Arterial Hypertension in Morbid Obesity after Bariatric Surgery: Five Years of Follow-Up, a Before-And-After Study.

BACKGROUND: Arterial hypertension (HTN) is common among morbidly obese patients undergoing bariatric surgery. The aim of this study is to analyse the prevalence and evolution of HTN and weight loss in patients suffering from morbid obesity before and after bariatric surgery, during a follow-up period of five years. METHODS: A before-and-after study was carried out on severely obese patients undergoing Laparoscopic Roux-En-Y Gastric Bypass (LRYGB). Criteria for HTN diagnosis were current treatment with antihypertensive agents and/or systolic blood pressure (SBP) > 140 mmHg and/or diastolic (DBP) > 90 mmHg. HTN remission was defined as normalisation of blood pressure (BP) maintained after discontinuation of medical treatment, and HTN recurrence was considered when HTN diagnostic criteria reappeared after remission. Weight loss during the study period was evaluated for each patient, calculating excess weight loss percentage (% EWL) and BMI loss percentage (% BMIL) with reference to the baseline value. RESULTS: A total of 273 patients were included in the study. HTN was present in 48.2%; 29.4% of hypertensive patients showed HTN remission two years after the surgical procedure, 30.3% of them had relapsed at five years. CONCLUSION: LRYGB in obese patients is associated with a remission of HTN, and no weight loss differences were observed between the group of patients showing HTN remission at two years and the group who did not. However, differences were observed after the second follow-up year, with an increased weight loss in the remission group, which could indicate that sustained weight loss favours the control of HTN.

Humanización en atención urgente. ¿Entendemos lo mismo sanitarios, pacientes y familia? / Humanisation in emergency care. Do health professionals, the patients and their families understand and mean the same thing?

Objetivos: 1.- Determinar el concepto de humanización que tienen los profesionales y los usuarios del sistema. 2. Identificar acciones que mejorarían la humanización, según la población de estudio. 3.- Conocer las prioridades sobre humanización de los grupos de estudio. Método: Se ha realizado un estudio prospectivo transversal utilizando una encuesta semiestructurada, con escalas de Liker del 0 al 10, y recogida de datos durante los meses de Mayo de 2001 y Julio de 2002, dirigida a los profesionales y usuarios del Servicio de Urgencias del Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria. La población de estudio estaba compuesta por 64 profesionales, 40 enfermeras y 24 médicos del Servicio de Urgencias, y por 102 usuarios que acudieron al servicio. La recogida de datos fue realizada por el mismo encuestador y en condiciones similares para evitar sesgos. Previamente se pilotaron 12 encuestas a estos efectos. El tratamiento estadístico se realizó con el paquete Rsigma Babel y SPSS. Resultados: El 81 por ciento de los profesionales y el 65 por ciento de los usuarios demandan más información. Para los familiares, un 50 por ciento de respuestas ven como humanizante acompañar a sus parientes enfermos, lo cual sólo opinaba el 14 por ciento de los pacientes. Conclusiones: El concepto de humanización es similar para todos los encuestados: satisfacer a los profesionales y a los usuarios para prestar una atención eficiente, aunque las acciones para conseguirlo dependan de las necesidades, problemas y circunstancias del momento (AU)