RESUMO
Objetivo: Analisar a qualidade dos registros de enfermagem em prontuários. Metodologia: Pesquisa descritiva, quantitativa realizada em um hospital universitário de Salvador, Bahia, Brasil, entre setembro de 2017 e maio de 2018, a partir de indicadores de qualidade dos registros de enfermagem em prontuários. Utilizou-se um instrumento estruturado para a coleta dos dados. A análise foi do tipo descritiva; utilizou-se a frequência absoluta e relativa dos indicadores. Resultados: Dentre os 203 prontuários analisados, o percentual de identificação correta dos pacientes, com nomes completos e número de prontuário foi acima de 90%. Houve fragilidade na checagem das prescrições médica e de enfermagem, assim como na justificativa para a não checagem de itens prescritos. Conclusão: A qualidade dos registros de enfermagem atende parcialmente às recomendações do Conselho Federal de Enfermagem. Os resultados sugerem necessidade de constante atuação dos programas educacionais para o fortalecimento de ações que visem a excelência dos registros de enfermagem. (AU)
Objective: To analyze the quality of the nursing records on patients' records. Methodology: A descriptive study of a quantitative approach performed in a university hospital of Salvador, Bahia, Brazil, between the months of September 2017 and May 2018, from quality indicators of the nursing registers on patients' records. A structured instrument was used for data collection. The analysis was descriptive; it was used the absolute and relative frequency of the indicators. Result: Among the 203 patients' records analyzed, the percentage of correct identification of patients, with full name and number of the clinical record was of over 90%. Nevertheless, there was a weakness in checking medical and nursing prescriptions, as well as in the justification for not checking prescribed items. Conclusion: The quality of the nursing registers partially follows the recommendations of the Federal Council of Nursing. The results suggest the need for constant practice of educational programs for strengthening actions towards performing nursing registers with excellency. (AU)
Objetivo: Analizar la calidad de registros de enfermería en historiales. Metodología: Pesquisa descriptiva, con abordaje cualitativa realizada en un hospital universitario de Salvador, Bahia, Brasil, entre los meses de septiembre de 2017 y mayo de 2018, a partir de indicadores de cualidad de los registros de enfermería en historiales clínicos. Se utilizó un instrumento estructurado para la colecta de datos. El análisis fue descriptivo; fue usado la frecuencia absoluta y relativa de los indicadores Resultados: De entre los 203 historiales analizados, el porcentaje de identificación correcta de los pacientes, con nombres completos y número de historial fue superior a 90%. Sin embargo, hubo debilidad en el chequeo de las prescripciones médicas y de enfermería, al igual que en la justificativa para el no chequeo de ítems prescritos. Conclusión: La calidad de los registros de enfermería atiende parcialmente a las recomendaciones del Consejo Federal de Enfermería. Los resultados sugieren una necesidad de constante actuación de los programas educacionales para el fortalecimiento de acciones que tengan por objeto la realización de registro de enfermería con excelencia. (AU)
Assuntos
Auditoria de Enfermagem , Qualidade da Assistência à Saúde , Registros de Enfermagem , Enfermagem , Educação ContinuadaRESUMO
O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento e as práticas do controle de higiene bucal (HB) em pacientes internados em unidades de terapia intensiva (UTI). Foi realizado um estudo transversal com 41 profissionais de saúde atuantes em UTI por meio da aplicação de questionário composto de dados sociodemográficos e questões sobre a HB de pacientes hospitalizados. Análises estatísticas descritivas e bivariadas, usando o teste exato de Fischer (p<0,05) foram realizadas. A maioria dos profissionais estava na faixa etária de 30 a 39 anos (n=15; 36,6%), era do sexo feminino (n=37; 90,2%) e técnico (a) de Enfermagem (n=33; 80,5%). A maioria (n=38; 92,68%) respondeu que o hospital no qual trabalhava não possui cirurgião-dentista integrado à equipe, o técnico em enfermagem é o profissional responsável pela HB dos pacientes (n=41; 100%). Poucos profissionais afirmaram que existia protocolo de HB (n=11; 26,8%) e utilizar gluconato de clorexidina a 0,12% (n=12; 29,3%). Diferença estatisticamente significativa foi observada entre o tipo de hospital e o tipo de substância utilizada para realização da HB (p = 0,020). Evidencia-se a necessidade de desenvolver e ampliar atividades de ensino, pesquisa e extensão relacionadas à Odontologia Hospitalar nos cursos de Odontologia no Brasil (AU).
The aim of this study was to evaluate the knowledge and practices of oral hygiene (OH) control in patients in intensive care units (ICU). A cross-sectional study was carried out involving 41 health professionals working in ICU by applying a questionnaire composed of sociodemographic data and variables related to the OH practices. Descriptive and bivariate statistics, using the Fisher's exact test (p <0.05) were performed. Most of the professionals were aged 30-39 years (n = 15; 36.6%), women (n = 37; 90.2%) and worked as nursing technician (n = 33; 80.5%). Most of them (n = 38; 92.68%) answered that there is no dentist in the hospitals and that the nursing technician is the professional responsible for the oral hygiene of patients (n = 41; 100%). The existence of oral hygiene protocol (n = 11; 26.8%) and the use of chlorhexidine gluconate 0.12% (n = 12; 29.3%) was unusual. Statistical difference was observed between the hospitals and the substance used for oral hygiene (p = 0.020). It highlights the need to develop and expand the activities of teaching, research and extension related to Hospital Dentistry in Dental courses in Brazil (AU).
