Intraoperative digital breast tomosynthesis using a dedicated device is more accurate than standard intraoperative mammography for identifying positive margins.

AIM: To compare a standard intra-operative mammography (IM) device with digital breast tomosynthesis using a dedicated device (Mozart system) in the evaluation of surgical margins at first excision. MATERIALS AND METHODS: The study received institutional review board approval and written informed consent was obtained from participants. From January 2018 to December 2018, a prospective analysis of the images of IM device and intra-operative digital breast tomosynthesis with a dedicated device (Mozart system) in n=89 breast cancer patients (average patients age: 58 years, age range: 35-76 years) was undertaken. Images were evaluated by two expert breast radiologists independently of each other and blinded to each other's interpretation, who indicated the positive cases requiring surgical re-excision intra-operatively. RESULTS: Mean cancer size was 12.5±4.5 mm. Radiological signs of the lesions were microcalcifications (n=71), nodules (n=10), and architectural distortions (n=8). A total of 20/89 (17%) patients underwent intra-operative re-excision for positive margins. Intra-operative digital breast tomosynthesis with a dedicated device and IM showed discrepancies in 15/89 cases (17%). Mozart system results informed the necessity to perform a re-excision (n=15). Overall, receiver operating characteristic (ROC) curve analysis showed and area under the ROC curve (AUC) of 0.82 for the Mozart system versus 0.65 for IM. ROC analysis of radiological findings with microcalcifications showed an AUC of 0.92 for the Mozart system versus 0.74 for IM, whereas AUC in cases with no microcalcifications were 0.87 and 0.75, respectively. CONCLUSION: Intra-operative digital breast tomosynthesis with a dedicated device provides more information (better accuracy) than IM and facilitated a reduction in re-excision rates.

Rol del Consultorio de Leishmaniosis en las investigaciones del IICS / Leishmaniasis Consulting Room at the IICS: its role in research

La leishmaniosis tegumentaria es una enfermedad desatendida y descontrolada que afecta a sectores sensibles de la población. El IICS, a través de este consultorio especializado, brinda los servicios de establecer el diagnóstico y acompañar el tratamiento de los casos que se presentan, así como de realizar seguimiento de los casos curados. Esta labor aporta permanentemente datos y suscita discusiones científicas que se convierten en fuentes de trabajos de investigación para la Institución. Y estamos hablando de una enfermedad con bastantes aspectos aún desconocidos, que amerita ser estudiada con prioridad en nuestro país

Tegumentary leishmaniasis is a neglected and uncontrolled disease affecting sensitive sectors of the population. The IICS, through this specialized practice, provides the services of establishing the diagnosis and to accompany the treatment of the cases presented, as well as to follow up the cured cases. This work provides data permanently and raises scientific discussions that become sources of research to the institution. And we are talking about a disease with many still unknown aspects that deserve to be studied with priority in our country.

Producciòn local de Leishmanina / Local Leishmanin production / Annual reports 1996

La prueba cutànea de la leishmanina (reacciòn de Montenegro) es ùtil como mètodo de tamizaje para el diagnòstico epidemiològico de las leishmaniasis, permitiendo definir las zonas endèmicas para la enfermedad. Sòlo con una buena confiabilidad en los antìgenos se asegura que la prueba cutànea responda a las expectativas en estudios epidemiològicos. En el IICS se han producido hasta el momento seis lotes de dicho antìgeno a partir de promastigotes de L. amazonensis, que han aprobado los diversos ensayos de control, segùn dictados internacionales para productos de administraciòn parenteral. De todos los ensayos realizados, sòlo el ensayo de acividad, desarrollado a nivel experimental en animales, no arroja aùn resultados concluyentes. La disponibilidad de esta producciòn en el IICS permitirà desarrollar estudios epidemiològicos acerca de la prevalenciaq de la leishmaniasis en el Paraguay.

Producciòn local de Leishmanina / Local Leishmanin production / Annual reports 1996

La prueba cutànea de la leishmanina (reacciòn de Montenegro) es ùtil como mètodo de tamizaje para el diagnòstico epidemiològico de las leishmaniasis, permitiendo definir las zonas endèmicas para la enfermedad. Sòlo con una buena confiabilidad en los antìgenos se asegura que la prueba cutànea responda a las expectativas en estudios epidemiològicos. En el IICS se han producido hasta el momento seis lotes de dicho antìgeno a partir de promastigotes de L. amazonensis, que han aprobado los diversos ensayos de control, segùn dictados internacionales para productos de administraciòn parenteral. De todos los ensayos realizados, sòlo el ensayo de acividad, desarrollado a nivel experimental en animales, no arroja aùn resultados concluyentes. La disponibilidad de esta producciòn en el IICS permitirà desarrollar estudios epidemiològicos acerca de la prevalenciaq de la leishmaniasis en el Paraguay

Mecanismo moleculares de interaccion Parasito-Vector en el genero Leishmania / Molecular tasks in Parasite-Vector interactions for the Leishmania genus

El lipofosfoglicano (LPG) de los promastigotes de Leishmania expresa polimorfismos especie-espicífico que están dados por variaciones en el tipo y el número de unidades repetitivas oligosacàridas fosforiladas. Estas estructuras polimòrficas controlan a nivel de insecto vector el desarrollo de infecciones transmisibles, asì como tambièn la especificidad de especie en la competencia vectorial. Se ha encontrado que la adhesiòn al tubo digestivo en el estadio procìclico y la liberaciòn estadìo metacìclico estàn controladas en el desarrollo por modificaciones los azùcares treminales expuestos del LPG, los cuales, dependiendo de què especie de Leishmania se trate, consiste en syubstituciòn, enmascaramiento o pèrdida de ciertos azùcares. Esta revisiòn muestra el estado actual de conocimiento acerca de los mecanismos que controlan la transmisiòn de diferentes especies de Leihmania, incluyendo el subgènero Viannia

La intradermorreacción de montenegro en la Leishmaniasis tegumentaria / Annual reports 1994 / Montenegro's skin test in tegumentaria

La leishmaniasis tegumentaria es un grave problema de salud pública en zonas rurales del Paraguay y de casi toda América Latina. La detección de los casos de leishmaniasis no es siempre exitosa debido a las dificultades para demostrar la presencia del parásito en las lesiones, y los métodos indirectos no son siempre confiables. En la presente comunicación son revisados los métodos de diagnóstico, con particular enfasis en la prueba cutánea de la leishmanina (o de Montenegro) como herramienta útil para el diagnóstico clínico y en estudios epidemiológicos de prevalencia de la enfermedad

[The surgical treatment of perforated colonic diverticulitis]. / Trattamento chirurgico delle diverticoliti perforate del colon.

The authors report a consecutive series of 52 patients who underwent urgent operation because of peritonitis by perforated diverticulitis. Urgent colonic resection achieves the best results.

[An analysis of the surgical risk in elderly subjects with neoplasms of the large intestine. A follow-up of 102 consecutive cases]. / Analisi del rischio operatorio in soggetti anziani affetti da neoplasia del grosso intestino. Controllo di 102 casi consecutivi.

Today surgeons find that they have to operate with increasing frequency on elderly patients suffering from colorectal cancer. This study examined 102 patients with this pathology. The findings show that age alone is not a contraindication for surgery. On the contrary decisive negative factors include both concomitant pathologies and emergency surgery because it is not possible to correct any pre-existing imbalances before surgery. The overall mortality rate is 9% of which 4% after emergency surgery. It is therefore possible to conclude that elderly patients can undergo radical surgery irrespective of age.