Quantifying the Contributions of a Flexor Digitorum Brevis Muscle on Postural Stability.

Surprisingly little attention has been devoted to the role played by the intrinsic muscles of the human foot. The aim of this study was to quantify the capabilities of the flexor digitorum brevis (FDB) muscle to contribute to upright postural control. The approaches consisted of analysis of the effects of FDB contraction elicited by external electrical stimulation and quantification of the magnitude of FDB torque generation. The results showed the FDB can produce significant changes in static posture by itself as shown by changes in the center of pressure. Moreover, the FDB contribution to counterbalance the gravity's toppling force was estimated at around 14.5% of the total required active torque at the ankle to keep the subject from falling. A posteriori functional analysis during horizontal perturbations showed high and self-sustained activity of FDB. These results demonstrated that the FDB has a significant capability of contributing to postural control.

Influência do músculo Flexor Digitorum Brevis (FDB) na postura ortostática / The influence of Flexor Digitorum Brevis (FDB) muscle at orthostatic posture

A postura ortostática consiste na manutenção da projeção do centro de gravidade dentro da base de suporte dos pés. Esta simplicidade aparente esconde a enorme complexidade desta postura básica, uma vez que é através dela que outras atividades motoras são passíveis de serem realizadas. Para assegurar uma boa regulação da postura, o sistema de controle neural depende dos componentes de organização sensorial, biomecânico e de coordenação motora. Portanto, além da interpretação das informações sensoriais é extremamente importante analisar o controle das contrações musculares, ou mesmo, das sinergias. Os músculos do pé são co-ativos com os músculos da perna durante várias atividades motoras, como a postura ou a marcha. E, apesar da postura ser um tema bastante discutido e amplo, surpreendentemente pouca atenção tem sido devotada ao papel dos músculos do pé, principalmente na postura ortostática. Este estudo avaliou o papel do músculo Flexor Digitorum Brevis na postura ortostática. Esta avaliação foi realizada através: i) da análise dos efeitos de uma contração sustentada deste músculo sobre a postura ereta quieta; ii) da quantificação destes efeitos através de uma relação com o Sóleus e finalmente, iii) de uma análise da função do FDB durante perturbações horizontais na postura ortostática. Resultados mostram que o FDB tem a capacidade de alterar a posturografia estática principalmente na situação de olhos fechados e possui uma relação de aproximadamente 5,5 por cento em relação ao Sóleus, mostrando a sua importância, considerando a área de secção transversa destes músculos. A atividade funcional durante perturbações horizontais mostrou que além do FDB estar presente em todas as direções do deslocamento dado, ele apresentou um aumento da sua atividade eletromiográfica pós-estímulo e concomitante uma diminuição da atividade do Sóleus. Estes dados mostram que o músculo Flexor Digitorum Brevis tem um efeito direto sobre o Centro de Pressão e uma potencial influência no sistema de controle postural. Os efeitos mecânicos do músculo Flexor Digitorum Brevis podem e devem ser úteis na reabilitação postural e podal (AU)

Avaliação e tratamento fisioterapêutico das alterações motoras presentes em crianças deficientes visuais / Evaluation and physiotherapy treatment of motor alterations on visual deficients children

Neste trabalho se propôs verificar as principais alterações motoras e de desenvolvimento presentes em portador de deficiência visual objetivando assim um atendimento fisioterapêutico adeuqado com as características individuais e sua faixa etária. Universidade de Santo Amaro, Faculdade de Fisioterapia - Serviço de Reabilitação ao portador de deficiência visual/ Rua Professor Enéas de Siqueira Neto, 340 - cep 04849-300, Jardim das Imbuias - São Paulo/ SP, Prédio C1. Foram avaliados neste estudo, 12 (doze) crianças portadores de cegueira ou de visão subnormal congênita, que deambulavam de forma independente. Após caracterizados seus principais distúrbios relacionados a suas respostas motoras, estes pacientes foram submetidos, no período de vinte meses compreendido entre março de 2002 e dezembro de 2003, a um protocolo de tratamento fisioterapêutico. As terapias eram individualizadas, uma por semana, com duração de uma hora. Os déficits motores foram identificados. De maneira geral, os portadores de deficiência visual participantes dessa pesquisa apresentaram grande melhoria em seu quadro geral. Verificou-e Reações de Proteção mais efetivamente desencadeadas, equilíbrio com melhora de 14 por cento. O processo de avaliação foi diferenciado de acordo com a faixa etária do paciente em atendimento. A deficiência visual tem como característica desenvolver alterações na criança, interferindo assim no seu controle e desenvolvimento motor. Verifcou-se que os prejuízos que essas alterações trazem ao deficiente visual podem ser minimizados através de programas terapêuticos adequados, recuperando seu controle motor através das experiências sensoriais que podem ser oferecidas à criança enfatizando seu desenvolvimento