RESUMO
Coagulation disorders related to abnormalities in hepatic synthesis are well known as prognostic factors in hepatic cirrhosis. The risk of bleeding, mainly linked to portal hypertension, must be weighed against the risk of thrombosis, the most frequent manifestation of which is portal venous thrombosis. Conventional laboratory tests are not a reliable reflection of this delicate balance. The use of prophylactic anticoagulation in hospitalized patients with decompensated hepatic cirrhosis or therapeutic anticoagulation in venous thrombosis is recommended in most cases, in the absence of contraindications.
Les troubles de la coagulation liés aux anomalies de la synthèse hépatique sont bien connus comme facteurs pronostiques de la cirrhose hépatique. Le risque hémorragique, principalement lié à l'hypertension portale, est à mettre en balance avec le risque thrombotique, dont la manifestation la plus fréquente est la thrombose veineuse porte. Les tests de laboratoire classiques ne sont pas un reflet fiable de cet équilibre fragile. L'utilisation d'une anticoagulation prophylactique chez les patients hospitalisés avec cirrhose hépatique décompensée ou d'une anticoagulation thérapeutique en cas de thrombose veineuse est recommandée dans la plupart des cas, en l'absence de contre-indications.
