Tratamiento grupal multicomponente para dejar de fumar en atención primaria. Resultados de 5 años de intervención en un centro de salud / Multicomponent group treatment for smoking cessation in a health care center

Introducción. El propósito del estudio es presentar los resultados obtenidos en la tasa de abstinencia del hábito tabáquico y analizar las variables asociadas en un abordaje grupal multicomponente en un centro de salud. Sujetos y método. Se incluyeron todos los registros de los pacientes que habían participado en terapia de grupo para dejar de fumar. Estudio descriptivo. Se analizaron variables sociodemográficas, del hábito tabáquico y del contexto social. Se consideró la abstinencia continua como variable dependiente. Análisis estadístico: descripción de variables cualitativas y cuantitativas y evaluación de la relación entre las variables por medio de regresión logística. Resultados. Se incluyó a 262 sujetos (65% mujeres) con una edad media (DE) de 43,69 (10,61) en 18 talleres. La media (DE) del test de Fagerström fue 5,33 (2,54). El 71% recibió tratamiento farmacológico. La abstinencia continua al año fue 27,1%. Las mujeres, aquellos con test de Fagerström >=4, fuman en los primeros 30min, refieren múltiples recaídas y los que estuvieron menos de seis meses abstinentes en anteriores intentos se beneficiaron del tratamiento farmacológico en relación a la abstinencia final. Las variables asociadas a la abstinencia continua fueron el tratamiento farmacológico y la abstinencia previa mayor de 6 meses. Conclusiones. La terapia grupal para dejar de fumar en Atención Primaria es un abordaje eficiente. El tratamiento farmacológico triplica la probabilidad de éxito al año. Los pacientes con test de Fagerström >=4 global o >=2 en la primera pregunta, aquellos con múltiples recaídas, las mujeres y los que se habían mantenido abstinentes menos de seis meses en anteriores intentos son los que más se beneficiaron del tratamiento farmacológico (AU)

Introduction. The aim of this study is to present the results obtained in smoking cessation rates and to analyze the associated variables in a multicomponent group intervention in Primary Health Care. Subjects and method. All of the records of patients who had participated in group therapy for smoking cessation were included. A descriptive study was made. The sociodemographic, smoking habits and social context variables were analyzed. Continuous abstinence was considered as the dependent variable. The statistical analyses included description of quantitative and qualitative variables and evaluation of the relationship between variables by means of logistic regression. Results. The study included 262 subjects (65% women), with a mean age (standard deviation) of 43.69 (10.61) in 18 workgroups. Mean (SD) of the Fagerström test was 5.33 (2.54). A total of 71% received drug treatment. Continuous abstinence at 12 months was 27.1%. Women, and those with test of Fagerström >=4, who smoke within the first 30min, report multiple relapses. Women and those who were abstinent less than six months in previous attempts benefited from the drug treatment in relation to final abstinence. Variables associated to continuous abstinence were drug treatment and previous abstinence of > than 6 months. Conclusions. Group therapy for smoking cessation in primary health care is an efficient approach. Drug treatment triples the probability of success at one year. Patients with Fagerström's test >=4 global or >=2 on the first question, those who report multiple relapses, women, and those who had been abstinent for less than six months in previous attempts are those who benefited the most from drug treatment (AU)

Paciente joven con tos crónica y alteración espirométrica severa / Young patient with chronic cough and severe spirometric alteration

La tos crónica es un motivo de consulta muy frecuente en Atención Primaria, y a menudo el síntoma guía como en el caso que presentamos. Al ser un síntoma muy común y en ocasiones poco específico, muchas veces no recibe el interés médico que requiere

Chronic cough is a very common reason for a visit to Primary Health Care and is often the guiding symptom was in the case we are presenting. As this is a very common and often non-specific symptom, it frequently is not given the medical interest it requires