvo un rendimieto sgnificativo y se evitó en algunos pacientes toracotomías innecasarias, además es un procedimiento seguro y sencillo con personal entrenado y complementa a los otros métodos de diagnóstico

Encefálitis equina venezolana: determinación de anticuerpos en la población humana del Municipio Miranda, Estado Zulia, Venezuela / Venezuelan equine encephalytis: antibodies determination in the human population of Miranda country, Zulia state, Venezuela.

Con el objeto de determinar la prevalencia de anticuerpos para el virus de la Encefálitis Equina Venezolana en las poblaciones de Los Puertos de Altagracia y Sabaneta de Palmas, del Municipio Miranda, del Estado Zulia, en Venezuela, se estudiaron 199 individuos, 57 provenientes de Los Puertos de Altagracia y 142 de Sabaneta de Palmas. Estos se clasificaron en mayores y menores de 15 años (57,2 por ciento ). Las muestras de sangre fueron procesadas para la prueba de Inhibición de la Hemaglutinación, usando antígeno preparado a partir de la cepa Guajira de EEV y a un pH de 6,5. Se encontró que las muestras provenientes de Los puertos de Altagracia resultaron negativas, mientras que de las 142 muestras de Sabaneta de Palmas, 17 fueron positivas (11,97 por ciento ). De éstas, sólo 1 provenía de un menor de 15 años (5,85 por ciento ) y 16 de mayores de 15 años (94,15 por ciento ). Los títulos de los positivos fueron superiores a 1:160 en el 80 por ciento de los casos. Habiendo sido Sabaneta de Palmas una de las poblaciones más afectadas por la epidemia ocurrida en 1962 en el Municipio Miranda, y permaneciendo alta la positividad de los afectados con títulos bastante elevados, podría concluirse que esta pobación puede representar una zona enzoótica similar al Municipio Páez, donde se ha descrito una situación similar de alta positividad y elevados títulos, muchos años despues de la última epidemia

Cuerpos extraños en vías aéreas y esófago / Foreign bodies in airways and oesophagus

Los autores han seleccionado 371 casos de cuerpos extraños en vías aéreas y esófago, por reunir las condiciones indispensables para un análisis de tipo estadístico. Los grupos etarios mayormente afectados fueron los menores de 4 años y los mayores de 20 años. Todo niño con sospecha de aspiración de cuerpo extraño, sin síntomas clínicos y con estudio radiográfico del tórax que aparenta ser normal, debe practicársele broncoscopia, pues no debemos olvidar que los cuerpos extraños pueden causar infecciones pulmonares crónicas. Se destaca la importancia como fenómeno de morbilidad de los accidentes producidos por deglución o aspiración de cuerpos extraños. En nuestra casuística no hubo mortalidad en el transcurso de la exploración endoscópica o inmediatamente después, una muerte por asfixia en un niño y otra en un paciente de 71 años complicado con empiema por ruptura de esófago. De los 371 casos de éste estudio, 360 cuerpos extraños fueron extraídos con la técnica de endoscopia rígida y 11 casos por procedimientos cruentos