Supervivencia tras parada cardíaca extrahospitalaria en un hospital general / Survival after and extrahospitalary cardiac arrest in a general Hospital

Objetivo: La supervivencia tras una parada cardíaca extrahospitalaria (PC) es baja. Se estudian las principales características y la supervivencia de las PC reanimadas, así como si la implantación de un Servicio de Emergencias extrahospitalario (SME) ha modificado estos resultados. Métodos: Se presenta un estudio retrospectivo de todas las PC reanimadas durante los últimos siete años, en el Servicio de Urgencias de un hospital general de una pequeña Comunidad que, durante la mayor parte del estudio, no disponía de SME. La recogida de datos se realizó de la historia clínica y de una hoja de registro específica "estilo Utstein". Las variables analizadas fueron la edad, el sexo, el tiempo desde la PC hasta el inicio de la Resucitación Cardiopulmonar (RCP), la etiología estimada de PC (cardíaca o no), el ritmo electrocardiográfico (ECG) basal y la supervivencia tras la RCP. Resultados: Se realizaron maniobras de RCP en 487 pacientes. Un 41 por ciento recuperó el pulso y el 20 por ciento fue dado de alta del hospital con vida, la mayoría (14 por ciento) con buena recuperación cerebral. Los supervivientes presentaron fibrilación ventricular (FV) como ritmo ECG basal más frecuente de PC, y un menor intervalo de tiempo entre la PC y el inicio de las maniobras de RCP. Conclusiones: En nuestra serie la supervivencia tras PC extrahospitalaria concuerda con la bibliografía, siendo los factores relacionados con la misma el ritmo ECG basal de FV y el tiempo en iniciar la RCP. No se registraron diferencias estadísticamente significativas tras la implantación de un SME en la Comunidad (AU)

Infarto de miocardio por anfetamina / Myocardial infarction by amphetamine abuse

No disponible

Prevalencia de las intoxicaciones agudas en Urgencias de La Rioja / Prevalence Acute Intoxications in Emergency Room in La Rioja

Objetivo: Conocer la prevalencia de las intoxicaciones agudas atendidas en los servicios de urgencias de los hospitales de La Rioja, sus principales características y las medidas de tratamiento más empleadas. Métodos: Estudio prospectivo de las intoxicaciones agudas atendidas, durante 1998, en los servicios de urgencias del Complejo Hospitalario San Millán-San Pedro de Logroño y del Centro de Especialidades de Calahorra, que constituyen la red de atención urgente especializada del Insalud en La Rioja. Se realizó un análisis descriptivo de las variables: filiación, distribución temporal, tóxico ingerido, intencionalidad, antecedentes de episodios previos, síntomas, pruebas diagnósticas, tratamiento instaurado y destino de los intoxicados. Resultados: 618 casos registrados (0,67 por ciento del total de urgencias atendidas). La edad media fue de 32,4 años (DE 18,8). Las intoxicaciones fueron más frecuentes en varones (58,4 por ciento), en septiembre, en fin de semana, y con dos picos horarios de afluencia (de 20 a 22 y de 1 a 3 horas). La tasa de prevalencia fue de 230,42 por cien mil habitantes. Se registraron 747 tóxicos distribuidos en 6 grupos, las más frecuentes drogas de abuso (49,3 por ciento). Los más utilizados fueron el alcohol (38,4 por ciento) y las benzodiacepinas (11,8 por ciento). La intencionalidad fue fundamentalmente accidental (71,4 por ciento), siendo la suicida más frecuente en mujeres, intoxicados por psicofármacos y en enfermos psiquiátricos. Los tratamientos más utilizados fueron: lavado gástrico (15,2 por ciento), fluidos endovenosos (13,6 por ciento) y carbón activado (12,8 por ciento). Ingresaron 116 pacientes (18,8 por ciento), remitiéndose 50 (8,1 por ciento) para valoración urgente por Psiquiatría. La estancia media de ingreso fue de 3 días. Sólo falleció 1 paciente (0,16 por ciento). Conclusiones: La prevalencia de intoxicaciones agudas en urgencias en La Rioja fue de 230,42 casos por cien mil habitantes (0,67 por ciento de urgencias atendidas), la mayoría accidentales y de predominio en varones jóvenes. El alcohol y las benzodiacepinas originaron la mitad de los casos. El estudio revela la escasa repercusión de las intoxicaciones en las Urgencias hospitalarias de La Rioja (AU)

¿Cumplen los médicos generales las recomendaciones de los expertos en el tratamiento del infarto de miocardio? / Do general practitioners comply with expert recommendations for the treatment of acute myocardial infarction?

No disponible