PD-L1 expression in EBV associated gastric cancer: a systematic review and meta-analysis.

OBJECTIVES: The aim of this systematic review and meta-analysis is to the summarize the evidence on programmed cell death protein ligand 1 (PD-L1) in Epstein-Barr virus associated gastric cancer (EBVaGC) and to estimate the expression rate of PD-L1 among this subtype of Gastric Cancer (GC). MATERIALS AND METHODS: For this study, PubMed®, EMBASE® and Web of Science® databases were searched for articles published until 1st November 2021. A total of 43 eligible publications with a total of 11,327 patients were included analysis based on inclusion and exclusion criteria. A total of 41 publications present data for proportion estimation and 33 for comparison of PD-L1 between EBV positive and negative GC. DerSimonian-Laird random-effects model was used for meta-analysis. RESULTS: The analysis showed that in EBVaGC the pooled positivity rate for PD-L1 was 54.6% (p < 0.001), with a high heterogeneity between the included studies, which was associated with variation on positivity criteria for PD-L1 expression. Overall, the study reveals an increased association between PD-L1 and EBVaGC (OR = 6.36, 95% CI 3.91-10.3, p < 0.001). Furthermore, the study revealed that GC with lymphoid stroma (GCLS) is highly associated with EBV (OR = 17.4, 95% CI 6.83-44.1, p < 0.001), with a pooled EBV positivity rate of 52.9% (p < 0.001). CONCLUSIONS: Patients with EBVaGC tend to show higher PD-L1 expression, which enhances EBV positivity as a promising marker for patient selection for immunotherapy targeted agents. A uniform criteria for PD-L1 positivity in tumor cells is needed, as well as further prospective studies to validate our findings and their prognostic significance.

The Impact of COVID-19 Pandemic in Portuguese Cancer Patients: A Retrospective Study.

Literature reports that SARS-CoV-2 infection in cancer patients may be associated with higher severity and mortality, nevertheless the knowledge is limited. We aimed to describe patients' demographic characteristics and COVID-19 disease outcomes in Portuguese cancer patients. We conducted a retrospective study in a cohort of cancer patients diagnosed with COVID-19. A total of 127 individuals were included: 46.5% males and 53.5% females, with a median age of 72 years. Clinicopathological characteristics were used in univariate and multivariable logistic regression analyses to estimate odds ratios for each variable with outcomes adjusting for potential confounders. Our cohort revealed that 84.3% of patients had more than one risk factor for severe disease rather than cancer. In total, 36.2% of patients were admitted to the Department of Internal Medicine, 14.2% developed severe disease, 1.6% required Intensive Care Unit, and mortality was observed in 11.8%. Severe COVID-19 disease was associated with unfit (ECOG PS > 2) patients (p = 0.009; OR = 6.39; 95% CI: 1.60-25.59), chronic kidney disease (p = 0.004; OR = 20.7; 95% CI: 2.64-162.8), immunosuppression (p < 0.001; OR = 10.3; 95% CI: 2.58-41.2), and presence of respiratory symptoms at diagnosis (p = 0.033; OR = 5.05; 95% CI: 1.14-22.4). Increased risk for mortality was associated with unfit patients (p = 0.036; OR = 4.22; 95% CI: 1.10-16.3), cardiac disease (p = 0.003; OR = 8.26; 95% CI: 2.03-33.6) and immunosuppression (p = 0.022; OR = 5.06; 95% CI: 1.27-20.18). Our results demonstrated that unfit and immunosuppressed patients, with chronic kidney disease and cardiac disease, have, respectively, an increased risk for severe disease and mortality related to COVID-19. Hence, this study provides important information on risk factors for severe COVID-19 disease and associated mortality in a Portuguese cancer population.

Ocorrência de lesões por pressão em unidade de terapia intensiva de um hospital universitário / Occurrence of pressure injuries in the intensive therapy unit of a university hospital / Ocurrencia de lesión por presión en la unidad de cuidados intensivos de un hospital universitario

As lesões por pressão (LPP) representam importantes causas de morbimortalidade a nível mundial. Assim, objetivou-se identificar a ocorrência e características das LPP bem como, o perfil do paciente acometido. Trata-se de uma pesquisa descritiva, longitudinal e quantitativa, realizada em uma unidade de terapia intensiva adulto. A população foi constituída de registros de internações em prontuários no período de maio a dezembro de 2014 e a coleta de dados foi realizada em agosto de 2014 a janeiro de 2015. Identificou-se uma ocorrência de 22,07% com predomínio de lesões em mulheres idosas, com distúrbios respiratórios e presença de co-morbidades. Sete pacientes já apresentavam a lesão na admissão e 10 desenvolveram na UTI. A maioria das lesões estava no estágio II e na região sacral e, em relação ao desfecho clínico, 52,94% deles evoluiu para o óbito. O estudo evidenciou a importância da capacitação profissional como estratégia para reduzir a incidência dessas lesões.(AU)

Pressure lesions (LPP) represent important causes of morbidity and mortality worldwide. Thus, the objective was to identify the occurrence and characteristics of LPP in critically ill patients. This is a descriptive, longitudinal and quantitative study performed in an adult intensive care unit (ICU). The population was composed of records of hospitalizations in medical records from May to December 2014 and the data collection was performed in August 2014 to January 2015. An occurrence of 22.07% was identified with a predominance of lesions in women elderly, with respiratory disorders and presence of comorbidities. Seven patients already had the lesion on admission and 10 developed in the ICU. The majority of the lesions were in stage II and in the sacral region and, in relation to the clinical outcome, 52.94% of them evolved to death. The study evidenced the importance of professional training as a strategy to reduce the incidence of LPP in the unit.(AU)

Las lesiones por presión (LPP) representan importantes causas de morbimortalidad a nivel mundial. Así, se objetivó identificar la ocurrencia y características de las LPP en el paciente gravemente enfermo. Se trata de una investigación descriptiva, longitudinal y cuantitativa, realizada en una unidad de terapia intensiva adulto (UTI). La población fue constituida de registros de internaciones en prontuarios en el período de mayo a diciembre de 2014 y la recolección de datos fue realizada en agosto de 2014 a enero de 2015. Se identificó una ocurrencia del 22,07% con predominio de lesiones en mujeres ancianos, con disturbios respiratorios y presencia de comorbilidades. Siete pacientes ya presentaban la lesión en la admisión y 10 desarrollaron en la UTI. La mayoría de las lesiones estaban en la etapa II y en la región sacral y, en relación al desenlace clínico, el 52,94% de ellos evolucionó hacia el óbito. El estudio evidenció la importancia de la capacitación profesional como estrategia para reducir la incidencia de la UPP en la unidad.(AU)

[Accessibility to Basic Family Health Units from the perspective of the elderly]. / Acessibilidade às Unidades Básicas de Saúde da Família na perspectiva de idosos.

This article aims to evaluate accessibility to health services from the perspective of the elderly in a city of Northeast Brazil. Socioeconomic and demographic data were collected, and the organizational, socio-cultural and economic accessibility to services offered by the Family Health Strategy (FHS) was assessed. A validated instrument adapted for the elderly population was used to assess the FHS by users in cities in Paraíba. The association of socioeconomic and demographic variables with accessibility was assessed. For organizational accessibility, the elderly of lower economic classes were more likely to give a positive evaluation regarding the opening hours for care, and less likely to give a positive assessment in relation to the amount of people attended per day and the ease to obtain medication. Women were more likely to positively evaluate the consultation with experts (economic accessibility). The evaluation of the elderly shows the existence of barriers, especially in organizational accessibility, which still persist regarding the demand and use of health services.

O objetivo deste artigo é avaliar a acessibilidade às Unidades Básicas de Saúde da Família na perspectiva dos idosos em um município do Nordeste brasileiro. Foram coletadas informações socioeconômicas e demográficas dos idosos e sua avaliação acerca da acessibilidade (organizacional, sociocultural e econômica) aos serviços oferecidos pela Estratégia Saúde da Família (ESF). Utilizou-se instrumento validado para avaliar a ESF pelos usuários em municípios paraibanos, o qual foi adaptado à população de idosos. Foi analisada a associação das variáveis socioeconômicas e demográficas com a avaliação da acessibilidade. Para a acessibilidade organizacional, idosos das classes econômicas inferiores apresentaram maior chance de emitir avaliação positiva aos horários de atendimento, e menor chance de avaliação positiva em relação à quantidade de atendimentos por dia e à facilidade em receber medicamentos. As mulheres apresentaram maior chance de avaliar positivamente a consulta com especialistas (acessibilidade econômica). A avaliação dos idosos mostra a existência de barreiras, principalmente na acessibilidade organizacional, que ainda persistem para a procura e a utilização dos serviços.

Acessibilidade às Unidades Básicas de Saúde da Família na perspectiva de idosos / Accessibility to Basic Family Health Units from the perspective of the elderly

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar a acessibilidade às Unidades Básicas de Saúde da Família na perspectiva dos idosos em um município do Nordeste brasileiro. Foram coletadas informações socioeconômicas e demográficas dos idosos e sua avaliação acerca da acessibilidade (organizacional, sociocultural e econômica) aos serviços oferecidos pela Estratégia Saúde da Família (ESF). Utilizou-se instrumento validado para avaliar a ESF pelos usuários em municípios paraibanos, o qual foi adaptado à população de idosos. Foi analisada a associação das variáveis socioeconômicas e demográficas com a avaliação da acessibilidade. Para a acessibilidade organizacional, idosos das classes econômicas inferiores apresentaram maior chance de emitir avaliação positiva aos horários de atendimento, e menor chance de avaliação positiva em relação à quantidade de atendimentos por dia e à facilidade em receber medicamentos. As mulheres apresentaram maior chance de avaliar positivamente a consulta com especialistas (acessibilidade econômica). A avaliação dos idosos mostra a existência de barreiras, principalmente na acessibilidade organizacional, que ainda persistem para a procura e a utilização dos serviços.

Abstract This article aims to evaluate accessibility to health services from the perspective of the elderly in a city of Northeast Brazil. Socioeconomic and demographic data were collected, and the organizational, socio-cultural and economic accessibility to services offered by the Family Health Strategy (FHS) was assessed. A validated instrument adapted for the elderly population was used to assess the FHS by users in cities in Paraíba. The association of socioeconomic and demographic variables with accessibility was assessed. For organizational accessibility, the elderly of lower economic classes were more likely to give a positive evaluation regarding the opening hours for care, and less likely to give a positive assessment in relation to the amount of people attended per day and the ease to obtain medication. Women were more likely to positively evaluate the consultation with experts (economic accessibility). The evaluation of the elderly shows the existence of barriers, especially in organizational accessibility, which still persist regarding the demand and use of health services.

Avaliação da estratégia saúde da família na perspectiva dos idosos em Campina Grande, Paraíba / Evaluation of the family sealth strategy from the elderly perspective in Campina Grande, Paraíba

Objetivos: avaliar a Estratégia Saúde da Família na perspectiva dos idosos, no município de Campina Grande, Paraíba. Métodos: estudo transversal, de base domiciliar. Os dados foram coletados por meio de questionário validado, adaptado para aplicação com idosos, com perguntas relativas à oferta, acessibilidade, utilização e satisfação dos idosos quanto aos serviços oferecidos. Foi verificada a associação entre a satisfação e as características demográficas e socioeconômicas dos idosos. Resultados: houve elevada proporção de avaliação negativa a aspectos da oferta (adequação às necessidades e disponibilidade de medicamentos), acessibilidade organizacional (demora nos resultados de exames, quantidade de atendimentos por dia e horários de atendimentos), sociocultural (conhecimentos sobre o funcionamento e enfoque da Estratégia Saúde da Família) e econômica (suficiência de renda para realizar consultas com especialistas e tratamentos indicados). As mulheres, idosos do grupo etário de 70-79 anos e classe socioeconômica C estiveram mais satisfeitos. Não houve associação estatística. Conclusão: a avaliação dos idosos mostra importantes problemas relacionados ao desconhecimento sobre o funcionamento e enfoque da Estratégia Saúde da Família, bem como limitações na acessibilidade organizacional.

Objectives: to evaluate the Family Health Strategy from the perspective of the elderly in Campina Grande, Paraíba. Methods: this is a cross-sectional home-based study. Data were collected through a questionnaire that was validated and adapted for use with the elderly, with questions regarding the supply, accessibility, use, and satisfaction of the elderly regarding the health services offered. The association between satisfaction and the demographic and socioeconomic characteristics of the elderly was verified. Results: there was a high proportion of negative evaluation of aspects such as supply (adaptation to the needs and availability of medicines), organizational accessibility (delay in examination results, number of medical appointments per day, and service schedules), socio-cultural (knowledge about the functioning and focus of the Family Health Strategy), and economic (sufficient income for consultations with specialists and indicated treatments). Elderly women, in the 70-79 year age group and socioeconomic class C, were more satisfied. There was no statistical association. Conclusion: the evaluation of the elderly shows important problems related to lack of knowledge on the functioning and focus of the Family Health Strategy, as well as limitations in organizational accessibility.

Adesão da equipe de enfermagem às medidas de prevenção de infecções de corrente sanguínea / Nursing team adherence to measures for prevention of blood current infections

Objetivo: avaliar o conhecimento e adesão da equipe de enfermagem às medidas de prevenção de infecções de corrente sanguínea relacionadas ao cateter venoso central (ICSR-CVC) em Unidade de Terapia Intensiva. Método: estudo descritivo, exploratório, de abordagem quantitativa, realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva Adulto de um hospital-escola. Compuseram a amostra 22 profissionais da equipe de enfermagem. A coleta de dados foi auxiliada por questionários estruturados ocorrendo em duas etapas - aplicação do instrumento à equipe e observação sistemática dos comportamentos dos mesmos. Os dados foram analisados mediante estatística descritiva. Resultados: 16 (72,7%) profissionais não citaram as medidas de prevenção de ICSR-CVC, houve incoerência entre o discurso e a prática, e a equipe de enfermagem apresentou fragilidades na adesão às medidas de prevenção. Conclusão: conclui-se que a adesão às medidas de prevenção de ICSRCVC deve ser incentivada através de educação continuada.

Oficina culinária: uma estratégia para incentivo do consumo de frutas e hortaliças para pacientes em sobrepeso e obesidade / Culinary workshop: a strategy for stimulating and motivating food fruit and vegetable intake for overweight and obesity patients

Os padrões alimentares da população geral apresentam pouco consumo de frutas e hortaliças, elevado teor de lipídios saturados e trans e carboidratos simples (doces, balas, açúcares), sendo considerados fatores de risco para doenças crônicas e obesidade. Pesquisas que utilizaram educação nutricional como uma das estratégias de intervenção relataram melhora nos conhecimentos nutricionais, atitudes e comportamentos alimentares, influenciando também nos hábitos alimentares da família. Este trabalho teve como objetivo promover, por meio de oficina culinária, o incentivo ao consumo de frutas e hortaliças para pacientes com sobrepeso e obesidade, atendidos em um Ambulatório de Nutrição de um Centro Universitário. Participaram deste estudo pacientes adultos e idosos, de ambos os sexos, com média de idade de 54 anos, que apresentavam excesso de peso e estavam matriculados no Ambulatório de Nutrição do Centro Universitário Adventista de São Paulo. A oficina culinária foi dividida em dois encontros. A análise sensorial das receitas preparadas foi avaliada por meio da escala hedônica de intenção de consumo de sete pontos, variando gradativamente de "comeria sempre" a "nunca comeria", verificando-se que, dos 16 pacientes, 9,6 aprovaram as preparações, de modo que comeriarm sempre, 2,24 comeriam muito frequentemente, 0,8 comeriam frequentemente, 1,6 comeriam ocasionalmente, 1,12 comeriam raramente, 0,48 comeriam muito raramente e 0,16 nunca comeriam. Conclui-se que o modelo de ação educativa proposto neste estudo proporcionou, aos participantes, motivação, reflexão, aprendizado e estímulo para o consumo de frutas e hortaliças.

Organização das ações para diminuição das morbimortalidades por hipertensão e diabetes no território das ESF da UAPS Vila Ideal, na cidade de Juiz de Fora/MG

No Brasil, as doenças do aparelho circulatório constituem hoje a principal causa de morte. O diabetes é outro importante problema de saúde pública. Valores elevados de pressão arterial contraindicam alguns procedimentos odontológicos. Pacientes diabéticos descompensados têm maior risco de desenvolver infecções. Por conta disso, o conhecimento da saúde geral do paciente é de extrema importância para os cirurgiões-dentistas. Para a elaboração da proposta do plano de intervenção, foram realizadas três etapas: o diagnóstico situacional em saúde, a revisão de literatura e a elaboração do plano de ação. O objetivo deste trabalho foi propor um plano de intervenção para organizar ações que diminuam as morbimortalidades por doenças crônicas, hipertensão e diabetes, de modo a melhorar a qualidade de vida dos usuários da Unidade de Atenção Primária à Saúde de Vila Ideal, além de facilitar o trabalho do cirurgião-dentista e diminuir os riscos durante o tratamento odontológico. Utilizou-se artigos encontrados nas bases de dados Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), sites científicos (SCIELO, LILACS), sites institucionais (Ministério da Saúde), Google Acadêmico, além de livros e revistas que fazem referência sobre o tema proposto, módulos do CEABSF e a Biblioteca Virtual do Nescon-Programa Ágora, o Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB), além de fichas de cadastro das Equipes de Saúde da Família. O plano de intervenção foi realizado de acordo com o Planejamento Estratégico Situacional. Após a identificação dos principais problemas e suas causas, foi selecionado como prioritário o risco cardiovascular aumentado, elaborando ações para solucionar os nós críticos do problema. O impacto das ações propostas no plano poderá ser avaliado através do acompanhamento da execução do plano operativo. Conclui-se que mudanças de hábitos e estilo de vida são fundamentais na prevenção de agravos decorrentes de hipertensão e diabetes. Além disso, ações intersetoriais são de extrema importância para que sejam somados esforços para se enfrentar os problemas a serem solucionados, e espera-se com isso que o objetivo deste trabalho seja alcançado.