Hiperplasia adrenal congénita clásica: tratamiento médico y quirúrgico / Congenital clasic adrenal hyperplasia: medical and surgical treatment

Se presenta el caso clínico de una infante de 2 años de edad que nació con genitales ambiguos y fue diagnosticada precozmente en el Hospital Infantil Norte Docente Juan de la Cruz Martínez Maceira, gracias al Programa de Hiperplasia Adrenal Congénita. Se le realizó una exitosa reconstrucción quirúrgica hacia el sexo femenino y se brindó apoyo psicológico a la familia

The case report of a 2 year-old infant girl is presented who was born with ambiguous genitals and she was early diagnosed at Juan de la Cruz Martínez Maceira Teaching Nothern Pediatric Hospital, thanks to the Congenital Adrenal Hyperplasia Program. She had a successful surgical reconstruction to the female sex and her family received psychological support

Hiperplasia adrenal congénita clásica: tratamiento médico y quirúrgico / Congenital clasic adrenal hyperplasia: medical and surgical treatment

Se presenta el caso clínico de una infante de 2 años de edad que nació con genitales ambiguos y fue diagnosticada precozmente en el Hospital Infantil Norte Docente Juan de la Cruz Martínez Maceira, gracias al Programa de Hiperplasia Adrenal Congénita. Se le realizó una exitosa reconstrucción quirúrgica hacia el sexo femenino y se brindó apoyo psicológico a la familia(AU)

The case report of a 2 year-old infant girl is presented who was born with ambiguous genitals and she was early diagnosed at Juan de la Cruz Martínez Maceira Teaching Nothern Pediatric Hospital, thanks to the Congenital Adrenal Hyperplasia Program. She had a successful surgical reconstruction to the female sex and her family received psychological support(AU)

Campamentos vacacionales para niños y adolescentes con diabetes mellitus en la provincia de Santiago de Cuba / Vacation camps for children and adolescents with diabetes mellitus in Santiago de Cuba province

En agosto de 1970 se inauguró el primer campamento para niños y adolescentes con diabetes mellitus en la provincia de Santiago de Cuba. A los 40 años de su creación se elaboró un interesante artículo sobre ubicación geográfica, tratamiento, dieta, educación para la salud, control metabólico, ejercicios, personal médico y paramédico, actividades deportivas y recreativas, así como evaluación de los conocimientos adquiridos y otros aspectos de interés sobre el tema.

The first camp for children and adolescents with diabetes mellitus in Santiago de Cuba was inaugurated in August of 1970. By 40 years of its creation an interesting article was made on its geographical location, treatment, diet, education for health, and metabolic control, exercises, medical and paramedical personnel, sport and recreational activities, as well as evaluation of the acquired knowledge and other interesting aspects on the topic.

Campamentos vacacionales para niños y adolescentes con diabetes mellitus en la provincia de Santiago de Cuba / Vacation camps for children and adolescents with diabetes mellitus in Santiago de Cuba province

En agosto de 1970 se inauguró el primer campamento para niños y adolescentes con diabetes mellitus en la provincia de Santiago de Cuba. A los 40 años de su creación se elaboró un interesante artículo sobre ubicación geográfica, tratamiento, dieta, educación para la salud, control metabólico, ejercicios, personal médico y paramédico, actividades deportivas y recreativas, así como evaluación de los conocimientos adquiridos y otros aspectos de interés sobre el tema(AU)

The first camp for children and adolescents with diabetes mellitus in Santiago de Cuba was inaugurated in August of 1970. By 40 years of its creation an interesting article was made on its geographical location, treatment, diet, education for health, and metabolic control, exercises, medical and paramedical personnel, sport and recreational activities, as well as evaluation of the acquired knowledge and other interesting aspects on the topic(AU)

Diabetes mellitus de tipo I y púrpura trombocitopénica inmunitaria en una niña / Diabetes mellitus type I and immune thrombocytopenic purpura in a girl

Se detalla el caso clínico de una paciente de 11 años de edad, con antecedentes de diabetes mellitus de tipo I, que comenzó a presentar manchas de color rojo oscuro en la piel (similares a moretones) en brazos, frente y piernas desde hacía 3 meses. Fue ingresada en el Hospital Infantil Norte Docente de Santiago de Cuba y luego de ser tratada con prednisona e insulina, al quinto día de administrarle esteroides comenzaron a disminuir las lesiones hemorrágicas cutáneas y otras a desaparecer. Egresó con un plan terapéutico específico e indicaciones para seguimiento clínico en las respectivas consultas de hematología y endocrinología pediátricas.

The clinical case of an 11 year-old patient, with a history of diabetes mellitus type I who began to present spots of dark red color in the skin (similar to contusions) arms, forehead and legs for 3 months is detailed. She was admitted to the Northern Teaching Hospital from Santiago de Cuba and after being treated with prednisona and insulin, on the fifth day of treatment with steroids the skin hemorrhagic lesions began to decrease and others to disappear. She was discharged with a specific therapeutic plan and indications for clinical follow-up in the respective hematologic and pediatric Endocrinology visits.

Diabetes mellitus de tipo I y púrpura trombocitopénica inmunitaria en una niña / Diabetes mellitus type I and immune thrombocytopenic purpura in a girl

Se detalla el caso clínico de una paciente de 11 años de edad, con antecedentes de diabetes mellitus de tipo I, que comenzó a presentar manchas de color rojo oscuro en la piel (similares a moretones) en brazos, frente y piernas desde hacía 3 meses. Fue ingresada en el Hospital Infantil Norte Docente de Santiago de Cuba y luego de ser tratada con prednisona e insulina, al quinto día de administrarle esteroides comenzaron a disminuir las lesiones hemorrágicas cutáneas y otras a desaparecer. Egresó con un plan terapéutico específico e indicaciones para seguimiento clínico en las respectivas consultas de hematología y endocrinología pediátricas(AU)

The clinical case of an 11 year-old patient, with a history of diabetes mellitus type I who began to present spots of dark red color in the skin (similar to contusions) arms, forehead and legs for 3 months is detailed. She was admitted to the Northern Teaching Hospital from Santiago de Cuba and after being treated with prednisona and insulin, on the fifth day of treatment with steroids the skin hemorrhagic lesions began to decrease and others to disappear. She was discharged with a specific therapeutic plan and indications for clinical follow-up in the respective hematologic and pediatric Endocrinology visits(AU)

Enfoque clínico-terapéutico del bocio en adolescentes de Santiago de Cuba / Clinical and Therapeutic Approach of Goiter in Adolescents from Santiago de Cuba

Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, longitudinal en 351 pacientes con el diagnostico de bocio en el periodo comprendido desde Enero adiciembre del 2002, atendidos en consulta de Endocrinología del policlínico de Especialidades del Hospital Infantil Norte de Santiago de Cuba; con el propósito de realizar un enfoque clínico terapéutico del bocio en pacientes adolescentes. Se empleó el porciento como medida de resumen; teniendo en cuenta los siguientes parámetros: edad, sexo, procedencia, antecedentes patológicos personales y familiares, características clínicas, índice de tirotoxicosis, edad de aparición, estudios ecográficos, hormonales, gammagráficos e histológicos, así como evolución y tratamiento. Encontrando un predominio de las féminas, edades tempranas de la adolescencia, de procedencia urbana, sin antecedentes personales ni familiares de interés, teniendo como características una alta frecuencia de bocio grado I, eutiroideo, con peso de 25 a 35 gramos, de superficie lisa, elásticos, simétricos, y con unaevolución estática. Casi la totalidad de los estudios ecográficos, hormonales ygammagráficos resultaron ser normales; no así el histológico con predominiode tiroiditis y el tipo de tratamiento más utilizado resultó ser el medicamentoso. Recomendándose pesquisa periódica de examen de cuello a la población menor de 19 años, especialmente a adolescentes en cada consulta del nivel de atención primaria de salud, así como continuar este estudio en un período de 5 años para observar el impacto de la sal yodada(AU)

33 años de campamentos vacacionales para adolescentes diabéticos en la provincia de Santiago de Cuba / 33 years of Vacational Camps for diabetic adolescents in Santiago de Cuba province

Valorar la utilidad de los campamentos vacacionales para adolescentes diabéticos como parte de su rehabilitación. Pacientes y métodos. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal con todos los niños y adolescentesdiabéticos que .acudieron a los campamentos vacacionales como parte de su rehabilitación en el periodo comprendido desde Agosto de 1970 a Julio 2003 en la Provincia Santiago de Cuba. A estos campamentos asistieron un total de 759 Pacientes de ambos sexos (438 hembras y 321 varones) en edades comprendidas de 10 a 15 años. Se utilizó el porciento como medida de resumen y el método de Chi cuadrado de independencia, error de estimación, desviación standard, coeficiente devariación. Resultagos. Se encontró un total de 759 diabéticos que participaron, el 57.7por ciento del sexo femenino y el 42.3 por ciento del masculino, la mayor matricula correspondió a 1990 2003 con 349 niños, el periodo de 1990 2003 el de mayor incidencia con112 nuevos casos, predominaron los que acudieron por vez primera, el promedio de edad en todos los años de 12.5 años, el tiempo de evolución oscila en los 4 años , el peso en Kg aumentó a 36.4 al termino, la dosis de insulina se redujo a 32.4Ud/Kg/día, la aceptación de la enfermedad aumentó al 83.2 por ciento , el autoanálisis al 100 por ciento , el control metabólico bueno un 59.7 por ciento , en cuanto a la evaluación en loscuestionarios el 95.0 por ciento obtuvo la evaluación de bien. Conclusiones: Consideramos que los campamentos vacacionales constituyen un pilar fundamental en la rehabilitación del diabético(AU)

Síndrome de Marfán: estudio de una mutación reciente en una familia / Marfan's syndrome: study of a recient motation in a family

Se presenta el caso de una niña de cuatro años de edad afecta del Síndrome de Marfan. Se muestra el estudio del arbol genealógico familiar, donde se refleja que la aparición del trastorno se debió a una mutación reciente en la madre. Se describen las alteraciones oculares y esqueléticas encontradas, sin que exista afectación del aparato cardiovascular. Se destacan los principales aspectos de la enfermedad, los que fueron tomados de la literatura revisada

Síndrome de Marfán: estudio de una mutación reciente en una familia / Marfan's syndrome: study of a recient motation in a family

Se presenta el caso de una niña de cuatro años de edad afecta del Síndrome de Marfan. Se muestra el estudio del arbol genealógico familiar, donde se refleja que la aparición del trastorno se debió a una mutación reciente en la madre. Se describen las alteraciones oculares y esqueléticas encontradas, sin que exista afectación del aparato cardiovascular. Se destacan los principales aspectos de la enfermedad, los que fueron tomados de la literatura revisada

Alteraciones lipídicas en pacientes obesos infantiles

Se estudiaron 40 pacientes obesos juveniles y se comparan con un grupo control de 50 niños exentos de trastornos renales, cardiovasculares y endocrinos, en el período comprendido de septiembre a noviembre de 1983, realizándose a estos casos estudio completo de lípidos. Encontramos que 22 niños obesos presentaron alteraciones lipídicas, entre las cuales prevaleció el grupo IV (68,2 por ciento). Se enfatiza el factor de riesgo que presenta la obesidad en las afecciones de la esfera cardiovascular(AU)

Control glucosúrico en un grupo de pacientes diabéticos / Glucosuric control in a group of diabetic patients

Por la importancia que reviste en la detección y manejo del paciente diabético con labilidad metabólica, así como parámetro importante para la evaluación del control metabólico en pacientes diabéticos insulino-dependientes, las determinaciones de glucosuria de 24 horas (Benedict cuantitativo) nos han resultado de inestimable ayuda en tales sentidos, además de establecer su correlación con el tiempo de evolución de la enfermedad y con el control glicémico(AU)

Diabetes preclínica y embarazo: resultado en 76 gestaciones / Subclinical diabetes and pregnancy: result in 76 gestations

Se exponen los resultados obtenidos en el estudio y tratamiento de 76 pacientes atendidas en la consulta de endocrinopatías y embarazo del hospital provincial docente "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba, 46 de ellas con diabetes gestacional y 30 con intolerancia potencial a la glucosa (SPD); en más de la mitad de los casos no se detectaron complicaciones de ningún tipo; la mortalidad perinatal I fue a expensas de dos funciones neonatales precoces; la mayoría de los niños alcanzó un test de Apgar entre 7 y 10 al quinto minuto. En el 65,8

de los casos se efectuó el parto por vía transpelviana. Se utilizó la clasificación pronóstico maternofetal del INEM, mediante la cual se planificó el ingreso y la interrupción de la gestación y se realizó la misma previo asesoramiento de madurez fetal; 62 casos fueron clasificados de mal pronóstico fetal y 14 de buen pronóstico maternofetal, y ninguno de mal pronóstico materno. Se establecen los criterios de manejo y tratamiento (AU)

Hipotiroidismo congénito atireósico en dos parejas de hermanos

Se presentan las características clínicas y exámenes complementarios en dos parejas de hermanos portadores de hipotiroidismo congénito (variante atireósica). Se destaca lo infrecuente de su presentación familiar, se revisa la bibliografía con énfasis en el papel de los anticuerpos en su posible determinismo(AU)

Diabetes subclínica y embarazo. Resultados obtenidos en el manejo de 38 pacientes / Subclinical diabetes and pregnancy. Results obtained in management of 38 patients

Se exponen los resultados obtenidos en el estudio de 38 pacientes diabéticas en diferentes estadíos subclínicos de la enfermedad, y atendidas en la consulta de endocrinopatías y embarazo por especialista en dichas ramas. Se resalta la necesidad de diagnosticar precozmente la diabética subclínica embarazada, para que mediante la acción eficaz de este equipo de trabajo, se logre un mejor tratamiento y control de estas pacientes, así como su correcta educación, tanto desde el punto de vista obtétrico como acerca de la enfermedad. Se establecen consideraciones en relación con la mortalidad perinatal y la forma en que se atienden los casos, tanto desde el punto de vista obstétrico como de la enfermedad como tal. Se concluye que es factible conducir estos enbarazos con sólo cuidados higienodietéticos y obstétricos y la aplicación de la clasificación "pronóstico maternofetal", para alcanzar tasas de mortalidad perinatal iguales o semejantes a la población no diabética (AU)

Los esteroides como propiciadores de la maduración pulmonar fetal en la gestante diabética. A propósito de la observación de una paciente / Steroids as promotors of letal pulmonary maturity in diabetic pregnant women. Report of a case

Se informa de una paciente diabética juvenil insulino-dependiente, embarazada, clasificada clase C de P. White y MPF según el IEEM, en la cual se utilizaron glucocorticoides a partir de las 34,5 semanas gestacionales, al producir una ruptura prematura de membranas, con el objetivo de propiciar la madurez pulmonar fetal. Comentamos, brevemente, la administración de tocolíticos potentes para frenar la dinámica uterina y lograr al margen de tiempo necesario para obtener la acción deseada. Se destaca la evolución del neonato y en forma breve de la madre desde el punto de vista metabólico y obstétrico, al tiempo que se hace énfasis en cuanto a la administración de glucocorticoides en el diabético (AU)

Valor del yodo proteico en la embarazada normal / The value of protein-bound iodine in normal pregnant women

Se realizó, en diferentes trimestres, el estudio del valor del yodo proteico en 210 mujeres normales embarazadas, y se comparan los resultados con un grupo control de mujeres no gestantes, partiendo del hecho de la discrepancia de algunos autores en los valores normales de esta investigación durante el embarazo. Se utilizó el método de Barker, Humphrey y Soley modificado, alcual se le determinó la desviación estándar ñ 0,6, con un coeficiente de variación de 0,6 por ciento. Los valores máximos hallados acorde con los diferentes trimestres fueron: 9,7; 10,4 y 10,6 mcg por ciento de suero respectivamente, y lospromedios: 5,9; 6,2 y 6,6 mcg por 100 ml de suero, encontrando sus desviaciones estándares en : 1,2; 1,3 y 1,5 respectivamente (AU)

Resultados de los campamentos vacacionales para niños diabéticos / Results of vacation camps for diabetic children

Se presenta un informe sobre la planificación y los resultados obtenidos en cuatro campamentos vacacionales para niños de Oriente Norte y Sur, con la participación del IEEM, de la provincial de salud pública en colaboración con el Ministerio de Educación. Se exponen las conclusiones más importantes obtenidas de esta actividad, así como los objetivos que fundamentan su creación(AU)