Four years of low dose enzalutamide for metastatic castration-resistant prostate cancer.

BACKGROUND: The management of metastatic castration-resistant prostate cancer involves second-generation antiandrogen therapy, including enzalutamide. The recommended dose of 160mg/day is sometimes difficult to use in elderly patients because of the burden of comorbidities. The usefulness of a low effective dose remains unclear. METHODS: We report the first ever patient, now aged 87 years, who had progressing prostate cancer and was treated at 25% of the recommended dose for over 4 years. RESULTS: The most striking observation is that nothing extraordinary happened. The disease responded without dramatic toxicities. His follow-up has been serene on both aspects of prostate cancer and general health. CONCLUSION: Cautious dosage can have a long-lasting favorable impact in the elderly patient.

Aspects paracliniques du cancer de la prostate à Cotonou : à propos de 109 cas

But : Explorer les aspects paracliniques du cancer de la prostate à Cotonou et plus spécifiquement les aspects épidémiologiques, biologiques, radiologiques et anatomo-pathologiques. Patients et méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective à visée descriptive sur une durée de huit ans, colligeant tous les cas de cancer de la prostate diagnostiqués au service d'Urologie-Andrologie du CNHU HKM de Cotonou.Résultats : 109 cas ont été colligés au total. L'incidence du cancer de la prostate sur les 8 ans était de 4,7%. Le taux moyen de PSA était de 830,2 ng/ml. Le seul type histologique retrouvé après examen histologique des pièces de biopsie était l'adénocarcinome. Dans 28% des cas le score de Gleason était 6. L'imagerie d'extension la plus réalisée était la radiographie conventionnelle (62,4%). L'atteinte à distance la plus fréquente était celle osseuse (52,9%). La classification TNM de la majorité des patients étaient T2cNxMx (25,6%) Conclusion : Le cancer de la prostate est une pathologie du sujet âgé de plus de 50 ans souvent vu tardivement dans notre milieu. Son diagnostic paraclinique onéreux sous nos cieux rend difficile la réalisation du bilan d'extension et limite les indications de chirurgie radicale

Panorama des tumeurs urologiques au CNHU-HKM de Cotonou

Introduction : Les tumeurs urologiques sont très fréquentes dans la pratique courante de l'Urologie et constitue l'essentiel de l'activité de l'urologue Objectifs : Etudier les aspects épidémiologiques et évolutives des tumeurs urologiques à la Clinique Universitaire d'Urologie-Andrologie du CNHU HKM de Cotonou Patients et Méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective et descriptive des aspects épidémiologiques et évolutives des tumeurs urologiques reçues au CNHU-HKM de Cotonou sur la période allant du 1er janvier 2008 au 31 décembre 2017. Les paramètres étudiés étaient : l'âge, le sexe des patients, le diagnostic, la localisation et la nature suspectée de la tumeur, le délai de recours aux soins et la mortalité hospitalière. Résultats : 1047 dossiers ont été colligés. La majorité (82,14%) de nos patients ont un âge supérieur à 50 ans. Les hommes sont majoritairement atteints avec un taux de 92,36%. La sex-ratio est de 0,92 en faveur des hommes H/F. La majorité de nos patients (87,68%) avait vu leurs symptomatologies évoluer plus de 6 mois avant de recourir aux soins médicaux. Un total de 532 patients avait une tumeur bénigne et 515, une tumeur maligne. La glande prostatique est l'organe génital masculin le plus affecté. Les tumeurs prostatiques représentent 75, 54% des tumeurs uro-génitaux dont 43,83% bénignes et 31,70% malignes. Conclusion : Les tumeurs urogénitales sont des affections fréquentes dominées par les tumeurs de la prostate, de la vessie et des reins. Au Bénin, elles sont diagnostiquées tardivement

Panorama des tumeurs urologiques au CNHU-HKM de Cotonou

Introduction : Les tumeurs urologiques sont très fréquentes dans la pratique courante de l'Urologie et constitue l'essentiel de l'activité de l'urologue Objectifs : Etudier les aspects épidémiologiques et évolutives des tumeurs urologiques à la Clinique Universitaire d'Urologie-Andrologie du CNHU HKM de Cotonou Patients et Méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective et descriptive des aspects épidémiologiques et évolutives des tumeurs urologiques reçues au CNHU-HKM de Cotonou sur la période allant du 1er janvier 2008 au 31 décembre 2017. Les paramètres étudiés étaient : l'âge, le sexe des patients, le diagnostic, la localisation et la nature suspectée de la tumeur, le délai de recours aux soins et la mortalité hospitalière Résultats : 1047 dossiers ont été colligés. La majorité (82,14%) de nos patients ont un âge supérieur à 50 ans. Les hommes sont majoritairement atteints avec un taux de 92,36%. La sex-ratio est de 0,92 en faveur des hommes H/F. La majorité de nos patients (87,68%) avait vu leurs symptomatologies évoluer plus de 6 mois avant de recourir aux soins médicaux. Un total de 532 patients avait une tumeur bénigne et 515, une tumeur maligne. La glande prostatique est l'organe génital masculin le plus affecté. Les tumeurs prostatiques représentent 75, 54% des tumeurs uro-génitaux dont 43,83% bénignes et 31,70% malignes. Conclusion : Les tumeurs urogénitales sont des affections fréquentes dominées par les tumeurs de la prostate, de la vessie et des reins. Au Bénin, elles sont diagnostiquées tardivement

EXPERIENCE WITH MANAGING SOLID KIDNEY TUMOURS IN COTONOU, BENIN REPUBLIC.

BACKGROUND: Kidney cancer is the third most common urological tumour. Diagnosis is made in most cases at an advanced stage of the disease in our setting. AIM & OBJECTIVES: The aim of this work was to describe the management of solid tumors of the kidney and the outcome at the National University Hospital, Cotonou, Benin Republic, from January 2008 to December 2014. PATIENTS & METHODS: This is a retrospective, descriptive study conducted at the Clinic of Urology and Andrology at the National University Hospital CNHU-Hubert Koutoukou MAGA in Cotonou, Benin Republic. We included patients managed for solid kidney tumours from January 2008 to December 2014. The demographics, clinical presentations, management and outcome were recorded and the data obtained were analyzed using Epi info 3.2.2. RESULTS: Hospital frequency of solid renal mass was 1.9% with a mean age of 54 years and sex ratio of men to women of 1.6. Hematuria, back pain and lumbar mass were the most frequent clinical presentation found in 79.5% of cases. In all, 5% presented at an early stage while 95% presented at a late stage. Diagnosis was based on imaging; histopathological examination was requested in all the case though some could not afford the cost. Radical nephrectomy was performed in 51.5% of cases.The non- operated cases were those whose poor general condition as well as those who could not afford the procedure. Undifferentiated adenocarcinoma was the predominant pathological type found in 78% of operated cases. No patients underwent other treatments such as radiation therapy, immunotherapy or chemotherapy. Mortality occured in 10 cases including 1 intra operative death, 3 patients died in the early post operative period due to respiratory distress and 7 patients died from metatstasis discovered post operatively. CONCLUSION: This study has shown that majority of patients with solid renal tumours in this environment present late with advanced stages of the disease. The absence of the necessary investigative equipment, poverty and absence of adjuvant and adjunct therapeutic facilities make the treatment outcome poor.

Fournier'S gangrene in cotonou, benin republic.

BACKGROUND: Gangrene of the male genitalia called Fournier's gangrene is not an uncommon surgical condition in the urological service at Cotonou, Benin Republic; it is associated with high mortality and morbidity. PATIENTS & METHODS: This is a retrospective, descriptive study conducted at the Teaching Clinic of Urology and Andrology at the National and Hospitable Center CNHU- Hubert Koutoukou MAGA in Cotonou, Benin Republic. The study is on patients managed for Fournier's gangrene from January 2002 to December 2012. The demographics, clinical presentation, management and outcome were recorded in a proforma and the data obtained were analyzed using SPSS 10.0 software. RESULTS: Fournier's gangrene represented 1.8% of hospitalizations with an annual average of 5 cases. The mean age was 52 years with range of 21 - 85 years. 77.7% of patients were 40 - 59 years and; while 22.3% were 60 years and above. About 28% had a predisposing factor (diabetis, HIV, leukaemia, high blood pressure). Etiological factors were urogenital (42.5%), anorectal (22.5%), and cutaneous (17.5%). In 17.5% of cases, no etiologic factor was found. The diagnosis was clinically obvious because of late presentation, 95% of patients were admitted in the acute phase. CONCLUSION: Fournier's gangrene mostly affects young males and the diagnosis was clinical. It is a disease with high morbidity and mortality in Benin Republic.

Tuberculous azoospermia - a case report.

This a case report of an immunocompetent (HIV negative) 54 years old man who had been diagnosed with epididymo-testicular tuberculosis. This happened 13 years after he had suffered from pulmonary tuberculosis. The diagnosis was made after a testicular biopsy for infertility. The outcome of anti-tuberculosis treatment was good although the azoospermia lasted. The aim of this report is to emphasize that the genital tuberculosis still exists in our sub-region and that high index of suspicion is required with effective anti-tuberculous therapy in order to achieve good outcome.