Abordaje de una herida por roce o fricción de categoría III, con presencia de biofilm, tras contención mecánica / Approach of a category III rub injury, with the presence of biofilm, after mechanical containment

Objetivo: Reforzar y demostrar lo importante que es identificar, conocer y atender todos los factores relacionados con las biopelículas que nos encontramos en, prácticamente, todas las heridas crónicas. Metodología: Se trata del caso de una paciente de intensivos, con ventilación mecánica invasiva. Durante el destete, presenta cuadro de delirio exacerbado que precisa contención mecánica, que produjo una lesión por fricción de categoría III, que evolucionó de manera muy agresiva hacia la presentación reiterada de biofilm. Resultados: Tras un primer abordaje poco eficaz, instauramos cura en ambiente húmedo y procedimos a aplicar todos los cuidados más actuales indicados en el manejo de heridas con presencia de biofilm. Conseguimos cierre completo en 4 semanas. Conclusiones: Se hace necesario entender qué significa una biopelícula para una herida y para un paciente. Si esto no se consigue, jamás podremos abordarla de manera categórica y eficaz

Objective: Reinforce and demonstrate the importance of identifying, knowing and attending to all the factors related to biofilms, which we find in practically all chronic wounds. Methodology: It is a case of a Intensive Care Unit patient with invasive mechanical ventilation. During weaning, he presents exacerbated delirium that requires mechanical restraint, which produced a category III friction lesion, evolving in a very aggressive way towards the repeated presentation of biofilm. Results: After an ineffective first approach, we established a cure in a humid environment and proceeded to apply all the most current care indicated in the management of wounds with the presence of biofilm. We got complete closure in four weeks. Conclusions: It is necessary to understand what a biofilm means for a wound and for a patient. If this is not achieved, we can never address it categorically and effectively

Herida traumática de difícil cicatrización / Traumatic difficult healing wound

Objetivo: recalcar lo importante que es no cesar de generar conocimiento y formación sobre el manejo de las heridas. Metodología: la situación presentada es la de una paciente que padece un accidente vial que causa una herida aguda, que pasa a convertirse en herida crónica, con 3 meses de evolución, sin haber llegado a la curación. Se aplican diversas terapias que no llegan a ser exitosas, ante lo que la paciente y su familia consultan con nuestra unidad. Resultados: procedemos a reajustar el tratamiento, instaurando cura en ambiente húmedo, según el momento "TIME" en que nos encontramos. Conseguimos cierre completo en menos de 4 semanas. Conclusiones: debemos seguir trabajando en la línea de instaurar las técnicas adecuadas para el abordaje de cualquier herida, y debemos insistir en el empeño de divulgarlas de manera continua para, de esta manera, prestar unos cuidados de calidad a nuestros pacientes

Objective: Emphasize how important it is not to cease to generate knowledge and training on the management of wounds. Methodology: The situation presented is a patient suffering from a traffic accident that causes an acute wound, which becomes chronic wound, with three months' duration, without reaching healing. Various therapies that do not become successful, to what the patient and family consultation with our unit apply. Results: Proceed to adjust the treatment, establishing moist wound healing, depending on when "TIME" in which we live. We got full closure in less than four weeks. Conclusions: We must continue working on the line in place the right to approach any injuries techniques, and we must insist on efforts to disseminate continuously to, thus providing quality care to our patients