RESUMO
Background: The use of remotely delivered early intervention after trauma may prevent and/or reduce symptoms of post-traumatic stress. Our research group evaluated a novel three-week therapist-guided internet-delivered intervention based on prolonged exposure (Condensed Internet-Delivered Prolonged Exposure; CIPE) in a pilot trial. The results indicated that the intervention was feasible, acceptable and reduced symptoms of post-traumatic stress at post-intervention compared to a waiting-list condition. Exposure to traumatic memories can be emotionally demanding and there is a need for detailed investigation of participants' experiences in receiving this type of intervention remotely. Objective: Investigate participants' experiences of receiving CIPE early after trauma. Method: In this study, qualitative thematic analysis was used and semi-structured interviews with 11 participants six months after intervention completion were conducted. All interviews were audio-recorded and transcribed verbatim. Results: One overarching theme labelled as 'demanding and effective' was identified. Participants expressed that treatment effects could only be achieved by putting in a lot of effort and by being emotionally close to the trauma memory during exposure exercises. Participants reported CIPE to be a highly credible- and educative intervention that motivated them to fully engage in exposure exercises. The most distressing parts of the intervention was perceived as tolerable and important to do to heal psychologically after trauma. For many participants, the possibility to engage in the intervention whenever and where it suited them was helpful, although some participants described it as challenging to find a balance between their own responsibility and when to expect therapist support. The internet-based format was perceived as a safe forum for self-disclosure that helped some participants overcome avoidance due to shame during imaginal exposure. Conclusion: CIPE was considered demanding, yet effective by the interviewed participants. The most distressing parts of the intervention was perceived to be the most important and were tolerable and feasible to provide online.
Antecedentes: El uso de una intervención temprana administrada a distancia después de un trauma puede prevenir y/o reducir los síntomas de estrés postraumático. Nuestro grupo de investigación evaluó una nueva intervención de tres semanas entregada por internet y guiada por un terapeuta, basada en exposición prolongada (Exposición prolongada condensada por Internet; CIPE por sus siglas en inglés) en un ensayo piloto. Los resultados indicaron que la intervención fue factible, aceptable y redujo los síntomas de estrés postraumático en la postintervención en comparación con una condición de lista de espera. La exposición a recuerdos traumáticos puede ser emocionalmente exigente y es necesario realizar una investigación detallada de las experiencias de los participantes al recibir este tipo de intervención de forma remota.Objetivo: Investigar las experiencias de los participantes al recibir CIPE en forma temprana después del trauma.Método: En este estudio se utilizó un análisis temático cualitativo y se realizaron entrevistas semiestructuradas con 11 participantes seis meses después de finalizada la intervención. Todas las entrevistas fueron grabadas en audio y transcritas textualmente.Resultados: Se identificó un tema general etiquetado como 'exigente y eficaz'. Los participantes expresaron que los efectos del tratamiento solo se pueden lograr haciendo un gran esfuerzo y estando cerca emocionalmente del recuerdo del trauma durante los ejercicios de exposición. Los participantes informaron que CIPE era una intervención educativa y de gran credibilidad que los motivó a participar plenamente en los ejercicios de exposición. Las partes más angustiantes de la intervención se percibieron como tolerables e importantes para sanar psicológicamente después del trauma. Para muchos participantes, la posibilidad de participar en la intervención cuando y donde les convenía fue útil, aunque algunos participantes describieron como desafiante el encontrar un equilibrio entre su propia responsabilidad y cuándo esperar el apoyo del terapeuta. El formato basado en Internet se percibió como un foro seguro para la autorrevelación que ayudó a algunos participantes a superar la evitación debida a la vergüenza durante la exposición imaginaria.Conclusión: CIPE fue considerada exigente, pero eficaz por los participantes entrevistados. Las partes más angustiantes de la intervención fueron percibidas como las más importantes y fueron tolerables y factibles de proporcionar en línea.
