Assuntos
Leucemia Linfoide/patologia , Neoplasias Meníngeas/patologia , Adolescente , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico , Criança , Pré-Escolar , Terapia Combinada , Ciclofosfamida/administração & dosagem , Citarabina/administração & dosagem , Combinação de Medicamentos/administração & dosagem , Humanos , Lactente , Leucemia Linfoide/terapia , Neoplasias Meníngeas/terapia , Metotrexato/administração & dosagem , Prednisona/administração & dosagem , Prognóstico , Vincristina/administração & dosagemRESUMO
En un grupo de 56 ninos con leucemia aguda (39 LAL y 17 LAM), 13 (23%: 8 LAL y 5 LAM) presentaron compromiso meningeo. Ocho pacientes tenian dos o mas factores predictivos de desarrollar una LMe, destacando las blastemias elevadas y la trombocitopenia asociada. El grupo con LMe tuvo una elevada mortalidad (88,8% en LAL y 75% en LAM), atribuida al tipo citologico (solo un paciente preteneciente al tipo LAL1), a la mayor frecuencia de compromiso meningeo en el momento del diagnostico inicial de leucemia y a las edades bajo dos y sobre diez anos. Los dos pacientes vivos estan en RC con una sobrevida de 75 y 96 meses. El tratamiento de la leucemia meningea es muy controvertido. El Grupo Oncologico Pediatrico Chileno (GOPECH) ha recomendado un esquema terapeutico que reune criterios diferentes
