RESUMO
BACKGROUND: Each year, a number of medical students are unmatched in the Canadian Residency Matching Service (CaRMs) match. Blog posts from previous unmatched students suggest that being unmatched is associated with significant stress. However, no studies have explored the collective experiences of candidates who are unmatched. This study seeks to explore the experiences of Canadian students who were unmatched in the first iteration of their CaRMS applications. METHODS: This was an interview-based qualitative study using a phenomenology approach to explore the perspectives of 15 Canadian participants from seven universities who had previously experienced being unmatched between 2011 and 2017 in CaRMS. Telephone interviews were conducted using a semi-structured guide focusing on the experiences in the following domains: the overall unmatched experience; perceived reasons leading to their unmatched status; resources employed; barriers experienced; recommendations; and, their eventual career outcomes. Field notes were analyzed independently by all authors using thematic analysis and authors independently identified major themes. To reconcile divergent impressions and better situate qualitative impressions of our participants, we used publicly available quantitative data from CaRMS to calculate relevant odds ratios. RESULTS: Our participants universally reported negative emotions, concerns regarding privacy and confidentiality breaches, and stigma faced. Systemic challenges faced by our participants included: lack of information, pressures perceived from undergraduate medical education to apply in the second iteration to specialties that they did not want, and logistical issues such as financial challenges, licensing and scheduling issues. The utility of peer support differed for individual participants, but all those who had support from other unmatched candidates felt that to be useful. CONCLUSIONS: Our participants reported significant challenges faced after being unmatched. Based on these experiences, we identified key areas of support needed for candidates through their unmatched journey.
CONTEXTE: Chaque année, un certain nombre d'étudiants en médecine ne sont pas jumelés par le Service canadien de jumelage des résidents (CaRMs). Selon les billets de blogue publiés par d'anciens étudiants non jumelés, le fait de ne pas être jumelé occasionne un stress considérable. Cependant, aucune étude n'a exploré l'expérience globale des candidats non jumelés. La présente étude a pour but d'examiner les expériences des étudiants canadiens qui n'ont pas été jumelés lors du premier tour du jumelage de leur demande au CaRMS. MÉTHODES: Pour mener cette étude qualitative basée sur des entrevues, nous nous sommes servis d'une approche phénoménologique afin d'explorer les perspectives de quinze (15) participants canadiens de sept universités différentes qui n'ont pas été jumelés par le CaRMS entre 2011 et 2017. Lesentrevues téléphoniques ont été réalisées suivant un guide semi-structuré ciblant les expériences dans les domaines suivants : l'expérience globale de non-jumelage; les raisons perçues menant au non-jumelage; les ressources utilisées; les obstacles rencontrés; les recommandations et les résultats éventuels sur leur carrière. Les feuilles de route ont été analysées de manière indépendante par tous les auteurs en utilisant l'analyse thématique et les auteurs on indépendamment identifié trois thèmes majeurs. Afin de concorder les impressions divergentes et de mieux situer les impressions qualitatives de nos participants, nous avons utilisé les données quantitatives du CaRMS mises à la disposition du public pour calculer les rapports des cotes pertinents. RÉSULTATS: Nos participants ont tous rapporté des émotions négatives, des inquiétudes en ce qui concerne la violation de leur vie privée et de la confidentialité ainsi que de la stigmatisation. Parmi les défis liés au systèmeauxquels nos participants ont fait face,'on compte : le manque d'information, la pression perçue lors des études pré-graduées en médecine de faire une demande de spécialité non désirée lors du second tour du jumelage et les problèmes de logistique comme les difficultés financières, l'obtention d'un permis et les conflits d'horaire. Le degré d'utilité du soutien par les pairs a été différent pour chaque participant, mais tous ceux qui ont reçu de l'appui d'autres candidats non jumelés ont estimé qu'il avait été utile. CONCLUSIONS: Nos participants ont signalé qu'ils ont dû faire face à d'importantes difficultés après avoir été non jumelés. En nous basant sur ces expériences, nous avons identifié les principaux types de soutien qui devraient être fournis tout au long du parcours des candidats non jumelés.
