[Design and validation of SAHERA questionnaire to assess patient satisfaction in a Rehabilitation Service]. / Diseño y validación del cuestionario SAREHA para evaluar la satisfacción de los pacientes en un Servicio de Rehabilitación.

The development of a questionnaire that measures user satisfaction in the area of Rehabilitation is essential in order to measure the success achieved and to be able to introduce actions to improve health care. OBJECTIVE: To design and validate a questionnaire to assess the satisfaction of the care received in a Rehabilitation Department. MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional study was carried out in the Rehabilitation Department of the Complejo Asistencial Universitario de Salamanca (CAUSA). A questionnaire was designed and prepared by experts using the Delphi technique. For the face validity, a pilot study was used using focal groups (doctors, nursing staff, physiotherapists, occupational therapists, and patients). An evaluation was made of the reliability (intraclass correlation coefficient) and internal consistency (Cronbach alpha). In a second stage, it was completed by 207 patients. The questionnaire consisted of 24 items that evaluated 4 dimensions: care/relationship, information/treatment, infrastructure, and general evaluation. RESULTS: A Cronbach alpha and intraclass correlation of greater than 0.8 was obtained in the first stage using a pilot test on 40 patients with a mean age of 58 years (SD ±16). The scale showed a good internal consistency in its final version (Cronbach alpha of 0.82) and an adequate stability (intraclass correlation of 0.8). CONCLUSIONS: The data obtained in the study showed that the designed questionnaire had a reliability of validity. And for this reason, it would be a valid and reliable tool for measuring the satisfaction of the care received by patients in Rehabilitation Departments.

Estudio de satisfacción de los pacientes atendidos en el Servicio de Rehabilitación del CAUSA / Satisfaction study of patients treated in the CAUSA rehabilitation service

Introducción. Conocer el grado de satisfacción de los usuarios del Servicio de Rehabilitación, mediante la elaboración y realización de una encuesta de satisfacción. Material y métodos. Estudio descriptivo transversal. Usuarios de Rehabilitación del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca (CAUSA). Cálculo tamaño muestral con precisión del 7% y nivel de confianza del 95. Elaboración cuestionario estructurado, con 24 ítems, validado con índice alfa de Cronbach y coeficiente de correlación intraclase. Entregado en el momento del alta del tratamiento. Variables de estudio sociodemográficas, administrativas, atención recibida, condiciones de las consultas, información y trato, identificación profesionales, tiempo de espera y grado de satisfacción global. Análisis estadístico mediante t de Student, chi al cuadrado, correlación y regresión lineal múltiple. Resultados. Total: 163 pacientes, durante el periodo agosto-octubre del 2016. Edad media 58 años; 59 hombres, 104 mujeres. Resultados globales satisfactorios, con una satisfacción global media de 8,6/10. El 87,5% de los usuarios encuentran mejoría tras el tratamiento. De entre las variables estudiadas, muestran resultados favorables (> 70% bueno o muy bueno) información recibida, trato, tiempo dedicado, etc. Mientras que datos negativos, siendo áreas de mejora detectadas: tiempo de espera consulta (55,8%) y tratamiento (57,8%), servicio de transporte (40%), comodidad sala de espera (66,6%), número informes de alta recibidos (59,5%), así como presencia de facultativo de referencia ante cualquier evento relacionado con su problema de salud (49,6%). Conclusiones. Objetivamos un nivel de satisfacción alto de nuestros usuarios, si bien hemos iniciado las acciones para la corrección de las áreas de mejora detectadas, dentro del enfoque de calidad asistencial de nuestro servicio (AU)

Introduction. To determine the degree of satisfaction among users of the Rehabilitation Service through the design and administration of a satisfaction survey. Material and methods. A cross-sectional descriptive study was conducted in users of the Rehabilitation Service of the CAUSA (Spanish acronym for the University Healthcare Complex of Salamanca). The sample size was calculated with 7% precision and 95% confidence level. A 24-item structured questionnaire was designed and was validated with Cronbach's alpha index and intraclass correlation coefficient. The questionnaire was administered at the time of discharge from treatment. Study variables consisted of sociodemographic and administrative variables, the healthcare received, the conditions of the consultations, the information provided and personal dealings, staff identification, waiting time and overall degree of satisfaction. The statistical analysis was performed using Student's t-test, the chi-square test, correlation and multiple linear regression. Results. There were 163 patients during the period August-October 2016. The mean age was 58 years. There were 59 men and 104 women. The overall mean satisfaction score was 8.6 /10. Most users (87.5%) improved after treatment. Among the variables studied, favourable results (> 70% good or very good) were obtained for the information received, personal dealings with staff, time spent, ... etc. Areas of improvement were waiting time for the consultation (55.8%), treatment (57.8%), transportation service (40%), waiting room comfort (66.6%), the number of discharge reports received (59.5%), and the presence of a physician to be contacted if the patients needed to discuss any matter related to their health problem (49.6%). Conclusions. Satisfaction was high among our users. Measures have been implemented in the areas of improvement detected, within the quality of care approach of our service (AU)

Efectividad del electromiografía- biofeedback en la incontinencia fecal y la calidad de vida / Effectiveness of electromyography-biofeedback in improving fecal incontinence and quality of life

Introducción. La incontinencia fecal (IF) supone un problema clínico y social que afecta la calidad de vida (CV). Su tratamiento de elección es conservador, y el biofeedback el más recomendado. Objetivo. Conocer las variables clínicas/epidemiológicas asociadas con la IF y valorar la efectividad de un protocolo de tratamiento de electromiografía-biofeedback (EMG-BFB) con electrodos de superficie en la mejora de la CV. Material y métodos. Estudio prospectivo tipo antes/después en 31 pacientes con IF remitidos al Servicio de Rehabilitación de Salamanca entre 2008 y 2014. El tratamiento consistió en 20 sesiones de EMG-BFB bisemanales supervisadas por fisioterapeuta. Se realizó una valoración clínica y de la CV inicial/final con la escala/cuestionario de Wexner/FIQLS. Resultados. Edad media 53 años, género femenino 90,3% (ratio mujer/hombre 9:1). Los factores de riesgo más frecuentes son: historia obstétrica de embarazo/parto (80,6%), distocia (35,5%) y episiotomía (9,7%, p = 0,000). Lesión de esfínteres (38,7%). Prolapso de órganos pélvicos (35,5%, p = 0,000). Enfermedad del tejido conectivo (19,4%, p = 0,05). Cirugía urológica (12,9%, p = 0,000) y colorrectal (16,1%, p = 0,000). Neoplasia asociadas: cérvix/útero (12,9%, p = 0,000), colon (6,5%, p = 0,026 antes, p = 0,082 después). IF grave (67,75%), doble incontinencia (fecal y urinaria) (61,3%). La EMG-BFB mejora la CV significativamente en la escala Wexner y el Cuestionario FIQLS (p < 0,05). Conclusiones. La IF aumenta con la edad, prevalece en mujeres y se asocia fundamentalmente a historia obstétrica de embarazo/parto. Se asocia significativamente con la episiotomía, enfermedades del tejido conectivo, cirugía urológica/colorrectal, neoplasias de cérvix/útero/colon y prolapso de órganos pélvicos. La EMG-BFB constituye una técnica efectiva de tratamiento en los pacientes con IF, al mejorar la clínica y todos los componentes de CV del cuestionario/escala FIQLS/Wexner (AU)

Introduction. Fecal incontinence (FI) is a clinical and social problem that affects health-related quality of life (QoL). The treatment of choice is conservative, with biofeedback being the most widely recommended. Objective. To determine the clinical/epidemiological variables related to FI and to assess the effectiveness of biofeedback with surface electrodes (EMG-BFB) in improving QoL in FI patients. Material and methods. A quasi-experimental prospective before/after FI study was conducted in 31 patients referred to the Rehabilitation Service of Salamanca between 2008 and 2014. The intervention consisted of 20 sessions of EMG-BFB twice weekly, supervised by a physiotherapist. Clinical and before and after QoL assessment was performed with the Wexner/FIQLS scale/questionnaire. Results. The mean age was 53 years, and 90.3% were women (female/male ratio, 9:1). Risk factors were an obstetric history of pregnancy/delivery (80.6%), dystocia (35.5%) and episiotomy (9.7%, P = .000), sphincter injury (38.7%), pelvic organ prolapse (35.5%, P = .000), connective tissue disease (19.4%, P = .05), colorectal (16.1%, P = .000) and urological (12.9%, P = .000) surgery. Associated neoplasms consisted of tumors of the cervix/uterus (12.9%, P = .000) and colon (6.5%, P = .026/P = .082). Severe FI was found in 67.75%, and double incontinence (fecal and urinary) in 61.3%. EMG-BFB significantly improved QoL in the Wexner/FIQLS Scale/Questionnaire (P < .05). Conclusions. FI increases with age, is prevalent in women, and is associated specially with an obstetric history of pregnancy/delivery. FI is significantly associated with episiotomy, connective tissue disease, urological and colorectal surgery, neoplasms of the colon, uterus and cervix, and pelvic organ prolapse. EMG-BFB is effective in improving clinical symptoms and all components of QoL in patients with FI (AU)

EMG- biofeedback en el tratamiento de la incontinencia urinaria y calidad de vida / Electromiography-biofeedback in the treatment of urinary incontinence and quality of life

Introducción: La incontinencia urinaria se define como la manifestación de cualquier escape involuntario de orina. Se clasifica clínicamente en incontinencia de esfuerzo, urgencia y mixta. Enfermedad infradiagnosticada con importante impacto social, económico y psicológico. Afecta a ambos sexos, deteriorando la calidad de vida de los que la padecen. Material y métodos: La muestra se compone de 310 pacientes, varones y mujeres con distintos tipos de incontinencia urinaria. Todos fueron tratados con 20 sesiones de electromiografía-biofeedback con electrodos de superficie colocados alrededor del ano a las 3 y 9 h, realizadas bisemanalmente y evaluados con los cuestionarios/escalas ICIQ-SF y I -QOL específicos de calidad de vida en la incontinencia urinaria. Resultados: La edad media fue de 57,3 ± 15,19 años. Las mujeres fueron el 83,6% y los varones el 16,4%. Se ha encontrado significación estadística (p < 0,05) entre incontinencia urinaria y antecedentes de embarazo, parto, menopausia y cirugía ginecológica en mujeres. Cirugía urológica y abdominal en ambos sexos y prostatectomía radical en varones. El tipo más frecuente fue el de esfuerzo en ambos sexos. Tras el tratamiento con electromiografía-biofeedback se objetiva una variación de mejoría del valor de las medianas con significación estadística para los 2 cuestionarios/escalas empleados, tanto en la muestra total de incontinentes, como para los distintos tipos de incontinencia y subescalas del cuestionario I -QOL. Conclusión: Dado los resultados hallados en nuestro estudio y la bibliografía, concluimos que la electromiografía-biofeedback para el entrenamiento de la musculatura del suelo pélvico en la incontinencia urinaria mejora la incontinencia y la calidad de vida (AU)

Introduction: Urinary incontinence (UI) is defined as any involuntary loss of urine. Clinically, it is classified into three categories: stress, urgency and mixed incontinence. The diagnosis of UI is underdiagnosed, this having an economic, social and psychological impact. It affects both male and female, with deterioration in their quality of life (QOL).Material and methods: The sample was made up of 310 patients, male and female, with different types of UI. They were all treated with 20 sessions of electromiography-biofeedback, twice a week. Superficial electrodes were used around the anus, at 3 and 9 o’clock hours, and self administered ICIQ-SF and I-QOL questionnaires/scales were used. Results: Mean age was 57.3±15.19 years. There were 83.6% female and 16.4% male. A statistically significant (P<0.05) difference was found between UI and background of pregnancy, delivery, menopause and gynecological surgery in women; abdominal and urogynecological surgery in both sexes; and radical prostatectomy in males. The most frequent IU type was effort in both sexes. After electromiography-biofeedback treatment, we have found a statistically significant improvement (P<0.05) in the mean values for both of the questionnaire/scales used, in the UI sample of incontinent patients and for the different UI types, as well as in the different I-QOL subscales. Conclusion: After analyzing our data and the literature reviewed, we have concluded that electromyography-biofeedback is effective as a training technique of the pelvic floor muscles in urinary incontinence and in improving the quality of life of such patients (AU)

Escápula alada, ¿una entidad del área quirúrgica? / Winged scapula, a condition for the surgical area?

La escápula alada secundaria a la lesión del nervio torácico largo es una entidad poco frecuente. La etiología más frecuente relatada en la bibliografía está relacionada con actividades en el área quirúrgica, ya sea por malposicionamiento durante la anestesia-cirugía, ya sea por un evento traumático iatrogénico durante los procedimientos quirúrgicos. Exponemos 3 casos clínicos junto con una breve revisión etiológica y bibliográfica, para revisar las múltiples etiologías de dicha lesión y así no atribuirla siempre a dicha área de actuación, ya que estos no son los únicos causantes de la misma (AU)

The winged scapula secondary to long thoracic nerve injury is an uncommon condition. It is most frequently reported in the literature associated with surgical activities, either due to poor positioning during anesthesia or by an iatrogenic traumatic event during surgical procedures. We expose 3 cases and a brief etiological and literature review, to present the multiple origins of this injury, which are not always related to this area of activity, as these are not the only causes of this injury (AU)

Beneficio de la rehabilitación y toxina botulínica en la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes. A propósito de un caso / Benefits of botulinum toxin rehabilitation in Legg-Calvé-Perthes disease. A case report

El tratamiento de elección en la enfermedad de Perthes continúa actualmente en controversia. Si bien la literatura no muestra evidencia de que la Rehabilitación modifique la evolución natural de la enfermedad, los estudios publicados orientan a un beneficio del recorrido articular, reeducación de la marcha y de la fuerza muscular. Presentamos el caso de un niño de 8 años con enfermedad de Perthes, que se incluyó en el programa de Rehabilitación (fisioterapia más infiltración de toxina botulínica), presentando una evolución muy favorable, eludiendo la intervención quirúrgica. Dados los resultados hallados en nuestro estudio y la bibliografía revisada, postulamos que un programa de Rehabilitación en la enfermedad de Perthes puede proporcionar ganancia del recorrido articular y aumento de la fuerza muscular; proponiendo el tratamiento rehabilitador (infiltración de toxina botulínica más fisioterapia) como una posible opción terapéutica para aquellos pacientes con pronóstico más incierto (grupo B/C y edad menor de 8 años), donde el tratamiento quirúrgico no ofrece total garantía de éxito (AU)

The treatment of choice in Perthes disease is still controversial. Although there is no evidence in the literature that Rehabilitation modifies the natural history of disease, published studies have oriented towards benefits in terms of improvement in joint range, muscle strength and gait training. We report a case of an 8-year male patient with Perthes disease. He was included in the rehabilitation program (physiotherapy and botulinum toxin infiltration), showing very favorable evolution, and could avoid surgery. Given the results found in our study and the review of the literature, we have postulated that a Rehabilitation program in Perthes disease can provide gain in joint range and increased muscle strength, proposing rehabilitation treatment (botulinum toxin infiltration and physiotherapy) as a possible therapeutic option for patients with uncertain prognosis (group B/C and those under 8 years of age) in whom surgical treatment does not offer total guarantee of success (AU)

Programa de rehabilitación de pacientes sometidos a trasplante de progenitores hematopoyéticos / Rehabilitation program of patients who have undergone hematopoietic stem cell transplantation

Introducción. La recuperación de la capacidad funcional es un objetivo terapéutico primordial, proponiéndose el ejercicio como terapia coadyuvante, para combatir los efectos del decondicionamiento físico tras el trasplante de células precursoras hematopoyéticas (TPH). Presentamos nuestro estudio con el fin de exponer nuestra experiencia con el protocolo usado en nuestra unidad dentro del enfoque integral de los pacientes sometidos a TPH. Material y métodos. Estudio descriptivo prospectivo, incluyendo a todos aquellos pacientes sometidos a TPH, en el periodo comprendido entre enero de 2011 y julio de 2012, admitidos en el protocolo realizado en nuestro servicio. Revisamos y recopilamos los datos epidemiológicos, demográficos, características de su enfermedad, grado de actividad física y funcionalidad, en un total de 50 casos registrados en nuestra base de datos. Resultados. Edad media de 48,94 años (10-66). Síndrome mielodisplásico como causa más frecuente (30,4%). Todos los pacientes sometidos a trasplante presentaron una pérdida de fuerza, medida por un descenso global medio en el balance muscular de un punto; mientras solo el 24% precisaron tratamiento rehabilitador específico, porque presentaban signos de fragilidad funcional. Todos ellos recibieron recomendaciones respecto a la actividad física y normas higienicodietéticas. La distancia capaz de recorrer se vio considerablemente disminuida, con un 45% únicamente capaz de caminar 0-500 m, frente a un 60% capaz de caminar más de 2 km pretrasplante. No se objetivó aumento de fatiga postrasplante. Conclusiones. Todos los pacientes sometidos a TPH deben participar en un programa de rehabilitación, para prevenir las consecuencias de la inmovilidad y efectos adversos del tratamiento oncohematológico(AU)

Introduction. Recovering functional capacity is a fundamental therapeutic target. Exercise is proposed as an adjuvant therapy to combat the effects of loss of physical conditioning after Hematopoietic Stem Cell Transplantation (HSCT). We present our study in order to describe our experience with the protocol having a comprehensive approach to patients subjected to HSCT which is currently being used in our unit. Material and methods. A descriptive prospective study including all patients who had undergone HSCT, admitted in the protocol from January 2011 to July 2012, was carried out. The epidemiologic and demographic data as well as characteristics of the condition, physical activity level and functionality from 50 cases recorded in the database of our unit were collected and reviewed. Results. Mean age of the sample was 48.94 years (10-66). Myelodysplastic syndrome was the most common cause (30.4%). All patients who underwent transplant showed a loss of strength, measured by a mean global decrease of 1 point in muscle balance, although only 24% required specific rehabilitation treatment due to signs of functional frailty. All of them received recommendations regarding physical activity and hygiene and diet guidelines. The distance the subjects could cover decreased considerably, 45% only being able to walk approximately 0-500 m, while 60% had been able to walk more than 2 km prior to the transplant stage. No increase in fatigue was observed after the transplant. Conclusions. All patients who undergo HSCT should participate in a physical exercise program to prevent the effects of the lack of mobility and the adverse effects of the oncological and hematological treatment(AU)

Gentamicina, causa de ataxia vestibular. A propósito de un caso / Gentamicin, a cause of vestibular ataxia. A case report

Los aminoglucósidos son utilizados para la prevención y el tratamiento de distintas infecciones. Entre sus distintos efectos adversos destacan: nefrotoxicidad, ototoxicidad y bloqueo neuromuscular; con incidencia de ototoxicidad entre el 3-16%, que se manifiesta por sensación de desequilibrio, desviación en la marcha y dificultad para mantener la bipedestación. Presentamos el caso de una mujer de 79 años, que tras ser intervenida por colecistitis y después del tratamiento parenteral con gentamicina, refiere inestabilidad en la marcha y sensación de debilidad en los miembros inferiores. La exploración objetivaba marcha con leve aumento de base de sustentación, sin datos de focalidad, dismetría ni otros datos de afectación cerebelosa. Descartada la pérdida auditiva por otorrinolaringología. Se incluyó en rehabilitación con evolución favorable presentando mínima alteración residual. Los aminoglucósidos continúan siendo una opción terapéutica fundamental. A pesar de los esfuerzos por reducir su toxicidad, continúa siendo frecuente y debe tenerse siempre en cuenta en el diagnóstico diferencial de toda alteración del equilibrio (AU)

Aminoglycosides are used for the prevention and treatment of different infections. Standing out among the different adverse effects are nephrotoxicity, ototoxicity and neuromuscular blockade. Ototoxicity incidence ranges from 3-16% and is manifested by a sensation of imbalance, gait deviation and difficulty remaining in an upright position. We present the case of a 79-year old woman who after an operation due to cholecystitis and parenteral treatment with gentamicin presented walking instability and feelings of weakness in lower limbs. The physical examination showed a slightly increased base of support in walking, no neurologic focality, no dysmetria or other data of cerebellar disease. The Ear-Nose-and Throat Department discarded hearing impairment. She entered into rehabilitation, with favorable evolution and minimal residual alteration. Aminoglycosides continue to be an important therapeutic option. In spite of efforts to reduce their toxicity, their use is still common and they should always be taken into account in the differential diagnosis of any balance alteration (AU)

[Winged scapula, a condition for the surgical area?]. / Escápula alada, ¿una entidad del área quirúrgica?

The winged scapula secondary to long thoracic nerve injury is an uncommon condition. It is most frequently reported in the literature associated with surgical activities, either due to poor positioning during anesthesia or by an iatrogenic traumatic event during surgical procedures. We expose 3 cases and a brief etiological and literature review, to present the multiple origins of this injury, which are not always related to this area of activity, as these are not the only causes of this injury.

Trombosis venosa profunda en la lesión medular traumática aguda / Deep vein thrombosis in acute traumatic spinal cord injury

Objetivo. Describir y analizar los aspectos epidemiológicos de la trombosis venosa profunda (TVP) en pacientes con lesión medular traumática aguda. Material y métodos. Estudio descriptivo retrospectivo donde se incluyeron los pacientes ingresados en nuestra unidad, durante el período comprendido entre los años 1999 y 2010. Los datos recogidos se trataron mediante el análisis informático SPSS®. Resultados. De un total de 751 pacientes, 45 presentaron TVP con una incidencia del 6%. Veinticuatro pacientes presentaron tromboembolismo pulmonar (TEP) asociado (53,3%). El 69,8% presentaban lesión medular (LM) completa y el 57,2% eran parapléjicos. El tiempo de evolución medio desde la lesión hasta el diagnóstico de TVP fue de 48 días. La estancia media fue de 189 días frente a 135 de los que no desarrollaron TVP (p<0,001). No habían iniciado sedestación el 64,4%. El 15,6% presentaron concomitantemente osificación paraarticular (OPA). El 60% presentaban algún factor de riesgo sobreañadido para desarrollar TVP, siendo los más frecuentes: fracturas de miembros inferiores (MMII) (26,7%), traumatismo craneoencefálico (TCE) (24,4%) e hipertensión (HTA) (22,2%). Las únicas variables que encontramos asociadas con aparición de TVP son la presencia de OPA (p<0,005; RR:4) y el grado ASIA (p=0,001; RR:2,7). Conclusiones. La incidencia de TVP se mantiene constante a lo largo del período estudiado. La TVP aumenta la mortalidad y significativamente la estancia media. La probabilidad de desarrollar TVP se correlaciona con la presencia de OPA y el ASIA; aumentando en los pacientes con OPA y disminuyendo en las lesiones incompletas (AU)

Objective. Describe and analyze the epidemiology of deep vein thrombosis (DVT) in patients with acute traumatic spinal cord injury. Material and methods. Retrospective study of patients admitted in our unit during the period between 1999 and 2010. The data collected were processed with SPSS 16.0 analysis. Results. Of a total of 751 patients, 45 had DVT, with an incidence of 6%. Twenty-four had associated pulmonary embolism (53.3%). 69.8% had complete spinal cord injury (SCI), 57.2% were paraplegics. The average time of evolution from injury to diagnosis of DVT was 48 days. The average stay was 189 days compared to 135 in those who do not develop DVT (P<0.001). They had begun sitting on 64.4%. The 15.6% had concomitant OPA. The 60% had superimposed a risk factor for developing DVT, the most common: lower limbs fractures (26.7%), traumatic brain injury (24.4%) and hypertension (22.2%). The only variables that are associated with development of DVT include the presence of para-articular ossification (PAO) (P<0.005; RR:4) and ASIA grade (P=0.001; RR:2.7). Conclusions. The incidence of DVT remains constant throughout the study period. The DVT increase mortality and significantly the average stay. The probability of developing DVT correlates with the presence of PAO and ASIA grade, increasing in patients with OPA and decreasing it in incomplete injuries (AU)

Sarcoma de Ewing axial. A propósito de un caso / Axial Ewing's sarcoma. A case report

El sarcoma de Ewing (SE) axial es un tumor óseo y de tejidos blandos maligno, raro, con una tríada clínica característica de dolor, déficit neurológico y masa palpable. Típicamente presenta la translocación cromosómica t(11;22)(q24;q12). El tratamiento habitual del SE combina cirugía, radioterapia y quimioterapia. Se presenta el caso de una paciente de 40 años con clínica de lumbalgia aguda y paraparesia progresiva, que en el estudio radiológico realizado se objetiva una tumoración con morfología de reloj de arena, de localización primaria vertebral y sin metástasis, por lo que fue intervenida quirúrgicamente, y posteriormente realizó tratamiento quimioterápico y rehabilitador. Destacamos la importancia del caso clínico por la rareza de su edad de presentación y la localización vertebral primaria (AU)

Axial Ewing's sarcoma (ES) is a rare and malignant bone and soft tissue tumor, with a characteristic clinical triad of pain, neurological deficit and palpable mass. It typically presents the chromosome translocation t(11;22)(q24;q12). Its usual treatment combines surgery, radiotherapy and chemotherapy. A case report is presented of a 40-year old female patient with symptoms of acute low back pain and progressive paraparesis. The MRI study showed lumbar tumor with hourglass morphology, having a primary spinal location without metastases. The patient was operated on, after which chemotherapy and rehabilitation treatment were performed. We emphasize the importance of the clinical case due to its rarity of age of presentation and the primary spinal location (AU)