Síndrome de atrapamiento del nervio pudendo / Pudendal nerve entrapment syndrome

Introducción: el síndrome de atrapamiento del nervio pudendo se caracteriza por dolor vulvar, perineal, trastornos de la incontinencia fecal y urinaria, disfunción sexual y frecuentemente dolor quemante en el talón; se encuentra también dolor clitoridio. Objetivos: presentar dos casos del síndrome de atrapamiento del nervio pudendo y su tratamiento conservador (infiltrativo). Métodos: se describen dos casos con síndrome de atrapamiento del nervio pudendo, la primera de 36 años y 7 años con dolor y la segunda con 38 años y 8 años con dolor en el hospital "Abel Santamaría Cuadrado", durante los años 2007 y 2008. Resultados: se realizó tratamiento infiltrativo con esteroides en la zona del dolor cada 4-6 sem con cuatro o 6 dosis. Conclusiones: las pacientes tuvieron mejoría clínica del dolor con el tratamiento infiltrativo.

Introduction: this syndrome is characterized by vulvar, perineal pain, fecal and urinary incontinence, sexual dysfunction, burning pain in the heel and costal ridge; clitoridean pain is also found. Objectives: to present two cases suffering from Pudendal Nerve Entrapment Syndrome, applying a conservative treatment (infiltration block). Methods: two cases suffering from Pudendal Nerve Entrapment Syndrome are described in this paper. The first one was 36 years old women with and 7 year-pain and the second one was 38 years old woman with 8 year-pain. Both were treated at Abel Santamaría Cuadrado Teaching General Hospital from 2007 to 2008. Results: infiltration block with steroids in the pain region every 4-6 week per four or 6 doses was performed. Conclusion: the patients showed significant clinical improvement of the pain and symptoms disappeared.

Mola hidatiforme en un embarazo ectópico: presentación de un caso

La Mola Hidatiforme se caracteriza por la presencia de anormalidades de las vellosidades coriónicas que consisten en grados variables de proliferación trofoblásticas y de edema del estroma de las vellosidades. Su incidencia varia de manera importante en las diversas regiones del mundo, no ocurriendo así con el embarazo ectópico que ha tenido un aumento significativo en todo el planeta. Pero la asociación de estas dos entidades es muy rara. Presentamos un caso de 35 años de edad donde observamos esta rara asociación, en el que se realizó salpingectomía derecha con evolución favorable...(AU)

Mola hidatiforme en un embarazo ectópico. Presentación de un caso / Hydatid mole in an ectopic pregnancy

La Mola Hidatiforme se caracteriza por la presencia de anormalidades de las vellosidades coriónicas que consisten en grados variables de proliferación trofoblásticas y de edema del estroma de las vellosidades.Su incidencia varia de manera importante en las diversas regiones del mundo, no ocurriendo así con el embarazo ectópico que ha tenido un aumento significativo en todo el planeta. Pero la asociación de estas dos entidades es muy rara. Presentamos un caso de 35 años de edad donde observamos esta rara asociación, en el que se realizó salpingectomia derecha con evolución favorable.

The Hydatiform mole is characterized by the presence of abnormalities of chorionic vellus which consist of variables degrees of trophoblastic proliferation and edema of the vellus stroma. Its incidence varies very importantly in the varuopus regions all over the world, which is not the same for the ectopic pregnancy that has increased significantly around the globe. The association between these two entities is uncommon. We presented a case with a 35 year - old person and observed this uncommon association, and performed a right salpingectomy with favorable progress.

Tratamiento quirúrgico del cáncer infiltrante de cuello uterino: supervivencia

El cáncer de cuello uterino ocupa el segundo lugar entre los tipos de cáncer de la mujer y el quinto entre todos los tipos de cáncer que afectan al ser humano. Se realizó un estudio retrospectivo y longitudinal a las pacientes con cáncer infiltrante de cuello uterino que recibieron tratamiento quirúrgico entre los años 1988 y 1993 en el Hospital Abel Santamaría Cuadrado, de Pinar del Río. Para esta investigación se confeccionó encuesta, que fue aplicada a las 37 pacientes estudiadas; los datos fueron obtenidos de las historias clínicas y el interrogatorio a las pacientes. Las variables estudiadas fueron: edad, número de partos, edad del primer coito y del primer parto y la supervivencia. Entre los principales resultados se encontró que el grupo de edades entre los 40 49 años fue el más frecuente en las pacientes estudiadas, todas las pacientes habían parido, más de la mitad de las pacientes comenzaron las relaciones sexuales antes de los 17 años. La adolescencia predominó como edad del primer parto en las pacientes estudiadas y solo una paciente falleció en este periodo...(AU)

Tratamiento quirúrgico del cáncer infiltrante de cuello uterino. Supervivencia / Surgical treatment of the infiltrative cervical cancer. Survival rate

El cáncer de cuello uterino ocupa el segundo lugar entre los tipos de cáncer de la mujer y el quinto entre todos los tipos de cáncer que afectan al ser humano. Se realizó un estudio retrospectivo y longitudinal a las pacientes con cáncer infiltrante de cuello uterino que recibieron tratamiento quirúrgico entre los años 1988 y 1993 en el Hospital "Abel Santamaría Cuadrado", de Pinar del Río. Para esta investigación se confeccionó encuesta, que fue aplicada a las 37 pacientes estudiadas; los datos fueron obtenidos de las historias clínicas y el interrogatorio a las pacientes. Las variables estudiadas fueron: edad, número de partos, edad del primer coito y del primer parto y la supervivencia. Entre los principales resultados se encontró que el grupo de edades entre los 40-49 años fue el más frecuente en las pacientes estudiadas, todas las pacientes habían parido, más de la mitad de las pacientes comenzaron las relaciones sexuales antes de los 17 años. La adolescencia predominó como edad del primer parto en las pacientes estudiadas y solo una paciente falleció en este periodo.

The cervix cancer takes the second place among the types of cancer in women and the fifth place among all of the types affecting the human being. A retrospective, longitudinal study was performed in patients suffering from infiltrative cervix cancer and they were given surgical treatment between 1988 and 1993 at Abel Santamaría Cuadrado General Hospital in Pinar del Río. A survey was made applying it to 37 patients; data were collected from the clinical records and from the interview to patients. Age, number of deliveries, age at the first coitus and first delivery and survival were the studied variables. It was found that 40-49 year old group was the most frequent among the studied patients, all the patients had given birth, over more than half of patients started sexual relations before 17 years of age. Adolescence prevailed as first - delivery age in patients and only one of them died during this period.

Hallazgos anatomopatológicos en las histerectomías por dolor pélvico crónico

Se realizó un estudio descriptivo en las pacientes sometidas a histerectomía por dolor pélvico crónico durante los años 1999 y 2000, en el Hospital Abel Santamaría Cuadrado, de Pinar del Río. Durante estos dos años se realizaron un total de 1027 histerectomías y de estas, 155 se hicieron con el diagnóstico de dolor pélvico crónico. El mayor número de pacientes estuvo en las décadas de los 30 años con 2 o 3 hijos y con esta misma paridad en la década de los 40 años. El hallazgo más frecuente fue el útero con peso patológico seguido por la adenomiosis y el fibroma uterino. El dolor pélvico crónico representó la segunda causa de histerectomía en nuestro trabajo con 155 pacientes...(AU

Conización amplia: una opción terapeútica en el carcinoma in situ de cuello uterino / Wide cone biopsy: a terapeutical option for cervix carcinoma in situ

Se estudiaron 89 pacientes que tenian indicada la histerectomía por portadoras de un carcinoma in situ de cuello uterino en el Servicio de Ginecología del Hospital "Abel Santamaría" de Pinar del Río, durante los años 1995 y 1996 . Para llegar al diagnóstico definitivo en todos los casos se tomó biopsia de cuello uterino por ponchamiento exclusivamente en 15 casos, por conización habitual en 22 casos y por conización amplia de cuello en la cual el  área a incluir a nivel del execervix se extendió más alla  de la zona Shiller positivo oo con algún signo sospechoso de lesión al examen clínico en 52 casos. En el análisis de los resultados encontramos que las complicaciones postoperatorias secundarias a la conización amplia del cuello fueron similares a las de la conización habitual; en el estudio histológico del útero post - histerectomia se encontró una disminución en la persistencia de células tumorales a partir de la fecha en que comenzó a realizarse la conización amplia de cuello en nuestro servicio. De las 89 pacientes operadas durante dos años estudiados, en 63 casos no se encontró presencia de células tumorales en el útero analizado post-histerectomía y en 21 de ellas ocurrió alguna complicación postoperatoria; concluimos que la aplicación de la conizaci¢n amplia de cuello uterino con fines diagnósticos y terapéuticos contribuye a disminuir el gasto hospitalario. Hacemos recomendaciones acerca del seguimiento en la consulta de patología de cuello y por el Médico de la Familia de estas pacientes (AU)

Rotura prematura de las membranas ovulares en gestantes de 27 semanas y mas: su evolución / Premature rupture of ovular membranes in pregnant women with 27 weeks or more: natural history

Con el objetivo de incrementar los conocimientos sobre la evolución de la rotura prematura de las membranas ovulares, se realizó un estudio retrospectivo, transversal y analítico de las gestantes de 27 semanas y más con esta entidad (grupo estudio n=434) que ingresaron en el hospital docente ginéco- obstétrico Justo Legón Padilla de Pinar del Río, en el período de julio a diciembre de 1996. Se estudiaron las variables maternas: edad gestacional al parto, horas de evolución de la entidad, modo de comienzo de la labor de parto, causa de inducción del parto, tipo de nacimiento, y causas de cesárea. Los datos se agruparon en cuadros simples a los que se aplicó porciento y chi cuadrado con un nivel de significación de p<0,05. Predominó la labor de parto espontánea y el periodo de lactancia menor de 12 horas en la gran mayoría de las gestantes. Las causas más frecuentes de inducción del parto fueron: el período de lactancia cumplido, la presencia de signos de sepsis y la frecuencia cardíaca fetal alterada. El parto fue más frecuente que la cesárea y la sepsis ovular, el sufrimiento fetal y la cesárea anterior fueron las principales indicaciones de cesárea (AU)

Conizacion amplia: una opcion terapeutica en el carcinoma in situ de cuello uterino / Wide Cone Biopsy: A Therapeutical Option for Cervix Carcinoma In Situ

Se estudiaron 69 pacientes que tenian indicada la histerectomia por ser portadoras de un carcinoma in situ de cuello uterino en el Servicio de Ginecologia del Hospital "Abel Santamaria" de Pinar del Rio, durante los años 1995 y 1996. Para llegar al diagnóstico definitivo en todos los casos se tomo biopsia de cuello uterino por ponchamiento exclusivamente en 15 casos, por conizacion habitual en 22 casos y por conizacion amplia de cuello en la cual el area a incidir a nivel del servix se extendio mas alla de la zona Shiller o con algun signo sospechoso de lesion al examen clinico en 52 casos. En el analisis de los resultados encontramos que las complicaciones postoperatorias secundarias a la conizacion amplia de cuello fueron similares a la de la conizacion habitual, en el estudio histologico del utero post-histerectomia se encontro una disminucion en la persistencia de celulas tumorales a partir de la fecha en que comenzo a realizarse la conizacion amplia de cuello en nuestro servicio. De las 89 pacientes operadas durante los dos años estudiados, en 63 no se encontro presencia de celulas tumorales residuales en el utero analizado post-histerectomia y en 21 de ellas ocurrio alguna complicacion postoperatoria. Se concluye que la aplicacion de la conizacion amplia de cuello uterino con fines diagnosticos y terapeuticos contribuye a disminuir el gasto hospitalario. Se hacen recomendaciones acerca del seguimiento en la consulta de patologia de cuello y por el medico de familia de estas pacientes...(AU)

Rotura prematura de las membranas ovulares en gestantes de 27 semanas y mas. Su evolucion / Premature Rupture of Ovular Membranes in Pregnand Women with 27 Weeks or more. Natural History

Con el objetivo de incrementar los conocimientos sobre la evolucion de la rotura de las menbranas ovulares, se realizo un estudio retrospectivo, transversal y analitico de las gestantes de 27 semanas y mas con esta entidad (grupo estudio n igual 434) que ingresaron en el hospital docente gineco-obstetrico Justo Ledon Padilla de Pinar del Rio,en el periodo dejulio a diciembre de 1996. Se estudiaron las variables maternas:edad gestacional al parto, horas de evolucion de la entidad, modo de comienzo de la labor de parto, causas de induccion del parto, tipo de nacimiento y causas de cesareas. Los datos se agruparon en cuadros simples a los que se aplico porciento y chi cuadrado con un nivel de significacion de p <0,05. Predomidno la labor de parto espontanea y el periodo de lactancia menor de 12 horas en la gran mayoria de las gestantes. Las causas mas frecuentes de induccion del parto fueron: el periodo de lactancia cumplido, la presencia de signos de sepsis y la frecuencia fetal alterada. El parto fue mas frecuente que la cesarea y la sepsis ovular, el sufrimiento fetal y la cesarea anterior fueron las principales indicaciones de cesarea...(AU)

Mortalida Neonatal. No es igual en ambos sexos / Neonatal Mortality. Differences between both sexs

Se realizó un trabajo retrospectivo con las muertes neonatales durante los años 1975 hasta el primer semestre de 1995, con excepción de 1977 en el Hospital Docente Provincial de Maternidad Justo Legón Padilla de Pinar del Río. Las principales variables que se analizaron fueron la edad de la madre, tiempo de vida y peso del recién nacido, así como las principalescausas de muerte. Los datos se agruparon en cuadros expresados en prociento, se analizó la relación masculino-femenino (M/F), y se utilizó la prueba de dos proporciones con un nivel de significación del 95 porciento. El principal resultado fue que siempre el número de varones fue muy superior en todos los aspectos estudiadios siendo altamente significativo. Se analizaron anexos donde se comprueba también la sobre mortalidad y mortalidad del varón con relación a la hembra. La principal conclusión fue que debe haber una maduración más lenta delcerebro en el varón con relación a la hembra que llevaría a que el insulto hipóxico siempre sea más grave en el sexo masculino.(AU)

Zinc, hierro y cobre en pelo de gestantes a término: relación del fraccionamiento de la muestra con los requisitos nutricionales en el período gestacional / Zinc, iron and copper in the hair of ter pregnant mothers: association of sample fraction with nutricional requerements during the gestational period

Se estudió el pelo de 56 embarazadas a término supuestamente sanas, con el fin de analizar las concentraciones de zinc, hierro y cobre en diferentes secciones de 2 cm, previo cálculo de la velocidad de crecimiento del pelo. Se vinculó la edad gestacional con las concentraciones de los metales estudiados. Se comprobó que el zinc presenta un máximo de su valor alrededor de las 12 semanas, volviendo a sus niveles originales en el último trimestre. El hierro mostró su máximo valor aproximadamente a las 16 semanas, en la etapa final (32 semanas) también se encontró un ligero ascenso en sus valores. El cobre mostró un ascenso paulatino en todo el período gestacional hasta llegar a su valor máximo aproximadamente a las 12 semanas del embarazo. Se comprobó que secciones de pelo de 2 cm a partir de la región más cerca del cuero cabelludo son representativas de diferentes etapas del período gestacional, cuando se quieren reflejar las concentraciones de zinc, hierro y cobre

Zinc, hierro y cobre en pelo de gestantes a término: relación del fraccionamiento de la muestra con los requisitos nutricionales en el período gestacional / Zinc, iron and copper in the hair of term pregnant mothers: association of sample fraction with nutricional requerements during the gestational period

Se estudió el pelo de 56 embarazadas a término supuestamente sanas, con el fin de analizar las concentraciones de zinc, hierro y cobre en diferentes secciones de 2 cm, previo cálculo de la velocidad de crecimiento del pelo. Se vinculó la edad gestacional con las concentraciones de los metales estudiados. Se comprobó que el zinc presenta un máximo de su valor alrededor de las 12 semanas, volviendo a sus niveles originales en el último trimestre. El hierro mostró su máximo valor aproximadamente a las 16 semanas, en la etapa final (32 semanas) también se encontró un ligero ascenso en sus valores. El cobre mostró un ascenso paulatino en todo el período gestacional hasta llegar a su valor máximo aproximadamente a las 12 semanas del embarazo. Se comprobó que secciones de pelo de 2 cm a partir de la región más cerca del cuero cabelludo son representativas de diferentes etapas del período gestacional, cuando se quieren reflejar las concentraciones de zinc, hierro y cobre

Variaciones del cobre en pelo antes y después del cese de la ingestión de contraceptivos orales / Variations of hair copper before and after terination of oral contraceptive intake

Con el uso del pelo como muestra biológica, se estudió el cobre en determinadas etapas después del inicio de la ingestión de anticonceptivos orales y después del cese. Las muestras se procesaron mediante digestión seca y se leyeron en absorción atómica. Se comprobó cómo a partir del tercer mes de ingerir las tabletas las concentraciones del cobre en pelo se hacen significativamente altas y continúan ascendiendo paulatinamente, hasta llegar a concentraciones máximas a los 24 meses de aplicado este tratamiento. Cuando se interrumpe la ingestión de las tabletas anticonceptivas se comprueba cómo bajan los niveles de cobre en pelo lentamente y toman valores basales a los 6 meses, aproximadamente, del cese de la ingestión de las tabletas

Variaciones del cobre en pelo antes y después del cese de la ingestión de contraceptivos orales / Variations of hair copper before and after termination of oral contraceptive intake

Con el uso del pelo como muestra biológica, se estudió el cobre en determinadas etapas después del inicio de la ingestión de anticonceptivos orales y después del cese. Las muestras se procesaron mediante digestión seca y se leyeron en absorción atómica. Se comprobó cómo a partir del tercer mes de ingerir las tabletas las concentraciones del cobre en pelo se hacen significativamente altas y continúan ascendiendo paulatinamente, hasta llegar a concentraciones máximas a los 24 meses de aplicado este tratamiento. Cuando se interrumpe la ingestión de las tabletas anticonceptivas se comprueba cómo bajan los niveles de cobre en pelo lentamente y toman valores basales a los 6 meses, aproximadamente, del cese de la ingestión de las tabletas

Variaciones en el peso y las dimensiones del útero en el sangramiento uterino disfuncional / Changes in weight and diensions of the uterus in dysfunctional uterine hemorrhage

Se realiza una revisión de todos los úteros extraidos a pacientes con diagnóstico de sangramiento uterino disfuncional. Se correlaciona el peso de los úteros con las demás dimensiones, así como con la paridad, la edad de las pacientes, los antecedentes patológicos personales y la sintomatología principal. Se encuentra un gran número de úteros por encima de las dimensiones aceptadas como normales al igual que su peso. Se informa que las histerectomías por la causa anteriormente citada representaron el 5,6 del total en los años estudiados. Se indica que fue altamente significativa la asociación de esta afección con la diabetes mellitus y la hipertensión arterial, relación significativa con la afección de la tiroides, enfermedades éstas que se ven asociadas con frecuencia al adenocarcinoma del endometrio por lo que se recomendó que las pacientes al final de la vida reproductiva con sangramiento uterino disfuncional deben ser seguidas en consulta no sólo para tratar la afección de base, sino para hacer prevención del cáncer endometrial

Variaciones en el peso y las dimensiones del útero en el sangramiento uterino disfuncional / Changes in weight and dimensions of the uterus in dysfunctional uterine hemorrhage

Se realiza una revisión de todos los úteros extraidos a pacientes con diagnóstico de sangramiento uterino disfuncional. Se correlaciona el peso de los úteros con las demás dimensiones, así como con la paridad, la edad de las pacientes, los antecedentes patológicos personales y la sintomatología principal. Se encuentra un gran número de úteros por encima de las dimensiones aceptadas como normales al igual que su peso. Se informa que las histerectomías por la causa anteriormente citada representaron el 5,6 del total en los años estudiados. Se indica que fue altamente significativa la asociación de esta afección con la diabetes mellitus y la hipertensión arterial, relación significativa con la afección de la tiroides, enfermedades éstas que se ven asociadas con frecuencia al adenocarcinoma del endometrio por lo que se recomendó que las pacientes al final de la vida reproductiva con sangramiento uterino disfuncional deben ser seguidas en consulta no sólo para tratar la afección de base, sino para hacer prevención del cáncer endometrial