Implementación del test rápido para VIH en la ciudad autónoma de Buenos Aires una estrategia para facilitar el acceso al diagnostico oportuno / Implementation of Rapid Test for HIV in Buenos Aires City: A Strategy to Facilitate Access to Timely Diagnosis

INTRODUCCIÓN: El diagnóstico oportuno de la infección por VIH es una estrategia clave en el control de la epidemia. El uso de las pruebas rápidas facilita el acceso al diagnóstico en el primer nivel de atención y en espacios por fuera del sistema de salud. MÉTODOS: Se describió el proceso de implementación del test rápido para VIH en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA), analizando indicadores epidemiológicos para evaluar el impacto sanitario. RESULTADOS: Desde el inicio de esta estrategia en 2012 y hasta 2018, el test rápido se implementó en 36 centros de la ciudad, tanto en el sistema de salud como en organizaciones de la sociedad civil. En 2014 se inició una campaña de promoción con testeos mensuales en el espacio público de distintos barrios. El número de personas sometidas a la prueba se duplicó en los centros de testeo y aumentó progresivamente en los laboratorios de los hospitales públicos, con un descenso en la proporción de diagnósticos en estadios sintomáticos. CONCLUSIONES: La implementación de la prueba rápida para el diagnóstico de VIH en CABA muestra un modelo exitoso de oferta de prestación en los puntos de atención, que facilita el acceso al tamizaje y que puede extenderse para el diagnóstico y tratamiento de otras infecciones de transmisión sexual.

Análisis de factores asociados a sífilis congénita y monitoreo de su vigilancia epidemiológica en dos hospitales públicos de la Ciudad de Buenos Aires / Analysis of factors associated with congenital syphilis and its monitoring surveillance in two public hospitals of Buenos Aires city

INTRODUCCION: Una mujer embarazada con sífilis puede transmitir al niño la sífilis congénita (SC), cuya definición de caso incluye a hijos de mujeres con sífilis que no recibieron tratamiento adecuado. La sífilis cuenta con tratamiento efectivo desde 1943, y la SC puede prevenirse con estrategias simples de atención primaria. La enfermedad produce morbilidad por causas prevenibles, agrava la mortalidad infantil y afecta a un número de niños mayor que cualquier otra infección neonatal. Además, impacta en poblaciones con vulnerabilidad incrementada. Su persistencia es un problema de salud pública y constituye un evento centinela de la infección en la población.OBJETIVO: n los factores asociados a la SC y los obstáculos de su vigilancia epidemiológica en dos hospitales públicos de la Ciudad de Buenos Aires durante cuatro meses de 2010.METODOS: Se utilizó un diseño de estudio de caso de niños expuestos a transmisión vertical de sífilis de carácter descriptivo, longitudinal y prospectivo, a partir del evento "mujer con serología positiva para sífilis en puerperio". El estudio incluyó además a la pareja.RESULTADOS: Se analizó la atención del embarazo en 46 mujeres (2 con gemelares), de las cuales 37 accedieron a serología para sífilis, 21 recibieron al menos una dosis de penicilina y solamente 3 tratamiento completo y adecuado. Hubo 48 casos de niños con SC según definición de caso, de los cuales 4 (8%) fallecieron y 12 (25%) tuvieron diagnóstico negativo, mientras que de 32 (67%) no se obtuvo el diagnóstico definitivo. Hubo 22 niños (46%) sin seguimiento.CONCLUSIONES: La búsqueda activa de casos mostró resultados que deben funcionar como alerta. La investigación se realizó en un escenario con disponibilidad de recursos asistenciales, diagnósticos y terapéuticos, pero los datos demuestran que aún hay dificultades para realizar un abordaje integral y efectivo de la infección, lo que revela deficiencias estructurales y técnicas en los servicios de salud.

INTRODUCTION: A pregnant woman with syphilis can pass the congenital syphilis (CS) to the child. CS definition includes children of women with syphilis who did not receive an appropiate treatment. Syphilis has an effective treatment since 1943, and the CS can be prevented with simple strategies for primary care. The disease produces morbidity from preventable causes, increasing child mortality and affecting a higher number of infants than any other neonatal infection. It also has a negative impact on populations with increased vulnerability, and its persistence poses a public health problem and can be considered a sentinel event.OBJECTIVE: To investigate the factors associated with CS and the obstacles for epidemiological surveillance in two hospitals of Buenos Aires City during four months in 2010.METHODS: A case study of children exposed to vertical transmission of syphilis was conducted, with a descriptive, longitudinal and prospective design. It took into account the event "woman with positive serology for syphilis in puerperium", including also her partner.RESULTS: The process was analyzed in 46 women (2 with twins), of which 37 agereed to perform serology for syphilis, 21 received at least one dose of penicilin and only 3 were administered a full and adequate treatment. There were 48 cases of children with CD as defined by case, of which 4 (8%) died, 12 (25%) had negative diagnosis and 32 (67%) did not obtain a definitive diagnosis. There were 22 children (46%) without follow-up.CONCLUSIONS: The active search for cases showed results which should be a warning. The research was conducted in a scenario with availability of health care, diagnostic and therapeutic resources, but the data revealed that there are still dificulties to provide a comprehensive and effective approach of the infection, showing structural and technical deficiencies in health services.

Análisis de factores asociados a sífilis congénita y monitoreo de su vigilancia epidemiológica en dos hospitales públicos de la Ciudad de Buenos Aires / Analysis of factors associated with congenital syphilis and its monitoring surveillance in two public hospitals of Buenos Aires city

INTRODUCCION: Una mujer embarazada con sífilis puede transmitir al niño la sífilis congénita (SC), cuya definición de caso incluye a hijos de mujeres con sífilis que no recibieron tratamiento adecuado. La sífilis cuenta con tratamiento efectivo desde 1943, y la SC puede prevenirse con estrategias simples de atención primaria. La enfermedad produce morbilidad por causas prevenibles, agrava la mortalidad infantil y afecta a un número de niños mayor que cualquier otra infección neonatal. Además, impacta en poblaciones con vulnerabilidad incrementada. Su persistencia es un problema de salud pública y constituye un evento centinela de la infección en la población.OBJETIVO: n los factores asociados a la SC y los obstáculos de su vigilancia epidemiológica en dos hospitales públicos de la Ciudad de Buenos Aires durante cuatro meses de 2010.METODOS: Se utilizó un diseño de estudio de caso de niños expuestos a transmisión vertical de sífilis de carácter descriptivo, longitudinal y prospectivo, a partir del evento "mujer con serología positiva para sífilis en puerperio". El estudio incluyó además a la pareja.RESULTADOS: Se analizó la atención del embarazo en 46 mujeres (2 con gemelares), de las cuales 37 accedieron a serología para sífilis, 21 recibieron al menos una dosis de penicilina y solamente 3 tratamiento completo y adecuado. Hubo 48 casos de niños con SC según definición de caso, de los cuales 4 (8%) fallecieron y 12 (25%) tuvieron diagnóstico negativo, mientras que de 32 (67%) no se obtuvo el diagnóstico definitivo. Hubo 22 niños (46%) sin seguimiento.CONCLUSIONES: La búsqueda activa de casos mostró resultados que deben funcionar como alerta. La investigación se realizó en un escenario con disponibilidad de recursos asistenciales, diagnósticos y terapéuticos, pero los datos demuestran que aún hay dificultades para realizar un abordaje integral y efectivo de la infección, lo que revela deficiencias estructurales y técnicas en los servicios de salud.

INTRODUCTION: A pregnant woman with syphilis can pass the congenital syphilis (CS) to the child. CS definition includes children of women with syphilis who did not receive an appropiate treatment. Syphilis has an effective treatment since 1943, and the CS can be prevented with simple strategies for primary care. The disease produces morbidity from preventable causes, increasing child mortality and affecting a higher number of infants than any other neonatal infection. It also has a negative impact on populations with increased vulnerability, and its persistence poses a public health problem and can be considered a sentinel event.OBJECTIVE: To investigate the factors associated with CS and the obstacles for epidemiological surveillance in two hospitals of Buenos Aires City during four months in 2010.METHODS: A case study of children exposed to vertical transmission of syphilis was conducted, with a descriptive, longitudinal and prospective design. It took into account the event "woman with positive serology for syphilis in puerperium", including also her partner.RESULTS: The process was analyzed in 46 women (2 with twins), of which 37 agereed to perform serology for syphilis, 21 received at least one dose of penicilin and only 3 were administered a full and adequate treatment. There were 48 cases of children with CD as defined by case, of which 4 (8%) died, 12 (25%) had negative diagnosis and 32 (67%) did not obtain a definitive diagnosis. There were 22 children (46%) without follow-up.CONCLUSIONS: The active search for cases showed results which should be a warning. The research was conducted in a scenario with availability of health care, diagnostic and therapeutic resources, but the data revealed that there are still dificulties to provide a comprehensive and effective approach of the infection, showing structural and technical deficiencies in health services.

Prevención de la transmisión vertical del VIH: gestión pública en la Ciudad de Buenos Aires / Prevention of vertical HIV transmission: governance in the City of Buenos Aires

La Coordinación Sida, desde su creación ha basado su gestión en la construcción de un modelo participativo con un horizonte estratégico político en todas sus acciones. El fortalecimiento de las capacidades autónomas del equipo así como la de los efectores, ha sido la estrategia principal en la prevención de la transmisión vertical del VIH (TV) dentro del sistema público de salud en la CABA. El propósito del presente artículo es describir esta trayectoria, tomando tres ejes principales: un modelo de gestión basado en el acompañamiento de los equipos, los aportes de la vigilancia epidemiológica y la investigación aplicada. El análisis de estas líneas de trabajo permitió identificar aciertos y obstáculos que permiten fortalecer las estrategias implementadas para reducir la tasa de TV.

Since its creation, Coordinación Sida has based its management on the creation of a participative model with a political strategic horizon in all of its actions. Strengthening the has been the main strategy aimed at preventing HIV vertical transmission within the public healthcare system in the City of Buenos Aires. The objective of this article is describing Coordinación Sida's background with special emphasis on three axes: a management model based on team follow-up, its contribution to epidemiological surveillance and applied research. The analysis of these work lines allowed to identify both success and obstacles, both of them allow to strengthen the strategies applied for reducing the vertical transmission rate.

Prevención de la transmisión vertical del VIH: gestión pública en la Ciudad de Buenos Aires / Prevention of vertical HIV transmission: governance in the City of Buenos Aires

La Coordinación Sida, desde su creación ha basado su gestión en la construcción de un modelo participativo con un horizonte estratégico político en todas sus acciones. El fortalecimiento de las capacidades autónomas del equipo así como la de los efectores, ha sido la estrategia principal en la prevención de la transmisión vertical del VIH (TV) dentro del sistema público de salud en la CABA. El propósito del presente artículo es describir esta trayectoria, tomando tres ejes principales: un modelo de gestión basado en el acompañamiento de los equipos, los aportes de la vigilancia epidemiológica y la investigación aplicada. El análisis de estas líneas de trabajo permitió identificar aciertos y obstáculos que permiten fortalecer las estrategias implementadas para reducir la tasa de TV.(AU)

Since its creation, Coordinación Sida has based its management on the creation of a participative model with a political strategic horizon in all of its actions. Strengthening the has been the main strategy aimed at preventing HIV vertical transmission within the public healthcare system in the City of Buenos Aires. The objective of this article is describing Coordinación Sidas background with special emphasis on three axes: a management model based on team follow-up, its contribution to epidemiological surveillance and applied research. The analysis of these work lines allowed to identify both success and obstacles, both of them allow to strengthen the strategies applied for reducing the vertical transmission rate.(AU)

Hacia la vigilancia de segunda generación: Recopilación de artículos sobre comportamientos y conocimientos relacionados con el VIH-SIDA / Towards the monitoring of second generation: Articles compilation about behaviors and knowledge in relation with VIH-SIDA

Relevamiento de trabajos, informes y artículos sobre comportamientos vinculados al VIH-SIDA en la población de la Ciudad de Buenos Aires y el Conurbano bonaerense. La búsqueda bibliográfica incluyó trabajos académicos realizados por diferentes centros de investigación, resúmenes presentados en congresos, encuestas de salud, encuestas sobre marcadores biológicos relacionados con VIH-SIDA, libros, y artículos en medios de comunicación. Se reseñan algunos hallazgos de los trabajos que han utilizado la perspectiva de género al momento de estudiar a mujeres y varones jóvenes y adultos

Hacia la vigilancia de segunda generación: Recopilación de artículos sobre comportamientos y conocimientos relacionados con el VIH-SIDA / Towards the monitoring of second generation: Articles compilation about behaviors and knowledge in relation with VIH-SIDA

Relevamiento de trabajos, informes y artículos sobre comportamientos vinculados al VIH-SIDA en la población de la Ciudad de Buenos Aires y el Conurbano bonaerense. La búsqueda bibliográfica incluyó trabajos académicos realizados por diferentes centros de investigación, resúmenes presentados en congresos, encuestas de salud, encuestas sobre marcadores biológicos relacionados con VIH-SIDA, libros, y artículos en medios de comunicación. Se reseñan algunos hallazgos de los trabajos que han utilizado la perspectiva de género al momento de estudiar a mujeres y varones jóvenes y adultos (AU)