Comparison between Conventional Cytology and Liquid-Based Cytology in the Tertiary Brazilian Navy Hospital in Rio de Janeiro.

INTRODUCTION: Cervical cancer screening is an important tool in public health. Liquid-based cytology (LBC) has been performed at the studied hospital for 7 years. The present study compares the performance of 2 LBC techniques with conventional cytology. OBJECTIVE: Our objective is to verify the sensitivity for the detection of neoplastic and preneoplastic epithelial atypia, as well as the positive predictive value of the 3 methodologies. METHODS: We analyzed retrospectively 24,529 cases and evaluated the conventional cytology, ThinPrep®, and BD SurePath® performance categorizing the results according to the Bethesda system. We also compared the level of unsatisfactory samples, the presence of elements from the squamocolumnar junction, and the detection of pathogenic microorganisms. RESULTS: ThinPrep® (1.43%) showed superior sensitivity over BD SurePath® (0.91%) and conventional cytology (0.71%) in terms of the detection of high-grade lesions; however, in terms of squamous atypia as a whole (ASC-US+), BD SurePath® (6.44%) proved to be more sensitive than conventional cytology (5.28%) and ThinPrep® (3.73%). CONCLUSIONS: The results show the advantage of implementing LBC in routine screening for cervical lesions. In this study, BD SurePath® achieved the overall best performance considering the studied variables.

Uma breve história dos hospitais / A short history of hospitals

Na antiguidade, os hospitais confundiam-se com santuários e templos onde era exercida medicina teúrgica. No período medieval, os hospitais eram construídos ao lado de igrejas e monastérios e desenvolviam ações de hospitalidade e trabalho assistencial. No século XIII, o hospital medieval passou gradativamente do controle para a jurisdição secular. Neste período, arquitetonicamente, os hospitais deixaram de ter um aspecto de igreja e passaram a uma aparência de palácio. A partir do século XIV, uma medicalização incipiente e a associação com a profissão médica teve início. No século XVII, emergiu a ideia de hospital como centro de reclusão e correção do contingente pobre. No século XVIII, os médicos entraram definitivamente no hospital que passou a ser entendido como um instrumento de cura e não mais como um ambiente de conforto espiritual ou de segregação ou repressão. No início do século XIX, os hospitais terapêuticos surgiram por tida a Europa e, com o objetivo de combater as infecções hospitalares, sua arquitetura mudou para um modelo pavilhonar. No final do século XIX surgiu o modelo de grande hospital público, financiado pelo Estado. No século XX, com o desenvolvimento da ciência e da tecnologia, o hospital mudou radicalmente, surgindo o hospital tecnológico, que passou a contar não apenas com a presença de médicos e cirurgiões, mas também de paramédicos de todas as especialidades. Nesse período, os hospitais passaram de modelo pavilhonar para um modelo de torre hospitalar. Após a segunda guerra mundial, com a sofisticação tecnológica e a complexidade dos procedimentos médicos, os hospitais se tornaram absolutos na assistência sanitária das sociedades contemporâneas. No âmbito arquitetônico, surgiu o modelo misto que acrescentou uma base ao sistema de torre. Mais recentemente, o modelo de rua hospitalar tem sido proposto para dar suporte ao vertiginoso desenvolvimento tecnológico dos diferentes setores do hospital...

Prevalência e susceptibilidade in vitro a Itraconazol e Anfotericina B de isolados clínicos de Candida / Prevalence and in vitro susceptibility to Itraconazole and Amphotericin B of clinical Candida isolates

Foram avaliadas 58 cepas de Cândida spp. Recuperada de sangue e cateter de pacientes hospitalizados admitidos em dois hospitais terciários na cidade do Rio de Janeiro, Brasil, num período de três anos. Os isolados foram identificados empregando-se técnicas micológicas de rotina e apresentaram a seguinte distribuição: Cândida parasilosis (47,1%), C. albicans (38,0%), C. tropicalis (6,9%), C. guilliermondii (6,9%), C. iamata (3,4%) e C. globrata (1,7%). Um método de disco-difusão em Agar para estudo de susceptibilidade e antifúngicos foi analisado. Discos de papel com itraconaazol (10g) e anfotericina B (100g) foram depositados sobre o Agar Mueller-Hinton com 2% de glicose e 0,5g/mL de azul de metilene para os ensaios de susceptibilidade. AS cepas foram classificadas como susceptíveis, intermediárias e resistentes pela mensuração dos diâmetros dos halos de inibição. O percentual de susceptibilidade encontrado foi o seguinte: itraconazol, susceptíveis: 91,4% e intermediárias: 8,6%; anfotericina B, susceptíveis: 100%. Cepas resistentes não foram detectadas por este método.