Projeto de análise de informação para tuberculose

Os autores apresentam a evolução do conceito de vigilância epidemiológica de acordo com as mudanças de paradigma que ocorreram na medicina e no avanço da epidemiologia, e a sua aplicação no controle da tuberculose. É apresentada a necessidade de um sistema de informação para a tuberculose que identifique os problemas operacionais e epidemiológicos mais acuradamente. É identificada a necessidade da interface do sistema de informação da tuberculose com outros sistemas existentes e utilizados no país, como também a análise deste sistema, sistematicamente. São apresentados indicadores, tanto para o PCT na forma tradicional de operacionalização, como para serem utilizados no Programa de Saúde da Família

Situação bacteriológica dos doentes de tuberculose que abandonaram o tratamento

Estudo caso-controle aninhado em uma coorte de tratamento. A coorte foi definida como os casos de tuberculose que iniciaram tratamento de 01/89 a 03/89, com o esquema terapêutico padronizado no Brasil (2 RHZ/4RH), com 15 anos ou mais, no Hospital Raphael de Paula Sousa, no município do Rio de Janeiro. O desenlace do tratamento da coorte selecionada se completou após 6 meses quando os doentes foram classificados como curados, falência, óbitos ou abandono. O abandono foi definido, segundo as normas nacionais, como o não comparecimento ao serviço de saúde por 60 dias ou mais. Após o encerramento do tratamento de tuberculose dos doentes que compunham a coorte, foram incluidos todos os doentes de tuberculose que haviam encerrado o tratamento por abandono – casos - 78 doentes, e selecionados 93 doentes que haviam encerrado o tratamento por cura – controles. Os doentes foram entrevistados e coletada amostra de escarro para a realização do exame bacteriológico e o teste de sensibilidade. Entre os casos, (trinta e seis,dois porcento) foram positivos à bacteriologia e, entre os 36 positivos, 13 (trinta e seis,um porcento)eram resistentes a pelo menos 1 droga. Entre os doentes que haviam encerrado o tratamento por cura, na rotina do serviço (93 controles), foi detectada falência do tratamento em 11 doentes (onze,oito porcento), entre estes doentes 8 eram resistentes a pelo menos 1 droga