Tratamento da Classe II-1 subdivisão, utilizando miniparafuso extra-alveolar no izc e aparelhos autoligáveis passivos ­ relato de caso / Class II-1 subdivision treatment using extra-alveolar mini screw in izc and passive self-ligating brackets ­ case report

As más oclusões de Classe II de Angle, de natureza dento-alveolar ou esquelética moderada, podem ser tratadas com ou sem exodontias de pré-molares, utilizando diversos recursos para ancoragem. O advento dos miniparafusos possibilitou uma ancoragem esquelética na distalização de molares, anulando os efeitos colaterais indesejados, por meio de um procedimento minimamente invasivo. Os parafusos extra-alveolares eliminaram ainda o inconveniente do posicionamento do corpo dos parafusos entre as raízes, permitindo maiores movimentos sagitais, sem a necessidade de reposicionamento dos miniparafusos ou utilização de cursores. Esse fato aumentou a eficiência do tratamento nas correções sagitais e simplificou a mecânica ortodôntica. A associação desse recurso de ancoragem com os aparelhos autoligáveis passivos com prescrições variáveis reduzem a quantidade de consultas, os níveis de força aplicada, necessidade de dobras no arco e a dependência de colaboração do paciente. Objetivo: Relatar um caso clínico no qual foi utilizado parafuso extra-alveolar na crista-infrazigomática como recurso de ancoragem, associado a aparelhos autoligáveis passivos na correção da Classe II-1 subdivisão direita. Conclusão: A associação dos parafusos extra-alveolares com o sistema de aparelhos autoligáveis passivos com prescrições variadas se mostraram eficientes na correção da má oclusão de Classe II subdivisão (AU)

Abstract Introduction: Angle Class II dentoalveolar or moderate skeletal malocclusions can be treated with or without premolar extraction using a variety of anchoring features. The advent of mini-screws allowed skeletal anchorage in molar distalization, nullifying unwanted side effects through a minimally invasive procedure. The extra-alveolar screws also eliminated the inconvenience of positioning the body of the screws between the roots, enabling greater sagittal movements, dispensing replacement of the mini-screws or cursors use. This fact increased treatment efficiency of sagittal corrections and simplified orthodontic mechanics. The association of this anchorage feature with passive self-ligating brackets reduces the number of consultations, the levels of applied force, the need for arch bending, and dependence of patient's collaboration. Objective: To report a clinical case in which the extra-alveolar screw was used in the IZC as an anchorage resource, associated with passive self-ligating brackets for the correction of Class II-1 subdivision. Conclusion: The association of extra-alveolar screws with passive self-ligating brackets system proved to be efficient in Class II subdivision malocclusion correction. (AU)

A proporção entre o vermelho dos lábios superior e inferior influencia na estética facial de homens? / Influence of the ratio between upper and lower lip vermilion on the facial esthetics of white men

O objetivo deste trabalho foi comparar a percepção estética de ortodontistas, dermatologistas e leigos frente a modificações na proporção do vermelhão nos lábio superiores e inferiores de três homens adultos leucodermas. Faces de três homens leucodermas ente 20 e 30 anos de idade, foram fotografadas e maquiadas a fim de produzir, a partir dos lábio originais de cada um, cinco proporções distintas entre o vermelhão dos lábios superior e inferior: 1:1; 1:1,5; 1,5:1; 1:2 e 2:1. As imagens geradas foram avaliadas por ortodontistas, dermatologistas e leigos que indicaram, por meio de escala visual analógica, o nível de atratividade de cada imagem. Houve concordância entre os avaliadores, que consideraram mais atrativa a proporção entre o vermelhão dos lábios superior e inferior de 1:1, sem diferença estatisticamente significativa (p>0,05) entre os três homens. A proporção entre o vermelhão dos lábios superior e inferior exerceu forte estética.

Vertical control in the Class III compensatory treatment.

INTRODUCTION: Compensatory orthodontic treatment, or simply orthodontic camouflage, consists in an important alternative to orthognathic surgery in the resolution of skeletal discrepancies in adult patients. It is important to point that, to be successfully performed, diagnosis must be detailed, to evaluate, specifically, dental and facial features, as well as the limitations imposed by the magnitude of the discrepancy. The main complaint, patient's treatment expectation, periodontal limits, facial pattern and vertical control are some of the items to be explored in the determination of the viability of a compensatory treatment. Hyperdivergent patients who present with a Class III skeletal discrepancy, associated with a vertical facial pattern, with the presence or tendency to anterior open bite, deserve special attention. In these cases, an efficient strategy of vertical control must be planned and executed. OBJECTIVE: The present article aims at illustrating the evolution of efficient alternatives of vertical control in hiperdivergent patients, from the use, in the recent past, of extraoral appliances on the lower dental arch (J-hook), until nowadays, with the advent of skeletal anchorage. But for patients with a more balanced facial pattern, the conventional mechanics with Class III intermaxillary elastics, associated to an accentuated curve of Spee in the upper arch and a reverse curve of Spee in the lower arch, and vertical elastics in the anterior region, continues to be an excellent alternative, if there is extreme collaboration in using the elastics.

Vertical control in the Class III compensatory treatment

INTRODUCTION: Compensatory orthodontic treatment, or simply orthodontic camouflage, consists in an important alternative to orthognathic surgery in the resolution of skeletal discrepancies in adult patients. It is important to point that, to be successfully performed, diagnosis must be detailed, to evaluate, specifically, dental and facial features, as well as the limitations imposed by the magnitude of the discrepancy. The main complaint, patient's treatment expectation, periodontal limits, facial pattern and vertical control are some of the items to be explored in the determination of the viability of a compensatory treatment. Hyperdivergent patients who carry a Class III skeletal discrepancy, associated with a vertical facial pattern, with the presence or tendency to anterior open bite, deserve special attention. In these cases, an efficient strategy of vertical control must be planned and executed. OBJECTIVE: The present article aims at illustrating the evolution of efficient alternatives of vertical control in hiperdivergent patients, from the use, in the recent past, of extra-oral appliances on the lower dental arch (J-hook), until nowadays, with the advent of skeletal anchorage. But for patients with a more balanced facial pattern, the conventional mechanics with Class III intermaxillary elastics, associated to an accentuated curve of Spee in the upper arch and a reverse Curve of Spee in the lower arch, and vertical elastics in the anterior region, continues to be an excellent alternative, if there is extreme collaboration in using the elastics.

INTRODUÇÃO: o tratamento ortodôntico compensatório, ou simplesmente camuflagem ortodôntica, consiste em uma importante alternativa à cirurgia ortognática na resolução de discrepâncias esqueléticas em pacientes adultos. Torna-se importante salientar que, para ser instituído de maneira bem-sucedida, deve-se realizar detalhado diagnóstico, avaliando de maneira específica as características dentárias e faciais, assim como as limitações impostas pela magnitude da discrepância. A queixa principal, as expectativas do paciente frente ao tratamento, os limites periodontais, padrão facial e controle vertical são alguns dos itens a serem explorados na determinação da viabilidade de um eventual tratamento compensatório. Os pacientes portadores de discrepância esquelética de Classe III associada a padrão facial vertical, hiperdivergente, com a presença ou tendência à mordida aberta anterior, merecem uma atenção especial. Nesses casos, uma eficiente estratégia de controle vertical deve ser planejada e instituída. OBJETIVO: o presente artigo tem como objetivo ilustrar a evolução de alternativas eficientes para controle vertical em pacientes hiperdivergentes - desde a utilização, em um passado recente, de dispositivos extrabucais na arcada inferior (J-hook), indo até os dias atuais, com o advento da ancoragem esquelética. Já para pacientes com um padrão facial mais equilibrado, a mecânica convencional com elásticos intermaxilares na direção de Classe III, associada à curva de Spee acentuada na arcada superior, reversa na inferior e elásticos verticais na região anterior, continua sendo uma excelente alternativa, desde que haja extrema colaboração na utilização dos elásticos.

Interceptação da mordida aberta anterior: relato de caso / Anterior open bite interception: case report

Define-se por mordida aberta anterior (MAA), deficiência no contato vertical normal entre dentes antagonistas na região anterior. Pode ser classificada como dento-alveolar ou esquelética, a depender da sua origem e grau de severidade. Os principais fatores etiológicos da MAA são os hábitos anormais de pressão e postura, destacando-se a sucção digital e a postura anormal da língua. O tratamento precoce desta condição deve ser sempre indicado, com vistas a prevenir o desenvolvimento de uma maloclusão mais complexa no futuro, o que tornaria o tratamento mais extenso e oneroso. O presente trabalho tem a proposta de reiterar a importância do tratamento precoce da mordida aberta anterior através do relato de caso de um paciente com seis anos de idade, gênero masculino, na fase de dentição mista, portador de mordida aberta anterior de 7mm e hábito de sucção do polegar. O tratamento instituído consistiu na remoção do remoção do hábito com ajuda de grade palatina fixa. Ao final de 18 meses constatou-se melhora no quadro clínico com fechamento total da mordida aberta anterior. A grade palatina foi então removida e o paciente encaminhado para avaliação fonoaudiológica. A instituição de tratamento precoce e multidisciplinar, removendo o hábito de sucção, mostrou-se eficiente para a correção da mordida aberta anterior