[Sleep quality in patients with chronic kidney disease on hemodialysis]. / Calidad del sueño en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis.

Background: Chronic kidney disease (CKD) is a serious condition that impairs sleep quality, which compromises quality of life, cardiovascular function and increases the risk of mortality; however, limited information is available on sleep quality in hemodialysis (HD) patients. Objective: To determine the sleep quality in patients with CKD on renal replacement therapy with HD. Material and methods: Cross-sectional analytical study. The population included patients with CKD on HD, either sex, who answered the Pittsburgh questionnaire in a tertiary hospital. A 19-item self-administered survey was applied, assessing 7 components of sleep quality, where overall scores ≤ 5 and > 5 indicated respectively good and poor sleep quality. Socio-demographic, anthropometric, self-reported lifestyle and CKD history-related characteristics were assessed. Results: A total of 83 patients were included with a mean age of 45.3 (15.9), 63% (52) were male and 37% (31) female; of these, 63% (52) had poor sleep quality and 37% (31) had good sleep quality. Conclusion: Sleep quality is poor in patients with CKD on renal replacement therapy with HD. Variables influencing sleep quality are age, occupation, body mass index, sleep duration, and use of hypnotic medications. Therefore, HD patients should be evaluated to detect sleep problems in order to develop strategies to improve their sleep quality.

Introducción: la enfermedad renal crónica (ERC) es una condición grave que deteriora la calidad del sueño, lo que compromete la calidad de vida, la función cardiovascular y eleva el riesgo de mortalidad; sin embargo, es limitada la información disponible sobre la calidad del sueño en población con hemodiálisis (HD). Objetivo: determinar la calidad del sueño en los pacientes con ERC en terapia de sustitución renal con HD. Material y métodos: estudio transversal analítico. La población incluyó pacientes con ERC en HD, de cualquier sexo, que respondieron el Cuestionario de Pittsburgh en un hospital de tercer nivel. Se aplicó una encuesta autoadministrada de 19 elementos, que evalúa 7 componentes de la calidad del sueño. Los puntajes globales ≤ 5 y > 5 indicaron respectivamente una buena y mala calidad del sueño. Se evaluaron características sociodemográficas, antropométricas, el autorreporte de estilos de vida y las relacionadas con la historia de ERC. Resultados: se incluyeron un total de 83 pacientes con media de edad de 45.3 (15.9); 63% (52) fueron hombres y 37% (31) mujeres; de ellos, 63% (52) tuvieron mala calidad del sueño y 37% (31) tuvo buena calidad del sueño. Conclusión: la calidad del sueño es mala en los pacientes con ERC en terapia de sustitución renal con HD. Las variables que influyen en la calidad de sueño son la edad, ocupación, índice de masa corporal, duración del sueño y uso de medicamentos hipnóticos. Por tanto, los pacientes en HD deben ser evaluados para detectar problemas del sueño a fin de desarrollar estrategias para mejorar su calidad del sueño.

Detección de pacientes susceptibles de enfermedad renal crónica por la enfermera especialista de medicina de familia en acción preventiva / Detection of patients susceptible to chronic kidney disease by the family medicine specialist nurse in preventive healthcare service

Resumen

Introducción: la identificación de los factores de riesgo de desarrollar enfermedad renal crónica (ERC) permite la aplicación de intervenciones terapéuticas en fases más tempranas; por lo tanto, la detección debe enfocarse hacia los grupos de pacientes con mayor riesgo de desarrollarla. Objetivo: detectar pacientes susceptibles de ERC por la enfermera especialista de medicina de familia en acción preventiva.

Metodología: estudio transversal en 363 pacientes sin antecedentes de diabetes, hipertensión y enfermedad de la colágena, los cuales fueron atendidos en Acción Preventiva. Se hizo somatometría y evaluación de factores de susceptibilidad renal, y se determinó la creatinina sérica y la tasa de filtración glomerular. El análisis estadístico fue descriptivo con frecuencias relativas y absolutas. Resultados: el 68% fueron mujeres; el 15% refirió antecedentes heredofamiliares de enfermedad renal crónica, 6% presentó anemia y 30% dislipidemia. Con las fórmulas de Cockcroft-Gault, MDRD-4 y F-G2D-EPI se identificó en estadio 1 al 75 y 80% de los pacientes. Los factores de susceptibilidad renal de mayor significación fueron la anemia, el sobrepeso y la obesidad.

Conclusiones: la intervención de la enfermera especialista de medicina de familia en la búsqueda de factores de susceptibilidad de ERC en pacientes sospechosos fue benéfica para la detección oportuna del estatus de los pacientes.

Abstract

Introduction: The identification of risk factors for development of chronic kidney disease (CKD) allows the application of therapeutic interventions in earlier phases; therefore, the detection should be focused on the groups of patients at greater risk for developing CKD.

Objective: to detect patients susceptible to CKD by the family medicine specialist nurse in preventive action.

Methods: It was carried out a cross-sectional study of 363 patients with no history of diabetes, hypertension or collagen disease, who were treated in a preventive healthcare service. We performed somatometry, evaluation of renal susceptibility factors, determination of serum creatinine and glomerular filtration rate. Statistical analysis was descriptive with relative and absolute frequencies.

Results: 68% were women and 32% men; 15% reported a familiar history of CKD, 6% had anemia, and 30% had dyslipidemia. With the Cockcroft-Gault, MDRD-4 and F-G2D-EPI formulas, 75% and 80% of patients were identified at stage 1. The most significant renal susceptibility factors were anemia, overweight and obesity.

Conclusions: The intervention of the family medicine specialist nurse in the search for susceptibility factors of renal disease in suspected patients was beneficial for the timely detection of the status of patients.

Obesidad en personal de enfermería de una unidad de medicina familiar / Obesity in nursing staff in a family medicine unit

Resumen

Introducción: en México y en el mundo el sobrepeso y la obesidad son un problema de salud pública muy importante. La prevalencia de obesidad y sobrepeso en el personal de enfermería es del 55 %.

Objetivo: se realizó un estudio para comparar la frecuencia de obesidad en el personal de enfermería con el resto del personal de salud en una unidad de medicina familiar del Instituto Mexicano del Seguro Social.

Metodología: estudio transversal, se incluyeron 85 trabajadores; enfermeras, médicos familiares, asistentes médicas, estomatólogos, nutriólogos y trabajadoras sociales. Se midió el índice de masa corporal y se interrogó sobre antecedentes heredo familiares de enfermedades crónicas, actividad física, alcoholismo y tabaquismo. Los resultados se presentaron en proporciones y para comparación de los grupos se utilizó la prueba de χ2.

Resultados: la frecuencia de sobrepeso y obesidad fue del 66 %. En el sexo masculino se presentó 74 % y de acuerdo al grupo de edad, la frecuencia mayor fue en los sujetos de 50 años o más (21 %). En el personal de enfermería la obesidad se presentó en 53 % y en médicos 36 %. La proporción de sobrepeso y obesidad en las enfermeras fue mayor que el resto de las categorías, aunque estadísticamente no hubo una diferencia significativa (p = 0.17). 38 % presentó antecedentes heredo familiares de hipertensión 20 %, de diabetes 18 %, 11 % reportó consumo de bebidas alcohólicas y 6 % tabaquismo.

Conclusiones: la prevalencia de sobrepeso y obesidad en las enfermeras fue más alta en comparación al resto del personal de salud. Existe una imperante necesidad de implementar los programas integrales de salud en el personal de salud, así como implementar estrategias educativas y psicológicas para lograr cambios en modificar los estilos de vida, alimentación y actividad física.

Summary

Introduction: in Mexico and the world overweight and obesity are a serious public health issue. The prevalence of overweight and obesity among nurses is 55 %.

Objective: to compare the prevalence of obesity in nurses with other health personnel in family medicine unit of the Instituto Mexicano del Seguro Social.

Methodology: a cross-sectional study, included 85 workers (nurses, family physicians, medical assistants, dentists, nutritionists and social workers). Body mass index was measured and they were asked about family history of chronic diseases, physical activity, alcohol and tobacco use. The results were presented in proportions

and to compare the groups the χ2.-test was used.

Results: the frequency of overweight and obesity was 66 %. Male presented the highest percentage (74 %) and according to age group, frequency was greater in subjects of 50 years or more (21 %). Nursing staff showed obesity in 53% and physicians at 36 %. The proportion of overweight and obesity in nurses was higher than the rest of the categories, although there was no statistically significant difference (p = 0.17). 38 % had family history of inherited hypertension 20 %, diabetes 18 %, 11 % reported drinking alcohol and 6 % smoking.

Conclusions: the prevalence of overweight and obesity among nurses was higher compared to the rest of health personnel. There is a pressing need to implement comprehensive health programs for health personnel and to implement educational and psychological strategies to achieve changes in lifestyle, nutrition and physical activity.