RESUMO
Se presenta el estudio de 24 casos de shock séptico tratados en el Departamento de Gineco-Obstetricia del Hospital de Apoyo "María Auxiliadora", dentro de un total de 6,756 partos y 1,536 abortos atendidos desde el 01 de junio de 1988 al 31 de mayo de 1990. El shock séptico presentó una prevalencia de 1 caso por cada 282 partos. La causa más frecuente fue el aborto séptico, seguido de la infección puerperal postcesárea y postparto y posteriormente la infección urinaria. La edad más frecuentemente encontrada estuvo entre los 20 y 29 años. Destaca la baja paridad de las pacientes, probablemente como consecuencia de la estructura de causas vinculadas con mayor frecuencia al aborto provocado. Los gérmenes mayormente encontrados, fueron las enterobacterias entre las que aparece predominantemente la Klebsiella sp. El manejo se hizo sobre un esquema que incluye medidas de carácter médico y erradicación quirúrgica del foco de infección. De los 24 casos manejados, 7 recibieron solo tratamiento médico y en 17, se agrego conducta quirúrgica que comprendió la ejecución de histerectomía abdominal. La mejor sobrevivencia esta en relación con la conducta quirúrgica precoz y con el menor compromiso de órganos y sistemas. Obtuvimos una mortalidad de 37.5% y una sobrevivencia de 62.5%. Recomendamos la ejecución oportuna y precoz de los procedimientos quirúrgicos.
This is a report about 24 cases of septic shock treated in Obstetrics and Gynecology Department of Maria Auxiliadora Hospital, Lima-Peru, among 6756 deliveries and 1536 abortions, from June 1988 to May 1990. The shock rate was I case per 282 deliveries. The first cause was septic abortion, the second cause was puerperal infection (postpartum and postcesarea) and the third cause was pielonephritis. The most important bacteria was Klebsiella sp. The management included medical and surgical treatment. The most frequently last treatment was abdominal hysterectomy. Mortality rare was 37.5%. We recommend early surgical treatment.
Assuntos
Feminino , Humanos , Choque Séptico , Obstetrícia , Epidemiologia Descritiva , Estudos TransversaisRESUMO
Desde el 01 de junio de 1989 se inició en el Departamento de Gineco-Obstetricia del Hospital maría Auxiliadora, la atención ambulatoria del aborto incompleto no complicado. Hasta el 31 de mayo de 1990 se atendió un total de 641 de estos casos, lo que representa un 60% del total de losa bortos atendidos en este hospital. Los pacientes fueron de baja paridad y predominantemente entre 20 y 29 años de edad. No se observaron complicaciones en el acto operatorio ni en las dos siguientes horas post-legrado, razón por la cual recomendamos el uso de este procedimiento en otras instituciones. Ello ayudará indiscutiblemente a abaratar los costos y a descongestionar los servicios de hospitalización.
Since June 1, 1989, began the out patient management of non complicated abortus at Maria Auxiliadora Hospital. From June 1 1989 to May 31, 1990 we treated 41 cases with the out patient management technique, non complicated abortus, these cases represented 60% of the cases of abortus at the Hospital. The patients were between 20 to 29 years old and had low parity. We did not find complication during the surgery, neither the first two hours pst curettage. We recommend the use of this technique.
