RESUMO
La Hipertensión pulmonar (HAP) es el incremento anormal en la presión en el interior de la arteria pulmonar y suele considerarse como manifestación de enfermedad avanzada. La HAP es a su vez la causa más frecuente de cor pulmonale, cardiopatía pulmonar que denota ventriculomegalia derecha. El embarazo debe ser estrictamente vigilado en pacientes con HAP y el mismo agrava las manifestaciones del Lupus Eritematoso Sistémico (LES), importante enfermedad autoinmune. Se buscó evaluar las complicaciones sistémicas de la HAP en una paciente de 26 años, embarazada, asociada a otra enfermedad que incrementa la comorbilidad como lo es el LES, diagnosticado en año 2001, y la posibilidad de una evolución de la enfermedad hacia cor pulmonale. La paciente, con un embarazo de 23,6 semanas (IIG), ingresó al centro con HAP de 95 mmHg. Su primer embarazo fue pretérmino y mal controlado, sin complicaciones en periparto y puerperio. En el presente embarazo fue monitoreada con ECG, donde se evidencian signos de sobrecarga y crecimiento del ventrículo derecho, rayos X de tórax con un aumento del tronco de la arteria pulmonar y ecocardiograma transtorácico que indicó dilatación severa de aurícula y ventrículo derecho, insuficiencia moderada de válvula pulmonar y regurgitación tricuspídea severa. Se monitoreó el embarazo con ecosonograma obstétrico. Con control, la evolución de la paciente fue satisfactoria, aumentó de peso y recobró fuerza muscular. Es de importancia monitorear estas patologías (pocos trabajos publicados), más aún si se encuentran asociadas, pues el riesgo materno-fetal de mortalidad es hasta 56%.
Pulmonary Hypertension (PH) consists of the abnormal increase of the pulmonary artery's internal pressure and is often considered to be a manifestation of advanced disease. PH is the primary cause of cor pulmonale, pulmonary cardiopathy which denotes right ventriculomegaly. Pregnancy must be strictly observed in patients with pulmonary hypertension and it, as well, aggravates Systemic Lupus Erythematosus (SLE), an important autoimmune disease. Our main objective was to evaluate systemic complications of pulmonary hypertension in a 26 year-old, pregnantpatient, associated with another disease that increases comorbidity such as SLE, diagnosed in 2001, and its possibility of evolving to a cor pulmonale. The patient, with a 23.6-week pregnancy (IIC), was admitted with a 95 mmHg pulmonary hypertension. Her first pregnancy was preterm and uncontrolled, without complications on peripartum and puerperium. We controlled the patient with an EKG, where it was evidenced signs of overload and growth of the right ventricle, Chest X-rays with an increase in the diameter of the pulmonary artery's trunk and transthoracic echocardiogram that indicatedseverelydilatedrightatriumandright ventricle, moderated pulmonary valve insufficiency and severe tricuspid regurgitation. We clinically monitored her pregnancy with an obstetric sonography. Due to the adequate control, the patient's evolution was satisfactory. She increased in weight and recovered muscle strength. It is definitely important to monitor these diseases (few articles published), especially if they are associated, due to the fact that the risk of maternal and fetal mortality is extremely high, leading up to a 56% rate
