RESUMO
Oro- and nasopharyngeal swab specimens by quantitative reverse-transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) to detect SARS-CoV-2 is currently the main diagnostic tool during the ongoing COVID-19 pandemia. Accurate performance of the procedure to avoid false negative results, adequate personal protective equipment and material sparing algorithms are mandatory while obtaining swab specimens. In the current stey-by-step review a feasible approach will be presented.
Assuntos
COVID-19 , SARS-CoV-2 , Humanos , RNA ViralAssuntos
Ataque Isquêmico Transitório/diagnóstico , Debilidade Muscular/etiologia , Doenças do Sistema Nervoso/etiologia , Exame Neurológico , Polegar/inervação , Neuropatias Ulnares/etiologia , Idoso , Fibrilação Atrial/complicações , Fibrilação Atrial/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Humanos , Masculino , Debilidade Muscular/diagnóstico , Doenças do Sistema Nervoso/diagnóstico , Neuropatias Ulnares/diagnósticoAssuntos
Encéfalo/diagnóstico por imagem , Demência/diagnóstico , Marcha Atáxica/diagnóstico , Hidrocefalia de Pressão Normal/diagnóstico , Incontinência Urinária/diagnóstico , Idoso de 80 Anos ou mais , Demência/etiologia , Diagnóstico Diferencial , Marcha Atáxica/etiologia , Humanos , Hidrocefalia de Pressão Normal/etiologia , Masculino , Radiografia , Incontinência Urinária/etiologiaAssuntos
Unhas Malformadas/diagnóstico , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/efeitos adversos , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico , Cisplatino/administração & dosagem , Cisplatino/efeitos adversos , Diagnóstico Diferencial , Junção Esofagogástrica , Fluoruracila/administração & dosagem , Fluoruracila/efeitos adversos , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Unhas Malformadas/induzido quimicamente , Neoplasias Gástricas/tratamento farmacológicoAssuntos
Perfuração Esofágica/diagnóstico por imagem , Doenças do Mediastino/diagnóstico por imagem , Tomografia Computadorizada por Raios X , Inconsciência/etiologia , Vômito/complicações , Idoso de 80 Anos ou mais , Diagnóstico Diferencial , Perfuração Esofágica/terapia , Esofagoscopia , Humanos , Masculino , Doenças do Mediastino/terapia , Stents , Enfisema Subcutâneo/etiologiaAssuntos
Anticoagulantes/efeitos adversos , Hemorragia Cerebral/induzido quimicamente , Hemorragia Cerebral/diagnóstico por imagem , Extravasamento de Materiais Terapêuticos e Diagnósticos/diagnóstico por imagem , Processamento de Imagem Assistida por Computador , Hipertensão Intracraniana/induzido quimicamente , Hipertensão Intracraniana/diagnóstico por imagem , Tomografia Computadorizada por Raios X , Anticoagulantes/uso terapêutico , Valva Aórtica/cirurgia , Meios de Contraste/administração & dosagem , Evolução Fatal , Próteses Valvulares Cardíacas , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Artéria Cerebral Média/diagnóstico por imagem , Complicações Pós-Operatórias/tratamento farmacológicoAssuntos
Doença Iatrogênica , Pneumotórax/diagnóstico , Pneumotórax/etiologia , Respiração Artificial/efeitos adversos , Enfisema Subcutâneo/diagnóstico , Enfisema Subcutâneo/etiologia , Tubos Torácicos , Ponte de Artéria Coronária , Cuidados Críticos , Diagnóstico Diferencial , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Complicações Pós-Operatórias/etiologia , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Platelet activation plays a pivotal role in the pathogenesis of coronary artery disease. The long-term benefit of dual anti-platelet therapy with clopidogrel and aspirin is well established for patients with acute coronary syndrome and for secondary prophylaxis of coronary artery disease. This review discusses latest developments in the field of the thienopyridines. Particularly, we focus on the evidence-based use of prasugrel or prasugrel versus clopidogrel in clinical practice.
Assuntos
Síndrome Coronariana Aguda/tratamento farmacológico , Doença da Artéria Coronariana/tratamento farmacológico , Piperazinas/uso terapêutico , Inibidores da Agregação Plaquetária/uso terapêutico , Tiofenos/uso terapêutico , Síndrome Coronariana Aguda/sangue , Administração Oral , Angina Instável/sangue , Angina Instável/tratamento farmacológico , Disponibilidade Biológica , Clopidogrel , Doença da Artéria Coronariana/sangue , Humanos , Taxa de Depuração Metabólica/fisiologia , Piperazinas/efeitos adversos , Piperazinas/farmacocinética , Inibidores da Agregação Plaquetária/efeitos adversos , Inibidores da Agregação Plaquetária/farmacocinética , Cloridrato de Prasugrel , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto , Prevenção Secundária , Tiofenos/efeitos adversos , Tiofenos/farmacocinética , Ticlopidina/análogos & derivados , Ticlopidina/uso terapêuticoAssuntos
Eletrocardiografia , Cardiopatias Congênitas/diagnóstico , Insuficiência Cardíaca/diagnóstico , Síndrome do QT Longo/diagnóstico , Desfibriladores Implantáveis , Diagnóstico Diferencial , Emergências , Feminino , Cardiopatias Congênitas/complicações , Cardiopatias Congênitas/terapia , Insuficiência Cardíaca/etiologia , Insuficiência Cardíaca/fisiopatologia , Humanos , Síndrome do QT Longo/fisiopatologia , Síndrome do QT Longo/terapia , Síncope/etiologia , Adulto JovemRESUMO
UNLABELLED: A 67-year-old man who had been heart transplanted ten years before was admitted to our hospital because of diarrhea. During his stay he developed a severe lingual and facial angioedema. After excluding hereditary angioedema caused by a deficiency in functional C1 esterase inhibitor we focused on adverse effects of his drugs. The medication was composed of Aspirin, Enalapril, Diltiazem, Everolimus, Mycophenolate Mofetil, Bisoprolol, Pravastatin, Esomeprazol and Allopurinol. The angioedema disappeared with anti-allergic treatment. The administration of the suspected trigger enalapril was stopped. However weeks later the patient was admitted again with angioedema. Due to missing urticaria Aspirin was unlikely the causer. The only new drug the patient had been medicated with was Everolimus for 30 days. We assumed a link between the angioedema and Everolimus. Consequently we changed the immunosuppressive regime. After stopping Everolimus no angioedema occurred. CONCLUSION: Everolimus is a potential trigger of angioedema.
