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Ablação por Cateter/métodos , Taquicardia Paroxística/cirurgia , Taquicardia Supraventricular/cirurgia , Adulto , Ecocardiografia , Eletrocardiografia , Técnicas Eletrofisiológicas Cardíacas , Humanos , Masculino , Recidiva , Reoperação , Taquicardia Paroxística/complicações , Taquicardia Paroxística/diagnóstico , Taquicardia Supraventricular/complicações , Taquicardia Supraventricular/diagnóstico , Transposição dos Grandes Vasos/complicações , Transposição dos Grandes Vasos/diagnóstico por imagem , Resultado do Tratamento , Insuficiência da Valva Tricúspide/complicações , Insuficiência da Valva Tricúspide/diagnóstico por imagemRESUMO
Pacemaker oversensing with inappropriate inhibition is commonly caused by sensing of either T-waves or polarization potentials, which are difficult to distinguish from one another. Decisive evidence, obtained from telemetered electrograms and subthreshold pacing, is presented to support sensing of the polarization potential alone and the exclusion of the T-wave as the cause of oversensing in a patient.
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Fibrilação Atrial/terapia , Bloqueio Cardíaco/terapia , Marca-Passo Artificial , Fibrilação Atrial/complicações , Fibrilação Atrial/diagnóstico , Eletrocardiografia , Falha de Equipamento , Feminino , Bloqueio Cardíaco/complicações , Bloqueio Cardíaco/diagnóstico , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Tetralogia de Fallot/complicaçõesRESUMO
Although persistent left superior vena cava (PLSVC) is the most common major venous anomaly of the heart, associated absence of the right superior vena cava with normal visceral situs is exceedingly rare. Such a patient presented with complete heart block requiring permanent pacing. This was achieved successful using a single lead VDD system via the PLSVC with atrial sensing in the coronary sinus.
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Estimulação Cardíaca Artificial/métodos , Bloqueio Cardíaco/terapia , Marca-Passo Artificial , Veia Cava Superior/anormalidades , Bloqueio Cardíaco/etiologia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
The slow AV nodal pathway was ablated selectively in a 62-year-old man with uncontrolled rapid atrial fibrillation. This resulted in a much slower ventricular response without the need for permanent pacing. The pathophysiology is discussed.
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Fibrilação Atrial/cirurgia , Nó Atrioventricular/cirurgia , Ablação por Cateter , Antiarrítmicos/uso terapêutico , Fibrilação Atrial/tratamento farmacológico , Fibrilação Atrial/fisiopatologia , Flecainida/uso terapêutico , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Função Ventricular/fisiologiaRESUMO
Intravenous verapamil was given to two haemodynamically stable patients with persistent atrial tachycardia, resulting in circulatory arrest requiring CPR in one and collapse with unrecordable blood pressure in the other. Both responded to resuscitation and tachycardia was subsequently controlled with propranolol in one and sotalol in the other. Factors contributing to the cardiovascular collapse included: (i) left ventricular dysfunction; and (ii) failure to convert the tachycardia to sinus rhythm. It was concluded that verapamil may be dangerous in supraventricular tachycardia not due to atrioventricular (AV) junctional re-entry, despite normal blood pressure and perfusion, particularly if left ventricular dysfunction were present. If the diagnosis of AV junctional re-entry is in doubt, adenosine is preferable as it is less likely to cause haemodynamic collapse and will assist in making the diagnosis.
