Análise de modos e efeitos de falhas (FMEA) e metas internacionais de segurança do paciente: estudo-piloto / Failure mode and effects analysis (FMEA) and the international patient safety goals: pilot study

Em uma política de qualidade e segurança do paciente é fundamental a sistematização de processos. As ferramentas de gestão vêm sendo utilizadas como importantes auxílios para reduzir riscos e planejar ações futuras. Este trabalho apresentou uma proposta de utilização do método de Análise de Modos e Efeitos de Falhas (FMEA) como instrumento de análise de não conformidades e criação de subsídios para a melhoria das operações dos processos relacionados às metas internacionais de segurança do paciente ( meta 1 – identificar o paciente corretamente; meta 2 – promover comunicação efetiva; meta 3 – promover segurança de medicamentos de alta vigilância; meta 4 – garantir cirurgias com local de intervenção, procedimento e pacientes corretos; e meta 6 – reduzir os riscos de danos ao paciente decorrentes de quedas). No período de julho 2011 a julho 2012, realizou-se um estudo-piloto descritivo com base na gestão organizacional de um hospital geral, privado e de alta complexidade, no Nordeste do Brasil. Após a avaliação dos índices, calculou-se o índice de risco segundo gravidade, ocorrência e detecção, sendo desenhada para cada meta uma matriz de tolerância de riscos (inaceitável, importante e moderado). Foram consideradas não conformidades inaceitáveis para o paciente: receber resultado de exame de outro paciente (meta 1); erro na prescrição da medicação prescrita (meta 2); carro de parada incompleto ou errado (meta 3); erro de lateralidade (meta 4); deixar o paciente desacompanhado e sem vigilância (meta 6). A metodologia FMEA mostrou-se de fácil utilização, permitindo identificar no processo analisado os pontos críticos, passíveis de monitoração. Com base nesses pontos, poderão ser desenvolvidos indicadores.

Seleção de indicadores assistenciais para o monitoramento da qualidade em saúde / Selection of assistance indicators for health quality monitoring

O objetivo deste estudo foi definir uma lista de indicadores de qualidade de saúde e riscos ao paciente. No período de 1 ano, foi desenvolvido um estudo piloto descritivo baseado na gestão organizacional de um hospital geral, privado, de alta complexidade, da rede sentinela da Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Para a coleta de dados, foi utilizada a literatura, referente aos indicadores de saúde e as metas internacionais de segurança do paciente. Equipes multidisciplinares foram formadas para discutir e escolher indicadores de saúde representativos para o monitoramento da qualidade e melhorias da segurança do paciente. Quatorze categorias pré-definidas relativas à qualidade foram escolhidas e um conjunto de indicadores de segurança do paciente. Cinquenta e quatro indicadores de qualidade foram selecionados, de acordo com as 14 categorias e 12 grupos relacionados à gestão de riscos. Indicadores são importantes ferramentas de controle da qualidade e fornecem bases para melhorar a segurança do paciente.