Las imágenes diagnósticas para el enfoque de problemas clínicos con base en la evidencia / Evidence-based diagnostic imaging approach to clinical problems

En 1960 Lawrence Weed, microbiólogo norteamericano, publicó un artículo acerca del diagnóstico médico orientado por problemas como una metodología, en la cual, partiendo del problema referido por el paciente y no por la enfermedad, se logra llegar al diagnóstico.1 Un problema médico es todo aquel suceso en el que se presenta ruptura del equilibrio biopsicosocial del ser humano, que se manifiesta por signos, síntomas o hallazgos paraclínicos (imaginológicos o bioquímicos). En este mismo contexto existen los problemas activos que son el motivo de consulta, que requieren atención inmediata, y los pasivos, que son los que médicamente se conocen como antecedentes. 2

In 1960 Lawrence Weed, an American microbiologist, published an article about problem-oriented medical diagnosis as a methodology, in which, starting from the problem reported by the patient and not by the disease, it was possible to reach the diagnosis (1). A medical problem is that event in which there is a breakdown of the biopsychosocial balance of the human being, which is manifested by signs, symptoms or paraclinical findings (imaginological or biochemical). In this same context, there are the active problems that are the reason for consultation, which have immediate attention, and the passive ones, which are medically known as antecedents

Uso de las imágenes diagnósticas en el trauma craneoencefálico / Use of diagnostic imaging in head trauma

El trauma craneoencefálico es una causa frecuente de consulta en los servicios de urgencias, que conlleva un importante aumento en la morbimortalidad en toda la población, especialmente en los adultos jóvenes, con incremento en los costos en los sistemas de salud y en la salud pública con mayor frecuencia cuando hay secuelas. El diagnóstico temprano es vital para un tratamiento adecuado, especialmente quirúrgico, que puede cambiar y alterar el curso natural en la evolución del trauma con la disminución de secuelas. Por esta razón debemos conocer el uso racional y adecuado de las imágenes diagnósticas en el trauma craneoencefálico. [Ochoa SR. Uso de las imágenes diagnósticas en el trauma craneoencefálico. 62].

Traumatic brain injury (TBI) is a frequent cause of consultation in the emergency department, which carries a significant increase in morbidity and mortality of the population, especially young adults, with increased costs in health systems and public health , most often when there are sequels. The neuroimaging techniques can establish the injury presence and its extent, guide surgical planning and less invasive interventions, playing important roles in the acute therapy of TBI. The Imaging also can be important in the chronic therapy of TBI, identifying sequelae, determining prognosis, and guiding rehabilitation. [Ochoa SR. Use of diagnostic imaging in head trauma. MedUNAB 2012; 15:53-62].

Dolor abdominal agudo: Enfoque para el médico de atención primaria / Acute abdominal pain: Approach to the primary care physician

El dolor abdominal es una causa frecuente de consulta en cualquier servicio de urgencias, y por esto, los médicos de atención primaria deben conocer las patologías que puedan poner en peligro la vida de sus pacientes. Se hace una revisión de las patologías más frecuentemente asociadas a dolor abdominal en el ámbito de urgencias, y se hace énfasis en los medios por los que se puede llegar al diagnóstico adecuado y los conceptos generales del tratamiento de cada una de estas condiciones. [Ochoa SR. Dolor abdominal agudo: Enfoque para el médico de pain: Approach to the primary care physician. MedUNAB atención primaria. MedUNAB 2012; 15:113-122].

Acute abdominal pain is a frequent cause of emergency room consult, and because of that, primary care physicians should know about pathologies that can put their patient's life at risk. We present a review of the most common conditions associated with acute abdominal pain in the emergency room, and we emphasize on the approach for an accurate diagnosis and give the general concepts for the treatment of each condition. [Ochoa SR. Acute abdominal pain: Approach to the primary care physician. MedUNAB 2012; 15:113-122].