Hemivértebra dorsal congénita. A propósito de un caso / Congenital dorsal hemivertebra. A case presentation

La hemivértebra es la causa más común de las anomalías congénitas de la columna vertebral y se define como el trastorno caracterizado por el fallo congénito de una vértebra para desarrollarse completamente, causado posiblemente por el fracaso completo del núcleo condral de un cuerpo vertebral. Su potencial para generar una escoliosis congénita depende del tipo de hemivértebra, su localización, el número de vértebras afectadas y la edad. Para el diagnóstico es precisa la realización de radiografías, teniendo que descartar posibles procesos asociados con ecografías y RNM. El diagnóstico de hemivértebra va desde el hallazgo casual en una radiografía destinada a otros fines, como en el caso descrito, hasta el diagnóstico por una escoliosis grave. Debe sospecharse ante dolores costales, vertebrales o tortícolis congénitos. El tratamiento se basa en la observación de la evolución en casos leves y el tratamiento quirúrgico en los casos severos (AU)

The hemivertebra is the most common cause of congenital anomalies of the spine, and is defined as a disorder characterised by the congenital failure of a vertebra to develop completely, possibly caused by the complete failure of a nucleus of a vertebral body chondral. Its potential to generate a congenital scoliosis depends on the type of hemivertebra, location, number of involved vertebra and age. For diagnosis it is necessary to perform X-rays, having to rule out other possible processes with ultrasound and nuclear magnetic resonance (NMR). The diagnosis of hemivertebra ranges from an incidental finding on a radiograph for other purposes, as in the case described, to diagnosis a severe scoliosis. It should be suspected when there is rib pain, vertebral pain or congenital torticollis. Treatment is based on observing the progress in mild cases and surgical treatment in severe cases (AU)

[Extragonadal germ cell tumor in HIV+ female]. / Tumor de células germinales extragonadal en mujer VIH+.

Extragodanal germ cell tumors (EGCT) are not common, especially among women. Although there is no evidence of relationship between this sort of tumor and HIV infection they can appear at the same time in a patient, because in both cases the maximum incidence occurs in patients in the same age group. We present the case of a 27 years old woman, poly-drug user, with a recently diagnosis of HIV infection, who was admitted to clinic because of infection and shortage of breath, and develops during her hospitalization diarrhoea, generalized tonic-clonic seizure and left hemiparesis. Complementary tests showed us diffuse interstitial pulmonary pattern, mediastinal mass with intrathoracic adenopathies, cerebral tumor and diffuse intestinal enlargement. The breath infection got better with a wide-ranging antibiotic treatment, which included cotrimoxazol and levofloxacin, but the brain tumor didnt get better with the antitoxoplasma treatment. The clinical presentation simulated in the beginning a disseminated lymphoma, in a HIV+ patient; nevertheless, after receiving the result of the biopsy of a supraclavicular adenopathy and a b-HCG, an extragodanal germ cell tumor was diagnosed. We haven't found any case of EGCT in young women infected with HIV in our bibliographical review (MEDLINE).

Tumor de células germinales extragonadal en mujer VIH+ / Extragonadal germ cell tumor in HIV+ female

Los tumores de células germinales extragondales (TCGE) son poco frecuentes, sobre todo en mujeres. Aunque no existe evidencia de asociación entre este tipo de tumor y la infección por VIH, pueden coincidir en el mismo paciente debido a que, en ambos, la máxima incidencia se da en el mismo segmento de edad. Presentamos el caso de una mujer de 27 años, politoxicómana, con infección por VIH de reciente diagnóstico, que ingresa por clínica de infección e insuficiencia respiratoria y desarrolla durante su hospitalización, diarrea, crisis tónico-clónica generalizada y hemiparesia izquierda. En las pruebas complementarias practicadas se evidencia patrón intersticial pulmonar difuso, masa mediastínica con adenopatías intratorácicas, lesión ocupante de espacio (LOE) cerebral y engrosamiento intestinal difuso. La infección respiratoria mejoró con tratamiento antibiótico de amplio espectro que incluía cotrimoxazol y levofloxacino, pero la LOE cerebral no mejoró con tratamiento antitoxoplasma. La presentación clínica inicialmente simulaba la de un linfoma diseminado, en una paciente VIH +, sin embargo, tras recibir el resultado de la biopsia de una adenopatía supraclavicular y de b-HCG se realizó el diagnóstico de tumor de células germinales extragonadal. En la revisión bibliográfica realizada (MEDLINE) no hemos encontrado ningún caso de TCGE en mujeres jóvenes con infección por VIH (AU)

Afasia: ¿Síntoma de comienzo de encefalitis? / Aphasia: a presenting symptom of encephalitis?

Aphasia: a presenting symptom of encephalitis? (AU)