RESUMO
BACKGROUND: We hypothesised that a key factor determining the quality of active support was 'practice leadership' - provided by the first-line manager to focus staff attention and develop staff skills in providing direct support to enable people with intellectual disabilities to have a good quality of life. This exploratory study focused on what levels of practice leadership were found and its role in explaining variation in active support. METHOD: Relevant aspects of management, including practice leadership, were assessed by questionnaires administered to staff in residential settings alongside observational measures of active support and resident engagement in meaningful activity. Relationships between these variables were explored using regression and post hoc group comparisons. RESULTS: There was wide variation, with average levels of practice leadership being low, though improving over the period studied. Practice leadership had a significant impact on active support, but was fully mediated by the effect of quality of management. When the quality of management was higher better practice leadership did produce a significant difference in active support. However, higher quality of management on its own did not produce better active support. CONCLUSIONS: A number of limitations are acknowledged and further research is required. Practice leadership appears to be an important factor in enabling staff to provide active support but as part of generally good management. Given the rather low levels found, attention needs to be given to the training, career development and support of practice leaders and also to how to protect their time from their many other responsibilities.
Assuntos
Deficiência Intelectual/reabilitação , Liderança , Administração dos Cuidados ao Paciente/normas , Relações Profissional-Paciente , Apoio Social , Adulto , Atitude do Pessoal de Saúde , Humanos , Masculino , Projetos Piloto , Qualidade de Vida , Instituições Residenciais/normasAssuntos
Trabalho de Parto/fisiologia , Trabalho de Parto/psicologia , Mães/educação , Mães/psicologia , Ocitocina/fisiologia , Educação de Pacientes como Assunto/métodos , Afeto , Atitude Frente a Saúde , Química Encefálica , Feminino , Humanos , Enfermeiros Obstétricos/organização & administração , Papel do Profissional de Enfermagem , Complicações do Trabalho de Parto/fisiopatologia , Complicações do Trabalho de Parto/prevenção & controle , Complicações do Trabalho de Parto/psicologia , Gravidez , Estresse Psicológico/fisiopatologia , Estresse Psicológico/prevenção & controle , Estresse Psicológico/psicologiaAssuntos
Ácido Fólico/administração & dosagem , Alimentos Fortificados/normas , Defeitos do Tubo Neural/prevenção & controle , Gravidez , Pão , Feminino , Ácido Fólico/metabolismo , Humanos , Defeitos do Tubo Neural/epidemiologia , Defeitos do Tubo Neural/etiologia , Política Nutricional , Fenômenos Fisiológicos da Nutrição , Necessidades Nutricionais , Gravidez/metabolismo , Prática de Saúde Pública , Fatores de Risco , Reino Unido/epidemiologiaAssuntos
Parto Obstétrico/métodos , Hidroterapia/normas , Tocologia/métodos , Enfermeiros Obstétricos/normas , Atitude do Pessoal de Saúde , Atitude Frente a Saúde , Parto Obstétrico/enfermagem , Parto Obstétrico/psicologia , Parto Obstétrico/normas , Medicina Baseada em Evidências , Feminino , Humanos , Hidroterapia/enfermagem , Hidroterapia/psicologia , Tocologia/normas , Gravidez , Resultado da GravidezAssuntos
Cuidado Pós-Natal/métodos , Período Pós-Parto/psicologia , Descanso , Apoio Social , Adaptação Psicológica , Feminino , Humanos , Recém-Nascido , Tempo de Internação , Masculino , Serviços de Saúde Materna/normas , Poder Familiar/psicologia , Cuidado Pós-Natal/psicologia , Gravidez , Reino Unido , Estados UnidosAssuntos
Educação de Pacientes como Assunto/métodos , Pré-Eclâmpsia/psicologia , Adulto , Feminino , Humanos , Tocologia/métodos , Enfermeiros Obstétricos , Pré-Eclâmpsia/diagnóstico , Pré-Eclâmpsia/etiologia , Pré-Eclâmpsia/terapia , Gravidez , Cuidado Pré-Natal/métodos , Prevenção Primária/métodos , Fatores de RiscoRESUMO
Nuchal screening has the following advantages: Non invasive. First trimester procedure. Results are obtained quickly. 80-90% detection rate for Down's Syndrome.
