Uso do desenho-estória para apreensão de entendimentos e sentimentos de crianças institucionalizadas sobre agressão física / Uso de historietas para comprender las percepciones y los sentimientos de los menores hospitalizados por maltrato físico / Using comic strips to understand perceptions and feelings of children hospitalized due to child physical abuse

Introdução: A punição corporal de crianças é uma prática recorrente que prejudica o seu desenvolvimento físico e emocional. Objetivo: apreender entendimentos e sentimentos de um grupo de crianças sobre a agressão física praticada por pais ou responsáveis. Materiais e Métodos: estudo descritivo, de abordagem qualitativa e uso do desenho-estória para responder ao estímulo indutor: o que vem à sua cabeça quando você ouve falar: "bater em criança"? Resultados: emergiram sentimentos de amor e ódio, culpa, tristeza, ressentimentos, desejo de vingança, vergonha e o entendimento de agressão física como uma atitude negativa e prejudicial. Conclusão: as crianças demonstraram ansiedade, timidez, agressividade, introspecção e tendência ao isolamento social. Para elas, as punições físicas constituíram episódios negativos que poderiam levá-las à morte, sugerindo que fossem substituídas por diálogo ou castigo.

Introduction: Child physical abuse is a recurrent practice that harms the physical and emotional development of children. Objective: To understand the perceptions and feelings of a group of children who have been physically abused by their parents or caretakers. Materials and Methods: A descriptive qualitative study was conducted using comic strips to respond to the inductive stimulus of what comes to mind when children are mistreated. Results: Feelings of love and hate, guilt, sadness, resentment, desire for vengeance and shame were experienced, as well as the perception of physical abuse as a harmful attitude. Conclusions: Children exhibited anxiety, shyness, aggressiveness, introspection and a tendency to social isolation since child physical abuse represents a tragic episode that would ultimately lead them to death, which is why it is suggested to use dialogue or other methods of punishment instead of physical abuse.

Introducción: El maltrato físico infantil es una práctica recurrente que perjudica el desarrollo físico y emocional de los menores. Objetivo: Entender las percepciones y los sentimientos de un grupo de menores que han sido maltratados físicamente por sus padres o cuidadores. Materiales y métodos: Estudio descriptivo de tipo cualitativo que mediante historietas busca responder al estímulo inductivo de qué se le viene a la mente al escuchar que están maltratando a un niño. Resultados: Se produjeron sentimientos de amor y odio, culpa, tristeza, resentimientos, deseo de venganza y vergüenza, además de percibir el maltrato físico como una actitud negativa y dañina. Conclusiones: Los niños manifestaron ansiedad, timidez, agresividad, introspección y tendencia al aislamiento social, puesto que el maltrato físico se constituye un episodio negativo que los podría llevar a la muerte, por lo que se sugiere que este fuese sustituido por el diálogo u otros castigos.

Perspectiva do familiar/cuidador sobre a dor crônica no paciente em cuidados paliativos / Perspectiva de la familia / cuidador sobre el dolor crónico en pacientes con cuidados paliativos / Family / caregiver's perspective on chronic pain in palliative care patients

Resumo O objetivo desta investigação foi conhecer a perspectiva do familiar/cuidador no enfrentamento da dor crônica do seu ente querido em cuidados paliativos. A coleta de dados utilizou a entrevista semiestruturada e foi realizada nos meses de janeiro a abril de 2018 com nove familiares/cuidadores de pacientes em cuidados paliativos com dor crônica. Para análise, foi utilizada a Técnica de Análise de Conteúdo de Bardin e os resultados discutidos com base na literatura correlata. Da análise emergiram quatro categorias: 1) Sentimentos vivenciados por familiares/cuidadores; 2) Uso limitado de analgésicos como recurso terapêutico para controle álgico; 3) Desconhecimento das terapias não farmacológicas no manejo das crises álgicas e 4) A comunicação como recurso terapêutico de suporte nas crises álgicas. Conclui-se que a dor ainda é subtratada e esse fato contribui para o aumento do sofrimento tanto do paciente quanto do familiar/cuidador.

Abstract The aim of this research was to know the perspective of the family/caregiver in facing the chronic pain of their loved one in palliative care. Data collection used the semi-structured interview and was performed in the months of January to April of 2018 with nine family/caregiver of patients in palliative care with chronic pain. For analysis, the Bardin Content Analysis Technique was used, and the results discussed based on the related literature. Four categories emerged from the analysis: 1) Feelings experienced by family/caregiver; 2) Limited use of analgesics as a therapeutic resource for pain control; 3) Lack of knowledge of non-pharmacological therapies in pain management; and 4) Communication as a therapeutic resource for pain relief. It is concluded that the pain is still underused, and this fact contributes to the increase of the suffering of the patient as well as the family/caregiver.

Resumen El objetivo de esta investigación fue conocer la perspectiva del familiar / cuidador en el enfrentamiento del dolor crónico de su ser querido en cuidados paliativos. Para la recolección de datos, se aplicó la entrevista semiestructurada y fue realizada en los meses de enero a abril de 2018 con nueve familiares / cuidadores de pacientes en cuidados paliativos con dolor crónico. Para el análisis, se utilizó la Técnica de Análisis de Contenido de Bardin y los resultados discutidos sobre la base de la literatura relacionada. Del análisis surgieron cuatro categorías: 1) Sentimientos vivenciados por familiares / cuidadores; 2) Uso limitado de analgésicos como recurso terapéutico para control álgico; 3) Desconocimiento de las terapias no farmacológicas en el manejo de las crisis álgicas y, 4) La comunicación como recurso terapéutico de soporte en las crisis álgicas. Se concluye que el dolor todavía no es bien tratado y ese hecho contribuye al aumento del sufrimiento tanto del paciente y del familiar/cuidador.

Necessidades humanas básicas de pessoas em hemodiálise sob à luz da teoria de Wanda Horta / Basic human need in persons in hemodialysis in the light of Wanda Horta's theory

To know, be aware of, the Basic Human Needs of chronic renal patients on hemodialysis, according to Wanda Horta's Theory. Methods: exploratory and descriptive research of qualitative approach, conducted from interviews with 10 patients followed in a hemodialysis clinic located in a city in the interior of Bahia, Brazil. Data were categorized according to Bardin's Content Analysis technique and discussed from the perspective of Wanda Horta's Basic Human Needs Theory. Results: Three categories emerged themes that highlight the basic human needs affected in the lives of patients with chronic renal failure and on hemodialysis treatment, highlighting: Nutrition and hydration changes; Changes in sleep and rest ; and Deprivation of freedom, leisure and sociability. Final considerations: there was a predominance of psychobiological needs, namely: hydration, nutrition, locomotion, sleep, rest and body mechanics. As for psychosocial NHB, it was possible to observe those related to recreation, leisure, freedom, participation, gregarious, of self-esteem and self-realization. No NHB affections regarding the psycho-spiritual domain emerged.

Conhecer as Necessidades Humanas Básicas de pacientes renais crônicos em hemodiálise, conforme a Teoria de Wanda Horta. Métodos:pesquisa exploratória e descritiva de abordagem qualitativa, realizada a partir de entrevistas com 10 pacientes acompanhados em uma clínica de hemodiálise localizada em uma cidade do interior da Bahia, Brasil. Os dados foram categorizados de acordo com a técnica de Análise de Conteúdo de Bardin e discutidos sob a ótica da Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda Horta. Resultados: emergiram três categorias temáticas que evidenciam as necessidades humanas básicas afetadas na vida dos pacientes com insuficiência renal crônica e em tratamento com hemodiálise, destacando-se: Mudanças nutricionais e de hidratação; Alterações no sono e repouso; e Privação da liberdade, lazer e sociabilidade. Considerações finais: observou-se o predomínio das necessidades psicobiológicas, a saber: hidratação, nutrição, locomoção, sono, repouso e mecânica corporal. Quanto às NHB psicossociais, foi possível observar aquelas relacionadas à recreação, lazer, liberdade, participação, gregária, de autoestima e autorrealização. Não emergiram NHB afetas quanto ao domínio psicoespiritual.

Repercussões da COVID-19 no cotidiano da mulher: reflexões sob o olhar sociológico de Michel Maffesoli / Repercussions of covid-19 in women's daily life: reflections under michel maffesoli's sociological view

Objetivo: Refletir sobre as repercussões da pandemia do novo coronavírus na vida cotidiana da mulher. Método: Estudo teórico-reflexivo embasado em discussões vigentes sobre a pandemia em interface entre sustentabilidade e equidade de gênero, com análise fundamentada em noções e pressupostos da Sociologia Compreensiva e do Quotidiano por Michel Maffesoli. Resultados: Foram previstas repercussões econômicas, emocionais, na segurança e autonomia da mulher. Nas econômicas prevê-se crescimento do desemprego. As emocionais supõe-se que a mulher chegará à exaustão e atingirá seu limiar de tolerância expresso em incertezas, medo, angústia, raiva, preocupação, impotência e frustrações, atingindo com maior intensidade, as profissionais de enfermagem. As repercussões na segurança e autonomia se darão pela maior exposição à violência doméstica e ausência feminina nos processos decisórios sobre a doença. Conclusão: a trágica crise representa empecilho para a conquista da autonomia feminina e aponta para drásticas modificações na vida da mulher, cuja sobrevivência exigirá adaptações a uma nova rotina e incluirá mudanças de hábitos, esforço pessoal e solidariedade de amigos e instituições. Este material reúne informações relevantes que contribuem para a sensibilização e esclarecimento da sociedade sobre o quadro que se configura, compreendendo que modificações somente ocorrerão quando as atuais assimetrias entre homens e mulheres forem superadas. (AU)

Objective: to reflect about repercussions of the pandemic caused by the new coronavirus in the daily life of women. Method: theoretical-reflective study based on current discussions on the pandemic at the interface between sustainability and gender equity, with analysis based on notions and assumptions of Comprehensive Sociology and Daily Life by Michel Maffesoli. Results: economic, emotional, security and women's autonomy repercussions were predicted. About economics is expected to increase unemployment. The emotional ones assume that the woman will reach exhaustion and reach her tolerance threshold expressed in uncertainties, fear, anguish, anger, concern, impotence, and frustrations, reaching nursing professionals with greater intensity. The repercussions on security and autonomy will occur due to the greater exposure to domestic violence and the absence of women in decision-making processes about the disease. Conclusion: the tragic crisis represents an obstacle to the achievement of female autonomy and points to drastic changes in the life of women, whose survival will require adaptations to a new routine and will include changes in habits, personal effort and solidarity from friends and institutions. This material gathers relevant information that contributes to the awareness and clarification of society about the situation that is taking shape, understanding that changes will only occur when the current asymmetries between men and women are overcom. (AU)

Objetivo: reflexionar sobre las repercusiones de la pandemia causada por el nuevo coronavirus en la vida cotidiana de las mujeres. Método: estudio teórico-reflexivo basado en debates actuales sobre la pandemia en la interfaz entre sostenibilidad y equidad de género, con análisis basado en nociones y suposiciones de Sociología integral y vida cotidiana por Michel Maffesoli. Resultados: se predijeron repercusiones económicas, emocionales y de seguridad y autonomía de la mujer. En la economía, se espera que el desempleo crezca. En los aspetos emocionales suponen que la mujer alcanzará el agotamiento y alcanzará su limite de tolerancia expresado en incertidumbres, miedo, angustia, ira, preocupación, impotencia y frustraciones, llegando a profesionales de enfermería con mayor intensidad. Las repercusiones em la seguridad y la autonomía se producirán debido a la mayor exposición a la violencia doméstica y la ausencia de mujeres en los procesos de toma de decisiones sobre la enfermedad. Conclusión: la trágica crisis representa un obstáculo para el logro de la autonomía femenina y apunta a cambios drásticos en la vida de las mujeres, cuya supervivencia requerirá adaptaciones a una nueva rutina e incluirá cambios en los hábitos, el esfuerzo personal y la solidaridad de amigos e instituciones. Este material reúne información relevante que contribuye a la conciencia y la clarificación de la sociedad sobre la situación que está tomando forma, entendiendo que los cambios solo ocurrirán cuando se superen las asimetrías actuales entre hombr. (AU)

Quality of life of patients on peritoneal dialysis and its impact on the social dimension / Calidad de vida de pacientes en diálisis peritoneal y su impacto en la dimensión social / Qualidade de vida de pacientes em diálise peritoneal e seu impacto na dimensão social

Abstract Objective: evaluate the quality of life of patients with Chronic Kidney Disease on peritoneal dialysis using the KDQOL-SF tool. Method: quantitative-qualitative approach, carried out in August 2017 with 10 patients undergoing peritoneal dialysis followed-up at a clinic specialized in Renal Replacement Therapy. Data were collected through semi-structured interviews; later transcribed and submitted to Content Analysis, as well as the application of the Kidney Disease and Quality of Life Short-Form (KDQOL-SF) questionnaire. Results: from the analysis emerged three thematic categories with impacts on the social dimension: Kidney disease as stigma impacting on social relations; Family support as support for overcoming social stigma; and Changes in Daily Living Activities and their repercussions on the social dimension. Conclusion and implications for practice: the participants demonstrated that their Quality of Life has been affected with greater intensity in the social dimension. Identifying such a condition may allow the planning of nursing care with a comprehensive view and meeting the social dimension.

Resumen Objetivo: evaluar la calidad de vida de pacientes renales crónicos en diálisis peritoneal utilizando el instrumento KDQOL-SF. Método: investigación de abordaje cuantitativo, realizada en el mes de agosto 2017 con 10 pacientes en diálisis peritoneal, acompañados en una clínica especializada en terapia renal sustitutiva. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas, posteriormente transcritas y sometidas al Análisis de Contenido, además de la aplicación del cuestionario Kidney Disease and Quality of Life Short-Form (KDQOL-SF). Resultados: surgieron tres categorías temáticas del análisis con impactos en la dimensión social: la enfermedad renal como estigma impactando en las relaciones sociales; el apoyo familiar como soporte para vencer el estigma social; y cambios en las actividades de la vida diaria y sus repercusiones en la dimensión social. Conclusión e implicaciones para la práctica: los participantes demostraron que su calidad de vida ha sido afectada con más intensidad en la dimensión social. Identificar tal condición puede posibilitar una planificación de la asistencia de enfermería con una mirada integral y atendiendo, así, la dimensión social.

Resumo Objetivo: avaliar a qualidade de vida de pacientes renais crônicos em diálise peritoneal, utilizando o instrumento KDQOL-SF. Método: pesquisa de abordagem quanti-qualitativa, realizada no mês de agosto de 2017 com 10 pacientes em diálise peritoneal acompanhados numa clínica especializada em Terapia Renal Substitutiva. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, posteriormente transcritas e submetidas à Análise de Conteúdo, além da aplicação do questionário Kidney Disease and Quality of Life Short-Form (KDQOL-SF). Resultados: da análise emergiram três categorias temáticas com impactos na dimensão social: A doença renal como estigma impactando nas relações sociais; O apoio familiar como suporte para vencer o estigma social; e Mudanças nas atividades da vida diária e suas repercussões na dimensão social. Conclusão e implicações para a prática: os participantes demonstraram que sua qualidade de vida tem sido afetada com maior intensidade na dimensão social. Identificar tal condição pode possibilitar um planejamento da assistência de enfermagem com um olhar integral e atendendo, assim, à dimensão social.

Da hemodiálise à diálise peritoneal: experiências de pacientes sobre a mudança de tratamento / De la hemodiálisis a la diálisis peritoneal: experiencias de pacientes en el cambio de tratamiento / From hemodialysis to peritoneal dialysis: patients' experiences regaridng the change of treatment

Objetivo conhecer as percepções dos usuários com insuficiência renal crônica que realizavam a diálise peritoneal e vivenciaram previamente a hemodiálise, acerca da mudança de tratamento. Método estudo exploratório e descritivo, de abordagem qualitativa, realizado com nove pacientes em tratamento com diálise peritoneal. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, organizados e analisados conforme a Técnica de Análise de Conteúdo Temática. Resultados da análise das unidades de significado emergiram três categorias temáticas: O medo da mudança de terapia superado pela percepção positiva do tratamento; Ambivalência de sentimentos: independência e autonomia versus aprisionamento; e Alívio dos sintomas físicos. Conclusão a mudança de tratamento dos usuários com insuficiência renal crônica que realizavam a diálise peritoneal gerou medo do desconhecido, todavia a conquista da autonomia, apesar do sentimento de aprisionamento a uma nova rotina, aliada ao alívio de sintomas físicos, foram experiências reconhecidas como positivas.

Objetivo comprender las percepciones de usuarios con insuficiencia renal crónica sometidos a diálisis peritoneal y la hemodiálisis experimentada anteriormente sobre el cambio de tratamiento. Método estudio exploratorio y descriptivo, de enfoque cualitativo, realizado con nueve pacientes tratados con diálisis peritoneal. Los datos fueron recolectados a través de una entrevista semi-estructurada, organizada y analizada de acuerdo con la Técnica de Análisis de Contenido Temático. Resultados del análisis de las unidades de significado, emergieron tres categorías temáticas: Temor al cambio de terapia superado por la percepción positiva del tratamiento; Ambivalencia de sentimientos: independencia y autonomía frente a la prisión; y Alivio de los síntomas físicos. Conclusión el cambio en el tratamiento de usuarios con insuficiencia renal crónica sometidos a diálisis peritoneal genera el miedo a lo desconocido, sin embargo, la conquista de la autonomía, a pesar de la sensación de estar atrapado en una nueva rutina, aliada al alivio de síntomas físicos, fueron reconocidos como experiencias positivas.

Objective to understand the perceptions of users with chronic renal insufficiency who underwent peritoneal dialysis and previously experienced hemodialysis about the change of treatment. Method exploratory and descriptive study, with qualitative approach, performed with nine patients treated with peritoneal dialysis. Data were collected through a semi-structured interview, organized and analyzed according to the Thematic Content Analysis Technique. Results the analysis of the meaning units originated three thematic categories: Overcoming the fear of changing the therapy through the positive perception of the treatment; Ambivalence of feelings: independence and autonomy versus imprisonment; and Relief of physical symptoms. Conclusion the change in the treatment of users with chronic renal insufficiency who underwent peritoneal dialysis generated fear of the unknown, but the achievement of autonomy, despite the feeling of being trapped to a new routine, allied to the relief of physical symptoms, were recognized as positive experiences.

Associação entre características sociodemográficas e qualidade de vida de pacientes renais crônicos em hemodiálise / Association between sociodemographic characteristics and quality of life of chronic renal patients on hemodialysis / Asociación entre características sociodemográficas y calidad de vida de pacientes renales crónicos en hemodiálisis

Resumo Introdução A doença renal crônica provoca diversas mudanças na vida do indivíduo que afetam a qualidade de vida, cuja análise contribui para a elaboração de intervenções em busca de melhorias. O objetivo do estudo foi associar os domínios de qualidade de vida com as características sociodemográficas de pacientes renais crônicos. Materiais e Métodos Estudo quantitativo, transversal, realizado com 105 participantes. Foram realizadas associações entre as variáveis sociodemográficas e o instrumento Kidney Disease and Quality of Life Short Form (KDQOL-SF™ 1.3), com aplicação de testes estatísticos. Resultados 57,1% eram homens, 69,5% tinham até 59 anos de idade e 88,6% não exerciam atividade laboral. Foram encontradas médias mais altas de qualidade de vida para o sexo masculino. Os adultos apresentaram maior qualidade de vida em Funcionamento físico (62,9), comparado aos idosos (59,0). Os participantes que possuíam ocupação também apresentaram médias significativamente (p<0,05) mais altas em seis domínios do instrumento. Discussão Características semelhantes também foram relatadas por outros estudos realizados em diversas localidades do Brasil e também em países como Chile e Arábia Saudita. O trabalho remunerado foi destacado como um fator que influencia positivamente na qualidade de vida. Conclusões A utilização de instrumentos capazes de mensurar a qualidade de vida é bastante útil, sendo o KDQOL-SF™ 1.3 uma ferramenta de fácil acesso e baixo custo que permite o conhecimento pela equipe de enfermagem dos déficits de qualidade de vida, facilitando assim, sua intervenção em busca de melhorias para estes pacientes.

Abstract Introduction Chronic kidney disease causes several changes in a person's life that affect quality of life, whose analysis contributes to the development of interventions in search of improvement. The aim of this study was to associate the domains of quality of life with the sociodemographic characteristics of chronic renal patients. Materials and Methods Quantitative, cross-sectional study conducted with 105 participants. Associations were made between sociodemographic variables and the instrument Kidney Disease and Quality of Life Short Form (KDQOL-SF™ 1.3), with application of statistical tests. Results Of the participants, 57.1% were men, 69.5% were up to 59 years of age, and 88.6% did not work. Higher quality of life averages were found for males. Adults had higher quality of life in physical functioning (62.9), compared to the elderly (59.0). Participants who worked also had significantly higher (p <0.05) means in six domains of the instrument. Discussion Similar characteristics were also reported by other studies conducted in several locations in Brazil and in countries, like Chile and Saudi Arabia. Gainful employment was highlighted as a factor that positively influences on the quality of life. Conclusions The use of instruments capable of measuring quality of life is quite useful, with the KDQOL-SF™ 1.3 being a low-cost and easily accessed tool that allows the nursing staff to know the quality of life deficits, thus, facilitating their intervention in search of improvements for these patients.

Resumen Introducción La enfermedad renal crónica provoca diversos cambios en la vida del individuo que afectan la calidad de vida, cuyo análisis contribuye a la elaboración de intervenciones en busca de mejoras. El objetivo del estudio fue asociar los dominios de la calidad de vida con las características sociodemográficas de pacientes renales crónicos. Materiales y Métodos Estudio cuantitativo, transversal, realizado con 105 participantes. Se realizaron asociaciones entre las variables sociodemográficas y el instrumento Kidney Disease and Quality of Life Short Form (KDQOL-SF™ 1.3), con aplicación de pruebas estadísticas. Resultados 57.1% eran hombres, 69.5% tenían hasta 59 años de edad y 88.6% no ejercían actividad laboral. Se encontraron promedios más altos de calidad de vida para el sexo masculino. Los adultos presentaron mayor calidad de vida en Funcionamiento físico (62.9), comparado a los adultos mayores (59.0). Los participantes que poseían ocupación también presentaron promedios significativamente (p <0.05) más altos en seis dominios del instrumento. Discusión Características similares también fueron relatadas por otros estudios realizados en diversas localidades de Brasil y también en países como Chile y Arabia Saudita. El trabajo remunerado fue destacado como un factor que influye positivamente en la calidad de vida. Conclusiones La utilización de instrumentos capaces de medir la calidad de vida es muy útil, siendo el KDQOL-SF™ 1.3 una herramienta de fácil acceso y bajo costo que permite el conocimiento por el equipo de enfermería de los déficit de calidad de vida, facilitando así, su intervención en busca de mejoras para estos pacientes.

Qualidade de vida de pessoas com doença renal crônica em hemodiálise / Quality of life of chronic renal patients undergoing hemodialysis

Objetivo: analisar a qualidade de vida de pessoas com doença renal crônica. Métodos: estudo transversal, descritivo com pessoas em hemodiálise. A coleta de dados foi realizada com 105 participantes e utilizou-se o instrumento Kidney Disease and Quality-of-Life Short-Form. Os dados foram analisados utilizando-se média, mediana e desvio padrão. Resultados: a amostra foi composta predominantemente pelo sexo masculino, idade acima de 60 anos e que não exercem atividade laboral. Situação de trabalho e Função Física foram as dimensões de qualidade de vida mais afetadas, com médias de 14,76 e 43,1, respectivamente. A Função Cognitiva e Função Sexual apresentaram melhores resultados, com média 86,41 e 86,56. Conclusão: a doença renal crônica e o tratamento hemodialítico interferem na qualidade de vida dos indivíduos, com maiores prejuízos nas dimensões de situação de trabalho e função física e melhor repercussão nos domínios dor, função social, função cognitiva e função sexual. (AU)