Efecto neuroprotector del Alfa-tocoferol en glaucoma inducido en conejos / Neuroprotector effect of the alpha-tocoferol in glaucoma induced in rabbits

Estudios experimentales han sugerido que la isquemia ocular inducida por elevación de la presión intraocular, provoca un estrés oxidativo con la consecuente producción de radicales libres, responsables de un conjunto de alteraciones tanto estructurales como funcionales de las células ganglionares de la retina; estos han sido involucrados en la patogénesis de varios desórdenes oculares. En el presente trabajo nos proponemos estudiar el efecto neuroprotector del alfa tocoferol acetato sobre el nervio óptico, durante el aumento de la presión intraocular inducido en conejos. Para ello se utilizaron 21 conejos albinos de Nueva Zelanda divididos por selección aleatoria simple en tres grupos de siete animales cada uno, siendo el grupo control sin administración de alfa tocoferol, un segundo grupo a los cuales se le administró 500 mgs/día de alfa tocoferol vía subcutánea en el lomo durante ocho semanas previas y ocho posteriores a la inducción del glaucoma, un tercer grupo al cual se le administró 500 mgs/día de alfa tocoferol vía subcutánea en el lomo durante ocho semanas a partir de la inducción del glaucoma. En todos los grupos experimentales se procedió a realizar la inducción de glaucoma con inyección de glóbulos rojos fijados a cámara anterior. Posteriormente se hizo la determinación de niveles de alfa tocoferol plasmático por cromatografía líquida de alta presión, antes y después de la inducción del glaucoma; así, como la toma de presión intraocular con tonómetro de aplanación antes de la misma y cada 3 días posterior a esta. Se realizaron estudios ultraestructurales de los nervios ópticos y determinación de morfometría para determinar porcentaje de áreas de pérdida axonal del nervio óptico

Cáncer de mama metastásico al nervio óptico / Methastasic mama cancer a the optic nerve

Se presenta el caso de una paciente femenina de 50 años de edad con diagnóstico de carcinoma de mama derecha de 7 años de evolución, con clínica de dolor óseo generalizado y disminución de la agudeza visual bilateral. Los estudios de extensión revelaron un estadio IV con enfermedad metastásica en hueso, hígado y bilateral al nervio óptico. Recibió tratamiento multidisciplinario con radioterapia paliativa a ambas órbitas, encéfalo, zonas dolorosas óseas y en huesos de sostén, se añadió hormonoterapia con Acetato de megestrol, tamoxifén y dexametasona. Se obtuvo una respuesta parcial satisfactoria con incremento de la agudeza visual y disminución del dolor óseo. El tratamiento paliativo de los pacientes con enfermedad avanzada, permite obtener respuestas subjetivas importantes, al mejorar la sintomatología logramos que el paciente se integre a su entorno familiar y social elevando su calidad de vida, cumplimos así con uno de los preceptos de la medicina "aliviar el dolor", comprender el sufrimiento y aumentar la esperanza en la vida

Hallazgos histopatológicos y ultraestructurales de apoptosis en rehabilitación / Histopathologics and ultraestructurally find of apoptosis in retinoblastoma

Se realiza un estudio histopatológico de 53 globos oculares a 3 de los cuales se le realiza estudio ultraestructural, recibidos de la Sección de Oftalmología del Instituto de Anatomía Patológica de la Universidad Central de Venezuela de pacientes con el diagnóstico histológico de Retinoblastoma en un lapso comprendido entre 1990 y 1995, con el objeto de establecer la presencia de apoptosis y la relación que existe entre ella y el grado de evolución del tumor. La apoptosis es un mecanismo de muerte celular programada que se encuentra relacionada con una gran variedad de factores intra y extracelulares, sin embargo, el mecanismo que inicia el proceso es aún desconocido, se ha demostrado que la apoptosis juega un papel muy importante en la limitación y crecimiento del tumor pudiendo existir una correlación positiva entre la presencia de esta y un mejor pronóstico y evolución clínica de pacientes con retinoblastoma. Se realiza un estudio comparativo orientado a correlacionar los hallazgos establecidos en la literatura y los observados en nuestros casos de retinoblastoma

Cirugía convencional vs. laparoscópica: evaluación durante 1993 / Surgery conventional vs. laparoscopy evaluation during 1993

Se realizó un estudio prospectivo de los ingresos al servicio de Cirugía General del Hospital Universitario "Miguel Pérez Carreño" del IVSS durante el período entre el 1º de enero del 93 y el 31 de diciembre del 93 (12 meses). Del total de los ingresos durante 1993, 690 pacientes, fueron distribuidos de la siguiente manera. 498 pacientes (72,2 por ciento) recibieron tratamiento quirúrgico; 145 pacientes (21 por ciento) tratamiento médico; 47 (6,8 por ciento) fueron diferidos por causas ajenas al servicio. De los pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico, encontramos que 445 (64,5 por ciento) fueron intervenidos quirúrgicamente por las técnicas convencionales y 53 (7,7 por ciento se sometieron a cirugía laparoscópica. En nuestro estudio se demuestra como aumenta en forma progresiva la cirugía mini-invasiva de enero a noviembre de 1993, aumentó éste relacionado directamente con el grado de adiestramiento de los residentes del Post-Grado en esta técnica quirúrgica durante su formación. Concluimos que la cirugía laparoscópica ha ido incrementando de manera significativa en los servicios de cirugía general universitarios por las ventajas que este método tiene y que se traduce en una disminución de la relación costo-beneficio tanto para el paciente como para la situación

Cáncer de mama metastásico al nervio óptico / Metastasic mama cancer to the optical nerve

Se presenta el caso de una paciente femenina de 50 años de edad con diagnóstico de carcinoma de mama derecha de 7 años de evolución, con clínica del dolor óseo generalizado y disminución de la agudeza visual bilateral. Los estudios de extensión revelaron un estadio IV con enfermedad metastásica en hueso, hígado y bilateral al nervio óptico. Recibió tratamiento multidisciplinario con radioterapia paliativa a ambas órbitas, encéfalo, zonas dolorosas óseas y en huesos de sostén, se añadió hormonoterapia con acetato de megestrol, tamoxifen y dexametasona. Se obtuvo una respuesta parcial satisfactoria con incremento de la agudeza visual y disminución del dolor óseo. El tratamiento paliativo de los pacientes con enfermedad avanzada, permite obtener respuestas subjetivas importantes, al mejorar la sintomatología logramos que el paciente se integre a su entorno familiar y social, elevando su calidad de vida, cumplimos así con uno de los preceptos de la Medicina "aliviar el dolor, comprender el sufrimiento y aumentar la esperanza de vida"