Guía de Práctica Clínica para el diagnóstico temprano y la referencia oportuna del cáncer de pulmón.

OBJETIVO: Proporcionar recomendaciones para la detección temprana de pacientes con alto riesgo de desarrollar cáncer de pulmón (CP) en el primer nivel de atención y su referencia oportuna. Material y métodos. Se realizó una búsqueda detallada de la evidencia científica disponible para responder las preguntas de investigación clínica y se utilizó el Panel Delphi modificado para lograr un consenso entre expertos. RESULTADOS: Se generaron 14 recomendaciones siguiendo los estándares de una GPC. Conclusión. El CP representa un problema de salud pública en México; por ello, esta guía establece recomendaciones que apoyan la toma de decisiones sobre la detección precoz y la referencia de pacientes con sospecha de CP en el primer nivel de atención.

Iodopovidone pleurodesis for recurrent pleural effusions.

STUDY OBJECTIVE: Chemical pleurodesis may be the best available treatment for recurrent and troublesome pleural effusions when the underlying cause cannot be corrected. A wide variety of pleural irritants have been used, but the search for the ideal agent for pleurodesis continues. The purpose of our study is to evaluate the efficacy and safety of iodopovidone as an agent for pleurodesis in patients with recurrent pleural effusion. DESIGN AND SETTING: Multicenter prospective study. INTERVENTION: The pleurodesis solution consisted of a mixture of 20 mL 10% iodopovidone and 80 mL normal saline solution. It was infused and left in the pleural cavity for 2 h. In 12 patients, pleurodesis was performed through a tube thoracostomy, and in the remaining 40 patients it was carried out at the end of diagnostic thoracoscopy. RESULTS: Fifty-two patients were included, with a mean (+/- SEM) age of 56.6 +/- 1.84 years. Eighty-five percent of the cases were related to a malignant neoplasm. A complete response, with no reaccumulation of fluid during follow-up, was obtained in 50 patients (96.1%). A second procedure was successful in the two remaining patients. Three patients (5.8%) experienced intense pleuritic pain and systemic hypotension after the instillation of the sclerosing agent. They recovered without incident. The mean length of follow-up was 13 +/- 1.46 months, with a median of 8.5 months. There were no 30-day postoperative deaths. CONCLUSIONS: Iodopovidone is an effective, safe, readily available, and inexpensive alternative to achieve chemical pleurodesis in cases of recurrent, incapacitating effusions, regardless of etiology.

Neumocitoma esclerosante pulmonar (hemangioma esclerosante). Presentación de un caso / Sclerosing pneumocytoma of the lung. Report of one case

El presente artículo expone un caso de neumocitoma exclerosante del pulmón, en un varón de 29 años de edad, que se manifestó como una masa solitaria en una radiografía rutinaria del tórax. La tomografía computada corroboró que se trataba de una neoplasia sólida, pero no se identificaron hallazgos que puedieran sugerir la etiología específica del tumor. La biopsia por aspiración con aguja delgada no fue diagnóstica. El tumor fue enucleado por toracotomía; reveló las características histológicas típicas del neumocitoma esclerosante. Se presenta una revisión de la literatura sobre los aspectos clínicos e histopatológicos del neumocitoma esclerosante, y se discuten modificaciones reciente en el concepto histopatológico de esta neoplasia. Se ha considerado, por algunos autores que esta neoplasia presenta un potencial de malignización