RESUMO
La suspensión del tratamiento con clozapina en un intento de introducir sertindol en un paciente esquizofrénico en tratamiento en los últimos 5 años produjo un cuadro intenso de síntomas somáticos y psíquicos, que desaparecieron por readministración de clozapina. Con el fin de analizar la relación entre los niveles plasmáticos de clozapina y su metabolito principal norclozapina con el cuadro clínico, se desarrolló un método por cromatografía líquida de alta resolución (HPLC). Los resultados demuestran que la sintomatología coincide con la desaparición de los niveles plasmáticos de clozapina y su metabolito, y la recuperación con el aumento de éstos. Las concentraciones plasmáticas de clozapina encontradas fueron inferiores a las establecidas como necesarias para la acción antipsicótica de clozapina (350 ng/ml), sin embargo con esta concentración (100 ng/ml) los síntomas tanto psíquicos como somáticos desaparecieron. El presente caso documenta la relación entre la sintomatología de discontinuación de clozapina y los niveles plasmáticos del fármaco y su metabolito principal (AU)
