Análise do Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20 dos idosos usuários do sistema único de saúde / Clinical-Functional Vulnerability Index-20 analysis of older people using the Brazilian Public Health System

Objetivo: Aplicar a versão do profissional de saúde do Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20 em uma população-alvo idosa. Métodos: Foi conduzido um estudo de caráter transversal, observacional e individuado, em idosos cadastrados no Ambulatório Cruz Preta, em Alfenas (MG), sendo aplicado o Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20 na amostra selecionada. Para tanto, foram selecionados 66 idosos, e os dados obtidos foram submetidos à análise multivariada. Resultados: Dentre os participantes, 29% apresentaram alto risco de vulnerabilidade, seguidos de 41% com risco moderado e 30% com baixo risco. Ao se considerar o ponto de corte para fragilidade, 70% da população de idosos classificou-se como frágil ou sob risco de fragilização. Houve correlação entre as características dos idosos com as variáveis do Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20, que foram: redução da capacidade de exercer atividades de vida diária, declínio cognitivo, alteração de humor, dificuldade para caminhar e quedas. Conclusão: A população-alvo de idosos pode ser considerada frágil ou sob risco de fragilização, o que indica a necessidade de ampliação do atendimento geriátrico especializado estudado. Além disso, foi possível identificar os principais fatores que levam à fragilização da população idosa, o que permite delinear estratégias com o objetivo de prevenção da fragilidade e melhorar o atendimento da população fragilizada.

Objective: To apply the Medical Professional version of the Clinical-Functional Vulnerability Index-20 in the target population of older people. Methods: A cross-sectional, observational, and individual study was conducted with older patients enrolled in Ambulatório Cruz Preta, in the city of Alfenas (MG), and the Clinical-Functional Vulnerability Index-20 was applied to the selected sample. For this, 66 older people were selected and data were subjected to multivariate analysis. Results: Of the participants, 29% presented high risk of vulnerability, followed by 41% with moderate risk, and 30% with low risk. When considering the cut-off point for fragility, 70% of the elderly population were classified as frail or under risk of becoming frail. There was a correlation between the characteristics of the older people with Clinical-Functional Vulnerability Index-20 variables, which were: reduced ability to perform activities of daily life, cognitive decline, mood alteration, difficulty walking, and falls. Conclusion: the target population of older individuals may be considered frail or under risk of becoming frail, which indicates the need for expanded specialized geriatric care studied. In addition, it was possible to identify the main factors leading to older population frailty, which allows the development of strategies aimed at preventing frailty and improving care for the frail population.

Produção e extração de vesículas de membrana externa (OMV) de Escherichia coli para o tratamento de infecções nosocomiais

As infecções hospitalares (nosocomiais) são adquiridas por pacientes em ambiente hospitalar. Segundo a OMS, as infecções bacterianas ainda são uma das principais causas de hospitalização e morte em todo o mundo. O uso excessivo inadequado de antibióticos aumenta as infecções nosocomiais em virtude do surgimento de cepas resistentes a estes antimicrobianos causando grande impacto econômico no país. Assim, as vacinas são as estratégias para tratamento destas infecções. Escherichia coli é um dos principais patógenos nosocomiais emergentes e é uma bactéria Gram-negativa em forma de bastonete que coloniza o trato gastrointestinal, responsável por várias doenças, como septicemia, pneumonia, meningite neonatal, peritonite e gastroenterite. A E. coli produz vesículas da membrana externa (OMV) que são pequenas estruturas esféricas e altamente imunogênicas de 20 a 200 nm e pode ser uma vacina alternativa contra infecções nosocomiais. As vesículas são liberadas durante o crescimento celular e a produção pode ser influenciada por fatores como acidez, temperatura, deficiência de nutrientes, etc. O objetivo deste trabalho foi avaliar a produção de OMV por E. coli cepa 17/38 (fornecida pelo HU - Hospital Universitário) em "shaker", utilizando diferentes condições do cultivo (pH, temperatura e tempo) e extração por filtração tangencial ou ultracentrifugação. Para a quantificação e caracterização de OMVs realizamos testes de dosagem de proteína, eletroforese e microscopia eletrônica. Com base nos resultados, concluímos que: o pH, temperatura e tempo afetaram a produção de OMV; extração de OMV pela filtração tangencial mostrou-se uma tecnologia promissora quando comparada com a ultracentrifugação. Assim, apesar do grande conhecimento a respeito de OMVs como mediadores de virulência e da necessidade para a sobrevivência bacteriana, ainda existem muitos aspectos a serem elucidados a respeito do impacto destas OMVs nos microrganismos e no hospedeiro humano.

Produção e extração de vesículas de membrana externa (OMV) de Escherichia coli para o tratamento de infecções nosocomiais

Nosocomial infection it is an infection acquired by patient during the hospital stay. According to the WHO bacterial infections are a major cause of hospitalization and worldwide death. The excessive e improper use of antibiotics are elevating nosocomial infections and causes the emergence of resistant strains to these antimicrobials causing a economic impact in the country. Thus vaccines are the alternatives strategies for treating these infections. Escherichia coli is one of the leading emerging nosocomial pathogens and it’s a Gram-negative rod shaped bacterium that colonizes the gastrointestinal tract responsible for diseases such as sepsis, pneumonia, neonatal meningitis, peritonitis, and gastroenteritis. E. coli produces outer membrane vesicles (OMV) which are small spherical and highly immunogenic structures of 20-200 nm and may be an alternative vaccine against nosocomial infections. The vesicles are released during cell growth and production can be influenced by factors such as acidity, temperature, nutrient deficiency, etc. The objective of this work was to evaluate the production of OMV by E. coli strain 17/38 (provided by HU – Hospital Universitário) in shaker, using different cultivation conditions (pH, temperature and time) and extraction by tangential filtration or ultracentrifugation. For quantification and characterization of OMV, we performed protein dosage tests, electrophoresis and electron microscopy. Based on the results, we conclude that: pH, temperature and time affected the production of OMV; the OMV extraction by tangential filtration proved to be a promising technology when compared with ultracentrifugation. Despite the great knowledge regarding OMVs as mediators of virulence and to bacterial survival there are still many aspects to be elucidated regarding the impact of these OMVs on microorganisms and the human host.

As infecções hospitalares (nosocomiais) são adquiridas por pacientes em ambiente hospitalar. Segundo a OMS, as infecções bacterianas ainda são uma das principais causas de hospitalização e morte em todo o mundo. O uso excessivo inadequado de antibióticos aumenta as infecções nosocomiais em virtude do surgimento de cepas resistentes a estes antimicrobianos causando grande impacto econômico no país. Assim, as vacinas são as estratégias para tratamento destas infecções. Escherichia coli é um dos principais patógenos nosocomiais emergentes e é uma bactéria Gram-negativa em forma de bastonete que coloniza o trato gastrointestinal, responsável por várias doenças, como septicemia, pneumonia, meningite neonatal, peritonite e gastroenterite. A E. coli produz vesículas da membrana externa (OMV) que são pequenas estruturas esféricas e altamente imunogênicas de 20 a 200 nm e pode ser uma vacina alternativa contra infecções nosocomiais. As vesículas são liberadas durante o crescimento celular e a produção pode ser influenciada por fatores como acidez, temperatura, deficiência de nutrientes, etc. O objetivo deste trabalho foi avaliar a produção de OMV por E. coli cepa 17/38 (fornecida pelo HU - Hospital Universitário) em "shaker", utilizando diferentes condições do cultivo (pH, temperatura e tempo) e extração por filtração tangencial ou ultracentrifugação. Para a quantificação e caracterização de OMVs realizamos testes de dosagem de proteína, eletroforese e microscopia eletrônica. Com base nos resultados, concluímos que: o pH, temperatura e tempo afetaram a produção de OMV; extração de OMV pela filtração tangencial mostrou-se uma tecnologia promissora quando comparada com a ultracentrifugação. Assim, apesar do grande conhecimento a respeito de OMVs como mediadores de virulência e da necessidade para a sobrevivência bacteriana, ainda existem muitos aspectos a serem elucidados a respeito do impacto destas OMVs nos microrganismos e no hospedeiro humano.