Magnetic resonance arthrography of the shoulder: a painful procedure?

OBJECTIVE: To compare the pain expected to that effectively caused by magnetic resonance arthrography of the shoulder and, secondarily, to describe a simplified approach to the technique for articular access. MATERIALS AND METHODS: We prospectively evaluated 40 participants who used a visual analog scale and a simplified categorical scale to indicate the level of pain expected and that experienced after the procedure, comparing the two with the Wilcoxon matched-pairs test. We also determined gender-related differences in pain conditions using the Mann-Whitney U test. In addition, we described a modified technique involving radiographic localization and the use of standard puncture needles for articular access. RESULTS: Analysis of the visual analog scales showed that the pain experienced was less than had been expected, with median scores of 1.75 and 3.75, respectively (p < 0.001). The level of pain expected was higher among women than among men, with median scores of 8.0 and 3.0, respectively (p = 0.014), as was the level of pain experienced, with median scores of 3.0 and 1.5, respectively (p = 0.139). The overall categorical evaluation corroborated that difference (p = 0.03). Articular access with the modified technique was successful in all patients. CONCLUSION: Magnetic resonance arthrography of the shoulder is less painful than patients expect. In addition, digital radiographic guidance combined with the use of standard puncture needles appears to improve the efficiency of the method.

OBJETIVO: Comparar a expectativa de dor com a efetivamente produzida em procedimentos de artrorressonância do ombro e, secundariamente, descrever abordagem simplificada da técnica de acesso articular. MATERIAIS E MÉTODOS: Avaliamos, prospectivamente, 40 participantes, que assinalaram a sua expectativa álgica e a dor pós-procedimento em escalas visual analógica e categórica simplificada, que foram comparadas por meio de teste pareado de Wilcoxon. Também determinamos a diferença do quadro doloroso por gênero, com aplicação do teste U de Mann-Whitney. Descrevemos, ainda, técnica de localização radiográfica e emprego de agulhas simples de punção para acesso articular. RESULTADOS: A análise das escalas visuais analógicas demonstrou que a dor experimentada foi inferior à esperada (medianas de 1,75 e 3,75, respectivamente; p < 0,001). As mulheres tinham expectativa de dor superior aos homens (medianas de 8,0 e 3,0; p = 0,014), assim como maior dor experimentada (medianas de 3,0 e 1,5; p = 0,139), respectivamente. Avaliação categórica global corroborou tal tendência (p = 0,03). O acesso articular, empregando técnica adaptada, foi obtido com sucesso em todos os pacientes. CONCLUSÃO: A artrorressonância do ombro é menos dolorosa do que se imagina. Adicionalmente, a orientação radiográfica digital aliada ao emprego de agulhas simples de punção aumentam a eficiência do método.

Magnetic resonance arthrography of the shoulder: a painful procedure? / Artrorressonância do ombro: procedimento doloroso?

Abstract Objective: To compare the pain expected to that effectively caused by magnetic resonance arthrography of the shoulder and, secondarily, to describe a simplified approach to the technique for articular access. Materials and Methods: We prospectively evaluated 40 participants who used a visual analog scale and a simplified categorical scale to indicate the level of pain expected and that experienced after the procedure, comparing the two with the Wilcoxon matched-pairs test. We also determined gender-related differences in pain conditions using the Mann-Whitney U test. In addition, we described a modified technique involving radiographic localization and the use of standard puncture needles for articular access. Results: Analysis of the visual analog scales showed that the pain experienced was less than had been expected, with median scores of 1.75 and 3.75, respectively (p < 0.001). The level of pain expected was higher among women than among men, with median scores of 8.0 and 3.0, respectively (p = 0.014), as was the level of pain experienced, with median scores of 3.0 and 1.5, respectively (p = 0.139). The overall categorical evaluation corroborated that difference (p = 0.03). Articular access with the modified technique was successful in all patients. Conclusion: Magnetic resonance arthrography of the shoulder is less painful than patients expect. In addition, digital radiographic guidance combined with the use of standard puncture needles appears to improve the efficiency of the method.

Resumo Objetivo: Comparar a expectativa de dor com a efetivamente produzida em procedimentos de artrorressonância do ombro e, secundariamente, descrever abordagem simplificada da técnica de acesso articular. Materiais e Métodos: Avaliamos, prospectivamente, 40 participantes, que assinalaram a sua expectativa álgica e a dor pós-procedimento em escalas visual analógica e categórica simplificada, que foram comparadas por meio de teste pareado de Wilcoxon. Também determinamos a diferença do quadro doloroso por gênero, com aplicação do teste U de Mann-Whitney. Descrevemos, ainda, técnica de localização radiográfica e emprego de agulhas simples de punção para acesso articular. Resultados: A análise das escalas visuais analógicas demonstrou que a dor experimentada foi inferior à esperada (medianas de 1,75 e 3,75, respectivamente; p < 0,001). As mulheres tinham expectativa de dor superior aos homens (medianas de 8,0 e 3,0; p = 0,014), assim como maior dor experimentada (medianas de 3,0 e 1,5; p = 0,139), respectivamente. Avaliação categórica global corroborou tal tendência (p = 0,03). O acesso articular, empregando técnica adaptada, foi obtido com sucesso em todos os pacientes. Conclusão: A artrorressonância do ombro é menos dolorosa do que se imagina. Adicionalmente, a orientação radiográfica digital aliada ao emprego de agulhas simples de punção aumentam a eficiência do método.

Quality of life in swallowing disorders after nonsurgical treatment for head and neck cancer.

Introduction Radiotherapy or chemoradiotherapy can result in severe swallowing disorders with potential risk for aspiration and can negatively impact the patient's quality of life (QOL). Objective To assess swallowing-related QOL in patients who underwent radiotherapy/chemoradiotherapy for head and neck cancer. Methods We interviewed 110 patients (85 men and 25 women) who had undergone exclusive radiotherapy (25.5%) or concomitant chemoradiotherapy (74.5%) from 6 to 12 months before the study. The Quality of Life in Swallowing Disorders (SWAL-QOL) questionnaire was employed to evaluate dysphagia-related QOL. Results The QOL was reduced in all domains for all patients. The scores were worse among men. There was a relationship between oral cavity as the primary cancer site and the fatigue domain and also between advanced cancer stage and the impact of food selection, communication, and social function domains. Chemoradiotherapy association, the presence of nasogastric tube and tracheotomy, and the persistence of alcoholism and smoking had also a negative effect on the QOL. Conclusions According to the SWAL-QOL questionnaire, the dysphagia-related impact on QOL was observed 6 to 12 months after the treatment ended.

Quality of Life in Swallowing Disorders after Nonsurgical Treatment for Head and Neck Cancer

Introduction Radiotherapy or chemoradiotherapy can result in severe swallowing disorders with potential risk for aspiration and can negatively impact the patient's quality of life (QOL). Objective To assess swallowing-related QOL in patients who underwent radiotherapy/ chemoradiotherapy for head and neck cancer. Methods We interviewed 110 patients (85 men and 25 women) who had undergone exclusive radiotherapy (25.5%) or concomitant chemoradiotherapy (74.5%) from 6 to 12 months before the study. The Quality of Life in Swallowing Disorders (SWAL-QOL) questionnaire was employed to evaluate dysphagia-related QOL. Results The QOL was reduced in all domains for all patients. The scores were worse among men. There was a relationship between oral cavity as the primary cancer site and the fatigue domain and also between advanced cancer stage and the impact of food selection, communication, and social function domains. Chemoradiotherapy association, the presence of nasogastric tube and tracheotomy, and the persistence of alcoholism and smoking had also a negative effect on the QOL. Conclusions According to the SWAL-QOL questionnaire, the dysphagia-related impact on QOL was observed 6 to 12 months after the treatment ended. .

Effects of four weeks of repeated sprint training on physiological indices in futsal players / Efeito de quatro semanas de treinamento de sprints repetidos sobre índices fisiológicos em atletas de futsal

The aim of this study was to investigate the effects of short repeated-sprint ability (RSA) training on the neuromuscular and physiological indices in U17 futsal players during the competitive period. Fourteen players were divided into two groups: intervention group (n = 8) and control group (n = 6). Both groups performed a repeated maximal sprint test (40-m MST), intermittent shuttle-running test (Carminatti's test) and vertical jumps before and after the training period. The intervention group was submitted to an additional four-week repeated sprints program, twice a week, while the control group maintained their normal training routine. There was no significant interaction between time and groups for all variables analysed (p > 0.05). However, a significant main effect was observed for time (p < 0.01) indicating an increase on speed at heart rate deflection point (VHRDP) and the continuous jump performance while the peak lactate (40m-LACpeak) and sprint decrement decreased after training, in both groups. Still, based on effect sizes (ES) the greater changes with practical relevance were verified for intervention group in important variables such as peak velocity (ES = 0,71), VHRDP (ES = 0,83) and 40m-LACpeak (ES = 1,00). This study showed that RSA-based and normal training routine are equally effective in producing changes in the analysed variables during a short period of intervention. However, the effect size suggests that four weeks of RSA training would be a minimum time that could induce the first changes of futsal player's physical fitness.

O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos do treinamento de sprints repetidos (RSA) nos índices fisiológicos e neuromusculares em atletas de futsal sub17 durante a temporada competitiva. Quatorze jogadores foram divididos em dois grupos: grupo intervenção (n = 8) e controle (n = 6). Ambos os grupos desempenharam testes de sprints máximos repetidos (40-m MST), teste de corrida intermitente (teste de Carminatti) e saltos verticais antes e depois do período de treinamento. O grupo intervenção foi submetido a um programa adicional de quatro semanas de RSA, duas vezes por semana, enquanto o grupo controle manteve a rotina normal de treinos. Não houve interação significante entre tempo e grupo para todas as variáveis analisadas (p > 0.05). Entretanto, um efeito principal significante foi observado para o tempo (p < 0.01), indicando um aumento na velocidade do ponto de deflexão da frequência cárdica (VHRDP) e na performance do salto contínuo, bem como, diminuição no pico de lactato (40m-LACpeak) e no decréscimo dos sprints após o treinamento em ambos os grupos. Ainda, baseado no effect size (ES), maiores mudanças com relevância prática foram verificadas para o grupo intervenção em importantes variáveis tais como: pico de velocidade (ES = 0,71) VHRDP (ES = 0,83) e 40m-LACpeak (ES = 1,00). Este estudo demonstrou que o treinamento de RSA e a rotina normal de treinos são igualmente efetivos em produzir mudanças nas variáveis analisadas durante um curto período de intervenção. Porém, o effect size sugere que quatro semanas de treinamento de RSA pode ser um tempo mínimo para que ocorram as primeiras alterações no desempenho físico de atletas de futsal.

Perfil antropométrico e performance aeróbia e anaeróbia em jovens jogadores de futebol / Anthropometric profile and aerobic and anaerobic performance in young soccer players

O objetivo do presente estudo foi comparar as características antropométricas e performance aeróbia e anaeróbia de adolescentes jogadores de futebol. Para tanto, participaram deste estudo 34 jogadores da categoria infantil (INF) (idade 14,44 ± 0,55 anos, massa corporal 60,94 ± 8,51 kg, estatura 173,16 ± 8,91 cm) e 30 jogadores da categoria juvenil (JUV) (idade: 15,94 ± 0,69 anos, massa corporal 70,0 ± 9,86 kg, estatura 177,58 ± 8,24 cm).Todos os adolescentes foram submetidos a medidas antropométricas, composição corporal e somatotipo, seguido pelos seguintes protocolos de campo: teste de Carminatti (T-CAR) para avaliação da potência aeróbia máxima a partir da determinação do pico de velocidade (PV), teste anaeróbio de sprints repetidos e teste de velocidade de 10 e 30 m. Para detectar possíveis diferenças entre as categorias competitivas foi utilizado o teste t de Student para amostras independentes adotando o nível de significância de 5%. Os jogadores JUV foram mais pesados, mais altos e apresentaram maiores perímetros musculares comparado aos jogadores INF, enquanto para o somatório das dobras cutâneas não foram visualizadas diferenças. Os desempenhos nos testes aeróbios e anaeróbios analisados foram significativamente superiores para a categoria juvenil em relação à infantil. Dessa forma, podemos concluir que a idade cronológica determina as diferenças nas características antropométricas e nos desempenhos físico de jovens jogadores no meio (categoria infantil) e final (categoria juvenil) da adolescência como provável resultado do processo de crescimento e maturação biológica.

The aim of this study was to compare anthropometric characteristics and aerobic and anaerobic performance of adolescent soccer players. For this, young soccer players classified asunder 15 - U15 (n=34; age 14.44 ± 0.55 years, body mass 60,94 ± 8,51 kg, stature 173,16 ± 8,91 cm) and under 17 - U17 (n=30; age 15.94 ± 0.69 years, body mass 70,0 ± 9,86 kg, stature 177,58 ± 8,24 cm) participated in this study. All adolescents were submitted to performed anthropometric assessments, body composition andsomatotype, accompanied by the following field tests protocols: Carminatti test (T-CAR) for the evaluation of maximal aerobic power from the determination of the peak velocity (PV), repeated sprints anaerobic test (40 m RSA) and the 10 m and 30 m speed test. To detect possible differences between competitive age groups (U-17 vs. U-15) was used t test for independent samples adopting significance level of 5%. Older players (U-17) were heavier, taller and had greater muscle circumferences compared to youngest players belonging U-15 age group, while for the sum of skinfolds were not visualized differences among them. Thus, we can conclude that chronological age determines differences in morphological characteristics and motor performances (aerobic and anaerobic indicators) of young soccer players in middle (U-15) and end (U-17) of adolescence period as probable outcome of biological growth and development.

Caracterização e classificação de solos graníticos em topossequência na região Sul do Brasil / Soil characterization and classification of granitic soils in toposequence in Southern Brazil

Na região sul do Brasil, foi verificada a ocorrência de forte gradiente textural em solos localizados em áreas de morros graníticos. O presente estudo teve como objetivo avaliar os processos pedogenéticos envolvidos na formação de solos em topossequência de granito em Porto Alegre (RS). Foram descritos e amostrados morfológica, química, física e mineralogicamente quatro perfis de solos localizados em diferentes segmentos da paisagem. Os perfis de solos do topo, encosta superior e sopé da topossequência apresentaram gradiente textural expressivo, e a relação argila fina:argila total aumentou nos horizontes subsuperficias (Bt), indicando transporte da fração mais fina. O índice de uniformidade inferior a 0,6 sugeriu que os solos não apresentaram indícios de descontinuidade litológica. O índice Ki, a relação Fe2O3d/Fe2O3s e a presença de feldspato e minerais 2:1 e 2:1:1, constatadas pela difração de raios-x indicaram grau de intemperismo intermediário. A difração por raios x também mostrou aumento do argilomineral caulinita em profundidade. Na encosta inferior, o perfil de solo não apresentou horizonte B pedogenético. Os resultados são indicativos da ocorrência da lessivagem como o principal processo pedogenético atuante, apesar das características indicativas de estádio de intemperismo pouco avançado.

In Brazil's South region, it had been verified high textural change in soils of granitic hilly areas. This study had the objective to evaluate pedogenetic processes involved in a granite toposequence in Porto Alegre city, Brazil. Soil profiles were described and analyzed in morphological, physical, chemical and mineralogical issues. Soil profiles at summit, upper slope and foot slope showed expressive textural change and the relationship fine clay:total clay increased in subsurface horizons (Bt), indicating finer fraction translocation. Uniformity index lower than 0,6 showed absence of lithologic discontinuity. Ki index, Fe2O3(d)/Fe2O3(s) relationship and presence of feldspar, 2:1 and 2:1:1 minerals, detected in X-Ray diffraction analysis, indicated intermediate weathering degree. X-Ray diffraction also indicates higher caulinite content in subsurface. At down slope position, soil profile didn't show the presence of B pedogenetic horizon. Results indicated lessivage as the main pedogenetic process, associated with the presence of some characteristics, which shows low advanced pedogenetic development in these profiles.

Ação dos térmitas no solo / Termites action on the soil

A ordem Isoptera é bastante conhecida pelo seu potencial como praga, apesar dos cupins-praga constituírem a minoria dentro do grupo. Os cupins (térmitas) são invertebrados dominantes em ambientes terrestres tropicais e estão espalhados desde as florestas úmidas até as savanas, sendo encontrados até mesmo em regiões áridas, nos mais variados habitats. Esses insetos têm um papel destacado e ainda pouco estudado nos ecossistemas tropicais. Ciclagem de nutrientes, aeração, infiltração de água do solo, bioturbação, formação de agregados e decomposição de material orgânico, são processos influenciados pela ação dos térmitas, que vão, direta ou indiretamente, influenciar a formação dos solos e da paisagem onde se encontram. Sugerimos que uma maior abordagem deva ser dirigida em futuras pesquisas para a influência desses insetos no solo sob condições específicas de uso e manejo, na produção sustentável de alimentos e nas mudanças climáticas.

The order Isoptera is well known by its potential as a plague, although the number of species that are plagues is small within the group. Termites are the dominant invertebrates in tropical terrestrial environments and are spread from tropical rainforests to the savannahs, being found even in arid regions, in various habitats. These insects have a major role and are still little studied in tropical ecosystems. Nutrient cycling, aeration, water infiltration of soil, bioturbation, aggregates formation and organic material decomposition, are processes influenced by the action of termites, which , directly or indirectly, affect soil and landscape formation wherever they are. We suggest that a better approach must be addressed in future researches about these insects influence in the soil under specified conditions of use and management, in sustainable food production and climate changes.

Atributos físicos e químicos de agregados pedogênicos e de coprólitos de minhocas em diferentes classes de solos da Paraíba / Physical and chemical attributes of pedogenic aggregates and earthworm casts in different soil classes of Paraíba

A estrutura do solo é constituída de agregados pedogênicos e biogênicos, formados respectivamente pela hierarquização de agregados e pela ação da macrofauna, sobretudo a das minhocas. Neste estudo, objetivou-se a comparação entre agregados do solo (pedogênicos) e coprólitos de minhocas (biogênicos) de diferentes tamanhos e classes de solos. As coletas de amostras indeformadas de solos e coprólitos de minhocas (Pontoscolex corethrurus Muller, 1857) foram realizadas em quatro solos de classes diferentes do Estado da Paraíba (Latossolo Amarelo, Argissolo Vermelho Amarelo, Luvissolo Crômico e Nitossolo Vermelho). As caracterizações físicas e químicas de agregados e coprólitos foram realizadas após secagem à sombra e separação em três classes de diâmetros (20,0 - 9,52; 9,52 - 6,35 e 6,35 - 4,76 mm). A granulometria mostrou ser similar para cada tipo de agregado (pedogênico e biogênico), independentemente do tamanho dos agregados. Em geral, os coprólitos apresentaram maiores proporções de argila, silte e areia fina e menor proporção da fração areia grossa, maior estabilidade e maiores teores de carbono orgânico e cátions trocáveis, comparativamente aos agregados pedogênicos. Os resultados refletem um processo genético peculiar e sugerem a importância dos agregados biogênicos como indicadores da qualidade do solo.

The soil structure is composed by pedogenic and biogenic aggregates, formed respectively by aggregate hierarchy and macrofauna activity, especially by earthworms. The objective of this study was to compare soil aggregates and earthworm casts with different aggregate-size classes and soil classes. The sampling of undisturbed soil and earthworm casts (Pontoscolex corethrurus, Muller, 1857) was made in four soils of different classes in the State of Paraíba (Oxisol, Ultisol, Alfisol and Nitisol). The chemical and physical evaluations of aggregates and earthworm casts were determined after dry and split into three aggregate-size classes (20.0 to 9.52, 9.52 to 6.35 and 6.35 to 4.76 mm). The particle-size distribution was similar to aggregates and earthworm casts, independent of aggregate-size classes. Earthworm casts had higher proportions of clay, silt and fine sand, lower coarse sand, higher physical stability and more organic carbon and cations contents than the pedogenic aggregates. These results show a peculiar genetic process that makes biogenic aggregates an important indicator of soil quality.

Atributos químicos relacionados ao processo de sulfurização em solos construídos após mineração de carvão / Chemical attributes of constructed soils after surface coal mining related to sulphurization process

A mineração de carvão a céu aberto envolve a remoção superficial do solo e de camadas geológicas, os quais devem ser repostos visando à reabilitação das áreas mineradas. Essa obra expõe o carvão às condições oxidativas do ar e altera as características originais do solo e da paisagem. Como consequência, o processo de sulfurização pode ser ativado nos solos construídos em razão da oxidação da pirita, condicionando alterações químicas e mineralógicas. Nesse contexto, o estudo objetivou avaliar a evolução temporal de solos construídos há 24 (SA-24) e dois (SA-2) anos, em duas áreas mineradas e reconstruídas no Município de Minas do Leão, Rio Grande do Sul (RS), tendo como base atributos químicos relacionados com o processo de sulfurização. Para tanto, foram determinados o pH, a condutividade elétrica (CE), os teores de bases (SB) e de alumínio (Al3+) trocáveis, a acidez potencial (H+Al), os teores totais de Al, Fe e Si e o teor de sulfato solúvel (S-SO4(2-)) e calculadas a capacidade de troca de cátions (CTC), a saturação por bases (V) e a saturação por alumínio (m). Os resultados indicaram a atuação do processo de sulfurização nos solos construídos de ambas as áreas reabilitadas. A CE e os teores de S-SO4(2-) foram maiores na SA-2, indicando um estádio de sulfurização mais ativo nos solos dessa área. Na SA-24, a menor CE e os menores teores de S-SO4(2-), de SB e V, bem como a maior saturação por Al e teores de H+Al, sugerem a proximidade do estádio de pós-sulfurização. Elementos como Al e P concentraram-se relativamente nos solos construídos mais antigos. Os solos em ambas as áreas apresentam limitações químicas para o desenvolvimento de vegetação, influindo negativamente para a recuperação das áreas.

Coal stripmining involves the removal of upper soil and geological layers, which must be relocated in a similar way that in the original profile when reconstructing the landscape. As this process changes soil and landscape characteristics, pirite may oxide and change soil chemical and mineralogical characteristics. In this context, the study aimed to evaluate the temporal evolution of soils reconstructed 2 (SA-2) and 24 (SA-24) year ago, in Boa Vista Coal Mining, in Minas do Leão, Rio Grande do Sul, Brazil. Soil characteristics measured were pH, electrical conductivity (EC), bases and aluminium content, potential acidity (H+Al), and contents of Al, Fe, Si, and soluble sulphate. Calculations accounted for cation exchange capacity, base saturation and aluminum saturation. Results indicated occurrence of oxidation processes in both reconstructed areas. Electrical condutivity and soluble phosphate contents were higher in SA-2, indicating a more active sulphurization stage in these soils. In soils of area SA-24, lower EC and smaller contents of soluble sulphate, lower base saturation, as well as higher aluminum saturation and H+Al suggest a more advanced sulphurization process compared to SA-2. Aluminum and P concentrated in older soil profiles. Soils in both areas have chemical limitations for plant growth with adversely affects to recuperation of the area.

Estimativa do benefício econômico potencial de dois levantamentos de solos no Estado do Rio Grande do Sul / Estimate of the potential economic benefit of two soil surveys in Rio Grande do Sul State, Brazil

Este estudo aplica técnicas de análise de decisão para a quantificação do valor econômico do Levantamento de Reconhecimento de Alta Intensidade dos Solos do Município de Sentinela do Sul, RS (escala 1:50.000), e do Levantamento de Solos da Bacia Carbonífera do Baixo Jacuí, RS (escala 1:100.000) através de informações econômicas sobre as culturas regionais e avaliação da qualidade do levantamento de solos. A estimativa do valor econômico é feita pela quantificação do aumento do rendimento econômico quando o planejamento de uso das terras considera as informações contidas no levantamento de solos. Os resultados desta avaliação evidenciam que os benefícios econômicos gerados pelo uso de informações constantes em levantamentos de solos (R$153,15 ha-1 e R$70,15 ha-1, em escala 1:50.000 e 1:100.000, respectivamente) são maiores que os custos associados à execução de levantamentos de solos (R$1,03 ha-1 para um mapa na escala 1:50.000 e R$ 0,38 ha-1 para um mapa na escala 1:100.000).