RESUMO
Cardiac lipomas are extremely rare benign neoplasms of the heart. Most of them do not cause clinical symptoms, so far they are found incidentally in the majority of cases. Here, we describe a case of left intraventricular lipoma in an asymptomatic 34-year-old man which found by transthoracic echocardiography at comprehensive medical examination. Echocardiography and magnetic resonance imaging demonstrated a 3 × 3-cm mass in apical wall of the left ventricle, which was diagnosed as lipoma or liposarcoma. Although he was asymptomatic, tumor resection was indicated to confirm a diagnosis of the tumor and to prevent of future fatal complications. Surgery was performed with endoscopic assistance, and the tumor was resected. Histological examination of the tumor specimens consistent of lipoma. The patient is currently asymptomatic, and no recurrence was seen after 4 years.
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Neoplasias Cardíacas , Lipoma , Masculino , Humanos , Adulto , Lipoma/diagnóstico por imagem , Lipoma/cirurgia , Ecocardiografia , Endoscopia , Ventrículos do Coração/diagnóstico por imagem , Ventrículos do Coração/cirurgia , Neoplasias Cardíacas/diagnóstico por imagem , Neoplasias Cardíacas/cirurgiaRESUMO
We describe the case of an 89-year-old female with a distal anastomotic pseudoaneurysm of the ascending aorta after an ascending aorta replacement for an acute type A aortic dissection. Initially, we attempted endovascular repair using a semi-custom-made thoracic fenestrated stent graft. However, this treatment failed due to an endoleak. Two weeks later, we performed a total arch vessel debranching using femoral artery inflow and thoracic endovascular repair. Postoperative computed tomography revealed no signs of the endoleak. This hybrid approach could be an effective treatment option for anastomotic pseudoaneurysms of the ascending aorta.
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Falso Aneurisma , Aneurisma da Aorta Torácica , Implante de Prótese Vascular , Procedimentos Endovasculares , Feminino , Humanos , Idoso de 80 Anos ou mais , Prótese Vascular , Implante de Prótese Vascular/efeitos adversos , Implante de Prótese Vascular/métodos , Falso Aneurisma/diagnóstico por imagem , Falso Aneurisma/etiologia , Falso Aneurisma/cirurgia , Endoleak/cirurgia , Correção Endovascular de Aneurisma , Stents , Artéria Femoral/diagnóstico por imagem , Artéria Femoral/cirurgia , Aneurisma da Aorta Torácica/diagnóstico por imagem , Aneurisma da Aorta Torácica/cirurgia , Procedimentos Endovasculares/métodos , Resultado do Tratamento , Aorta Torácica/diagnóstico por imagem , Aorta Torácica/cirurgiaRESUMO
The best treatment for a right-sided aortic arch (RAA) and Kommerell diverticulum (KD) has not been determined due to the rarity of these conditions. The current trend in the treatment of this disease is to increase the endovascular approach without a sternotomy. We describe a rare condition with an association of an RAA with a KD of an aberrant left subclavian artery and an anomalous right vertebral artery originating from the aortic arch (AVA). The left vertebral artery was missing. Also, there was an incomplete circle of Willis due to the absence of the left and right posterior communication arteries. Therefore, the AVA was the only artery to supply the vertebral-basilar system. In our case, a simple thoracic endovascular aortic repair was not suitable because of the sharply curved arch and short landing zone. Also, a debranching thoracic endovascular aortic repair was not appropriate because that approach would not permit reconstruction of the AVA. The patient successfully underwent a total arch replacement with the frozen elephant trunk technique. This procedure could be an effective option for patients with RAAs with KDs associated with another arch vessel anomaly.
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Implante de Prótese Vascular , Anormalidades Cardiovasculares , Divertículo , Procedimentos Endovasculares , Cardiopatias Congênitas , Aorta Torácica/anormalidades , Aorta Torácica/diagnóstico por imagem , Aorta Torácica/cirurgia , Implante de Prótese Vascular/métodos , Anormalidades Cardiovasculares/complicações , Anormalidades Cardiovasculares/diagnóstico por imagem , Anormalidades Cardiovasculares/cirurgia , Divertículo/complicações , Divertículo/diagnóstico por imagem , Divertículo/cirurgia , Procedimentos Endovasculares/métodos , Cardiopatias Congênitas/cirurgia , Humanos , Artéria Subclávia/anormalidades , Artéria Subclávia/diagnóstico por imagem , Artéria Subclávia/cirurgia , Artéria Vertebral/anormalidades , Artéria Vertebral/diagnóstico por imagem , Artéria Vertebral/cirurgiaRESUMO
BACKGROUND: Although carotid artery disease can occur in patients who have coronary artery disease (CAD), ostial stenosis of a left common carotid artery (CCA) along with CAD is a rarely reported condition. CASE REPORT: We describe a rare case of severe stenosis of the left CCA ostium and CAD, which were successfully treated with an off-pump coronary artery bypass and aorto-left CCA bypass. This strategy minimizes the risk of perioperative strokes. Furthermore, an aorto-supra aortic trunk bypass provides a more physiological blood flow pattern than cerebral approaches. This approach would be a safe and effective treatment option.
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Ponte de Artéria Coronária sem Circulação Extracorpórea , Doença da Artéria Coronariana , Artéria Carótida Primitiva/diagnóstico por imagem , Artéria Carótida Primitiva/cirurgia , Constrição Patológica , Ponte de Artéria Coronária sem Circulação Extracorpórea/efeitos adversos , Doença da Artéria Coronariana/complicações , Doença da Artéria Coronariana/diagnóstico por imagem , Doença da Artéria Coronariana/cirurgia , Humanos , Resultado do TratamentoRESUMO
BACKGROUND: Multiple arterial aneurysms are often seen in the elderly and are caused mainly by atherosclerosis.
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Aneurisma da Aorta Torácica , Dissecção Aórtica , Aterosclerose , Idoso , Dissecção Aórtica/diagnóstico por imagem , Dissecção Aórtica/cirurgia , Aneurisma da Aorta Torácica/diagnóstico por imagem , Aneurisma da Aorta Torácica/cirurgia , HumanosRESUMO
BACKGROUND: A right sided aortic arch (RAA) and an aortic diverticulum (AD) are a rare congenital anomaly associated with an aortic rupture and dissection. Recently, various methods for the surgical management have been described to treat RAAs and ADs. CASE REPORT: We describe a case of an RAA with a mirror image branching (RAMI) and AD in a teenager who complained of chest pain. We planned a total arch replacement with the frozen elephant trunk technique. Further, we needed to devise a way to reconnect the cerebral vessels because of his small arch anatomy and limited space in the mediastinum. We performed a right subclavian artery debranching, creating an anastomosis using one graft and diamond anastomosis, and performed the left innominate and right carotid anastomosis in an island fashion. This surgical approach could be a treatment option for young or small patients with RAMIs and ADs, whose arch anatomy is very small.
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Aneurisma da Aorta Torácica , Implante de Prótese Vascular , Divertículo , Cardiopatias Congênitas , Adolescente , Aorta Torácica/diagnóstico por imagem , Aorta Torácica/cirurgia , Aneurisma da Aorta Torácica/diagnóstico por imagem , Aneurisma da Aorta Torácica/cirurgia , Divertículo/diagnóstico por imagem , Divertículo/cirurgia , Humanos , Artéria Subclávia/diagnóstico por imagem , Artéria Subclávia/cirurgiaRESUMO
BACKGROUND: A Kommerell diverticulum (KD) and aberrant subclavian artery (ASA) are an aortic vascular anomaly. CASE REPORT: We describe a case of a KD with a right ASA and two asymptomatic thoracic saccular aortic aneurysms in an 83-year-old man, which were treated with a total arch replacement, frozen elephant trunk technique, and staged thoracic endovascular aortic repair. CONCLUSIONS: Some reports on the treatment of a KD and ASA have been reported thus far in the literature. However, it is considered rare to find two asymptomatic thoracic saccular aortic aneurysms coexisting with a KD in a patient over 80 years old, as was discovered in this patient.
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Aneurisma da Aorta Torácica , Divertículo , Procedimentos Endovasculares , Cardiopatias Congênitas , Idoso de 80 Anos ou mais , Aorta Torácica/diagnóstico por imagem , Aorta Torácica/cirurgia , Aneurisma da Aorta Torácica/diagnóstico , Aneurisma da Aorta Torácica/diagnóstico por imagem , Divertículo/complicações , Divertículo/diagnóstico por imagem , Divertículo/cirurgia , Humanos , Masculino , Artéria Subclávia/diagnóstico por imagem , Artéria Subclávia/cirurgiaAssuntos
Circulação Colateral , Circulação Coronária , Oclusão Coronária/complicações , Estenose Coronária/complicações , Anomalias dos Vasos Coronários/fisiopatologia , Artérias Torácicas/fisiopatologia , Idoso , Ponte de Artéria Coronária , Oclusão Coronária/diagnóstico por imagem , Oclusão Coronária/fisiopatologia , Oclusão Coronária/cirurgia , Estenose Coronária/diagnóstico por imagem , Estenose Coronária/fisiopatologia , Estenose Coronária/cirurgia , Anomalias dos Vasos Coronários/complicações , Anomalias dos Vasos Coronários/diagnóstico por imagem , Evolução Fatal , Parada Cardíaca/etiologia , Parada Cardíaca/fisiopatologia , Humanos , Masculino , Artérias Torácicas/diagnóstico por imagem , Artérias Torácicas/cirurgia , Coleta de Tecidos e ÓrgãosRESUMO
We describe the case of a 75-year-old male with pyoderma gangrenosum (PG) who had severe aortic insufficiency and moderate mitral regurgitation. He had been taking minocycline for 15 years to treat PG. He underwent aortic valve replacement and mitral valve repair. Aortotomy revealed a black discoloration of the aortic valve and sinus of Valsalve.
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Antibacterianos/efeitos adversos , Insuficiência da Valva Aórtica/patologia , Minociclina/efeitos adversos , Insuficiência da Valva Mitral/patologia , Transtornos da Pigmentação/induzido quimicamente , Pioderma Gangrenoso/tratamento farmacológico , Idoso , Insuficiência da Valva Aórtica/cirurgia , Humanos , Masculino , Insuficiência da Valva Mitral/cirurgia , Transtornos da Pigmentação/patologiaAssuntos
Ruptura Cardíaca/diagnóstico , Ventrículos do Coração/lesões , Marca-Passo Artificial/efeitos adversos , Remoção de Dispositivo , Ecocardiografia Transesofagiana , Feminino , Ruptura Cardíaca/etiologia , Ruptura Cardíaca/cirurgia , Ventrículos do Coração/diagnóstico por imagem , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
We report a rare case of ruptured coronary artery aneurysm. A 58-year-old woman experienced a sudden chest pain. Coronary arteriography( CAG) and computed tomography(CT) showed pericardial effusion and 2 saccular coronary artery aneurysms connected by a communicating artery. The 1st one was originated from the right coronary artery and flowed to the communicating artery. The 2nd one was originated from both the diagonal branch and the communicating artery, and flowed to the main pulmonary artery, forming a fistula. Since the 1st one was larger, it was suspected to be the rupture site. Emergency operation was performed and the aneurysms were directly closed under cardiopulmonary bypass. The postoperative course was uneventful.
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Aneurisma Roto/diagnóstico por imagem , Fístula Artério-Arterial/diagnóstico por imagem , Aneurisma Coronário/diagnóstico por imagem , Vasos Coronários/diagnóstico por imagem , Artéria Pulmonar/diagnóstico por imagem , Aneurisma Roto/complicações , Aneurisma Roto/cirurgia , Fístula Artério-Arterial/etiologia , Fístula Artério-Arterial/cirurgia , Aneurisma Coronário/complicações , Aneurisma Coronário/cirurgia , Angiografia Coronária , Vasos Coronários/cirurgia , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Artéria Pulmonar/cirurgiaAssuntos
Fístula Arteriovenosa/diagnóstico por imagem , Fístula Arteriovenosa/etiologia , Cateterismo Cardíaco/efeitos adversos , Angiografia Coronária/efeitos adversos , Artéria Radial/anormalidades , Rádio (Anatomia)/irrigação sanguínea , Veias/anormalidades , Idoso , Fístula Arteriovenosa/cirurgia , Angiografia por Tomografia Computadorizada , Seguimentos , Humanos , Ligadura , Masculino , Artéria Radial/diagnóstico por imagem , Artéria Radial/cirurgia , Resultado do Tratamento , Procedimentos Cirúrgicos Vasculares/métodosAssuntos
Aorta Torácica/cirurgia , Doenças da Aorta/etiologia , Ruptura Aórtica/cirurgia , Implante de Prótese Vascular/métodos , Carcinoma de Células Escamosas/complicações , Fístula Esofágica/etiologia , Neoplasias Esofágicas/complicações , Stents , Fístula Vascular/etiologia , Procedimentos Cirúrgicos Vasculares/métodos , Aorta Torácica/diagnóstico por imagem , Ruptura Aórtica/diagnóstico por imagem , Ruptura Aórtica/etiologia , Emergências , Evolução Fatal , Hematoma/etiologia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Gastropatias/etiologia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Recusa do Paciente ao TratamentoAssuntos
Dissecção Aórtica/diagnóstico por imagem , Tronco Braquiocefálico/diagnóstico por imagem , Hipertensão/tratamento farmacológico , Analgésicos/uso terapêutico , Dissecção Aórtica/etiologia , Dissecção Aórtica/terapia , Anti-Hipertensivos/uso terapêutico , Seguimentos , Humanos , Hipertensão/complicações , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Fatores de Tempo , Tomografia Computadorizada por Raios XAssuntos
Cateteres Cardíacos , Estimulação Cardíaca Artificial , Cateterismo de Swan-Ganz/instrumentação , Traumatismos Cardíacos/etiologia , Ventrículos do Coração/lesões , Marca-Passo Artificial , Idoso de 80 Anos ou mais , Estimulação Cardíaca Artificial/efeitos adversos , Tamponamento Cardíaco/etiologia , Cateterismo de Swan-Ganz/efeitos adversos , Evolução Fatal , Feminino , Traumatismos Cardíacos/diagnóstico , Traumatismos Cardíacos/cirurgia , Ventrículos do Coração/diagnóstico por imagem , Ventrículos do Coração/cirurgia , Humanos , Técnicas de Sutura , Tomografia Computadorizada por Raios X , Resultado do TratamentoAssuntos
Aorta Torácica , Aneurisma da Aorta Torácica/complicações , Ruptura Aórtica/complicações , Insuficiência Cardíaca Diastólica/etiologia , Hematoma/complicações , Doenças do Mediastino/complicações , Doença Aguda , Idoso de 80 Anos ou mais , Aneurisma da Aorta Torácica/diagnóstico por imagem , Aneurisma da Aorta Torácica/cirurgia , Ruptura Aórtica/diagnóstico por imagem , Ruptura Aórtica/cirurgia , Hematoma/diagnóstico por imagem , Humanos , Masculino , Doenças do Mediastino/diagnóstico por imagem , Choque Cardiogênico/etiologia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Resultado do Tratamento , Procedimentos Cirúrgicos VascularesAssuntos
Estenose da Valva Aórtica/cirurgia , Valva Aórtica/cirurgia , Vasos Coronários/cirurgia , Próteses Valvulares Cardíacas , Idoso de 80 Anos ou mais , Valva Aórtica/diagnóstico por imagem , Estenose da Valva Aórtica/diagnóstico por imagem , Vasos Coronários/diagnóstico por imagem , Feminino , Humanos , UltrassonografiaAssuntos
Hérnia Diafragmática , Herniorrafia/métodos , Mediastinite , Omento/transplante , Transplante de Órgãos/efeitos adversos , Infecção da Ferida Cirúrgica , Idoso , Estenose da Valva Aórtica/cirurgia , Feminino , Implante de Prótese de Valva Cardíaca/efeitos adversos , Implante de Prótese de Valva Cardíaca/métodos , Hérnia Diafragmática/diagnóstico por imagem , Hérnia Diafragmática/etiologia , Humanos , Mediastinite/etiologia , Mediastinite/cirurgia , Transplante de Órgãos/métodos , Infecção da Ferida Cirúrgica/etiologia , Infecção da Ferida Cirúrgica/cirurgia , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Resultado do TratamentoAssuntos
Pericárdio/patologia , Estenose da Valva Pulmonar/diagnóstico , Estenose da Valva Pulmonar/fisiopatologia , Idoso , Ecocardiografia , Átrios do Coração/patologia , Ventrículos do Coração/patologia , Humanos , Masculino , Artéria Pulmonar/patologia , Radiografia Torácica , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
A 66-year-old male presenting with low-grade fever and general fatigue was diagnosed as having infected myxoma of the left atrium. Blood cultures grew Streptococcus mitis. He underwent urgent resection and histological examination revealed tumor cells in a mucopolysaccharide matrix and bacterial colonies along with active inflammation. Infected cardiac myxoma is extremely rare; however, it contains a potential risk of arterial embolization and so early diagnosis and urgent surgery should be considered.