Implementation of an improvement cycle in the care of a primary health care.

OBJECTIVES: to evaluate the effectiveness of a quality improvement cycle applied to the care of spontaneous demand in a primary care center. METHODS: quasi-experimental before and after study, with a quantitative approach and no control group. An improvement cycle was carried out in a primary care center in the city of Guarabira/PB using five quality criteria. An evaluation, an intervention focused on the most problematic criterion and a reassessment were carried out. The samples were random (n = 60). The percentages and confidence intervals of compliance with each criterion were verified. Statistical significance was calculated using the Z test. RESULTS: after the intervention, there was a significant improvement in two quality criteria of the care of spontaneous demand users (the user must be heard by a professional and go through the risk classification). CONCLUSIONS: the improvement cycle was an effective quality management method.

Implementation of an improvement cycle in the care of a primary health care / Implantación de un ciclo de mejora en la acogida de una unidad básica de salud / Implantação de um ciclo de melhoria no acolhimento de uma unidade básica de saúde

ABSTRACT Objectives: to evaluate the effectiveness of a quality improvement cycle applied to the care of spontaneous demand in a primary care center. Methods: quasi-experimental before and after study, with a quantitative approach and no control group. An improvement cycle was carried out in a primary care center in the city of Guarabira/PB using five quality criteria. An evaluation, an intervention focused on the most problematic criterion and a reassessment were carried out. The samples were random (n = 60). The percentages and confidence intervals of compliance with each criterion were verified. Statistical significance was calculated using the Z test. Results: after the intervention, there was a significant improvement in two quality criteria of the care of spontaneous demand users (the user must be heard by a professional and go through the risk classification). Conclusions: the improvement cycle was an effective quality management method.

RESUMEN Objetivos: evaluar la eficacia de un ciclo de mejora aplicado a la acogida de demanda espontánea en una unidad básica de salud. Métodos: se trata de un estudio casi experimental, del tipo antes y después, sin grupo control y con enfoque cuantitativo. Se llevó a cabo un ciclo de mejoras en una unidad básica de salud de la ciudad de Guarabira, estado de Paraíba, Brasil, en el que se utilizaron cinco criterios de calidad. Se realizó una evaluación, una intervención centrada en los criterios más problemáticos y una reevaluación. Las muestras fueron aleatorias (n = 60) y se comprobaron los porcentajes e intervalos de confianza del cumplimiento de cada criterio, así como el cálculo de la significación estadística, utilizando el test Z. Resultados: después de la intervención, se produjo una mejora significativa en dos criterios de calidad de la acogida de demanda espontánea (el usuario es escuchado por algún profesional y pasa por la clasificación de riesgo). Conclusiones: la realización del ciclo de mejora se mostró eficaz como método de gestión de la calidad.

RESUMO Objetivos: avaliar a efetividade de um ciclo de melhoria aplicado ao acolhimento à demanda espontânea em uma unidade básica de saúde. Métodos: estudo quase experimental, do tipo antes e depois, sem grupo controle e com abordagem quantitativa. Realizou-se um ciclo de melhoria em uma unidade básica de saúde no município de Guarabira/PB, utilizando cinco critérios de qualidade. Foram realizadas uma avaliação, uma intervenção focada no critério mais problemático e uma reavaliação. As amostras foram aleatórias (n = 60), sendo verificados os percentuais e intervalos de confiança do cumprimento de cada critério, assim como o cálculo da significância estatística, através do teste Z. Resultados: após a intervenção realizada, houve melhoria significativa em dois critérios de qualidade do acolhimento à demanda espontânea (o usuário ser ouvido por algum profissional e passar pela classificação de risco). Conclusões: a realização do ciclo de melhoria se mostrou efetiva como método de gestão da qualidade.

Vulnerabilidade de idosos ao contágio pelo HIV no contexto de práticas preventivas / Vulnerability of the elderly for hiv infection in the context of preventive practices

Objetivo: analisar a vulnerabilidade de idosos segundo as próprias perspectivas de adesão às práticas preventivas ao HIV. Método: estudo epidemiológico, transversal, realizado com 84 idosos de Grupos de Convivência, em João Pessoa (PB), Brasil. Os dados foram coletados entre maio de 2011 a novembro de 2012, utilizando um questionário e as respostas analisadas por meio do Statistica 9.0, apresentadas em figura e tabelas. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, protocolo 612/10. Resultados: dos 84 idosos, 75% assinalaram que o preservativo é necessário, porém 52,4% afirmaram ser dispensável em casos de parceiro fixo. A responsabilidade pelo uso é atribuída a ambos os sexos (88,1%) e a solicitação pode provocar desconfiança no casal (60,7%). A abstinência sexual foi mostrada como prevenção para o HIV (78,6%). Conclusão: idosos apresentam vulnerabilidade ao contágio pelo HIV ao mostrar práticas sexuais que dispensam o uso de preservativo sendo recomendadas ações educativas de prevenção frente ao HIV.(AU)

Caracterização do trauma em idosos atendidos em serviço de atendimento móvel de urgência / Characterization of trauma in elderly assisted in a mobile emergency care service

Trauma em idosos é um evento comum, tornando necessária a existência de profissionais capacitados nesta área. Objetivou-se caracterizar as ocorrências de trauma em idosos atendidos no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, Regional João Pessoa – Paraíba, Brasil. Estudo documental, retrospectivo, realizado de abril a dezembro de 2012, pela revisão de 180 fichas de idosos vítimas de trauma. A análise dos dados foi efetivada pela estatística descritiva e exploratória, utilizando o teste de Qui-quadrado de Person. Quanto aos resultados, as quedas representaram 74,4% dos traumas, 84,4% dos atendimentos ocorreram na própria capital e 40,6% dos idosos foram encaminhados para o hospital de referência em traumatologia. Como consequências do trauma os itens mais encontrados foram: dor (32,1%) e suspeita de fratura (20,6%). Conclui-se que é importante o planejamento de intervenções para prevenção do trauma em idosos.