Segurança do paciente: proposta de protocolo de enfermagem para avaliar e identificar riscos em unidade de urgência e emergência

Objetivo: relatar a experiência de elaboração de uma proposta de protocolo de enfermagem para avaliar e identificar riscos em unidade de urgência e emergência. Métodos: estudo do tipo relato de experiência, desenvolvido no contexto das aulas práticas supervisionadas do componente curricular Enfermagem em Urgência e Emergência, ministrado no Curso de Graduação em Enfermagem da Universidade do Estado do Pará, no segundo semestre de 2015. Aplicou-se a Metodologia da Problematização com o Arco de Maguerez, tendo como cenário um hospital de pronto-socorro do município de Belém, Pará, Brasil. Utilizando a classificação padronizada da North American Nursing Diagnosis Association, foram eleitos os diagnósticos de enfermagem "risco de choque", "risco de queda", "risco de aspiração" e "risco de infecção", por sua predominância observada entre os pacientes atendidos. Resultados: a proposta compunha-se de nove laudas e seis seções primárias: definições; finalidades; abrangência; justificativa; procedimentos operacionais para avaliar os riscos; e identificação dos riscos, cujo conteúdo foi normalizado segundo as orientações da Associação Brasileira de Normas Técnicas para trabalhos acadêmicos. A experiência corroborou ganhos multilaterais, pois contemplou os estudantes, os docentes e o cenário de prática. Considerações Finais: ancorado na Metodologia da Problematização, o processo ensino-aprendizagem conduziu os estudantes a adotarem, na sua prática diária, postura e atitude crítico-reflexivas em torno da segurança do paciente, da atuação da equipe de enfermagem e da educação em enfermagem.

Fatores associados ao enfrentamento da pandemia da COVID-19 por pessoas idosas com comorbidades / Factors associated with coping with the COVID-19 pandemic by older adults with comorbidities / Factores asociados al afrontamiento de la pandemia COVID-19 por adultos mayores con comorbilidades

Objetivo: identificar fatores associados ao enfrentamento da pandemia da COVID-19 por pessoas idosas com e sem comorbidades. Método: estudo descritivo, transversal, com pessoas idosas (n=569), entre 60 e 80 anos, com ou sem comorbidades, nas cinco regiões do Brasil. Coleta de dados com questionário virtual e análise com base na estatística descritiva e inferencial. Resultados: os resultados mostram que 351, (61,68%), referem comorbidade. Houve associação significativa entre os grupos nas variáveis: faixa etária (p=0,017), realizar alguma atividade laboral (p≤0,001), pensamento da possibilidade de ser infectado pelo novo coronavírus (p≤0,001), concordar com medidas de prevenção adotadas para o distanciamento social (p≤0,001), se informar por outro meio de comunicação além da televisão (p≤0,001). Conclusão e implicações para a prática: os idosos com comorbidades pensam na possibilidade de ser infectado pelo novo coronavírus, concordam mais com as medidas de distanciamento social e se informam mais. Nesse sentido, indica-se a realização de pesquisas com ênfase nos idosos sem comorbidade, para direcionar melhor os cuidados de saúde em tempos de pandemias

Objective: to identify factors associated to coping with the COVID-19 pandemic by older adults with and without comorbidities. Method: a descriptive, cross-sectional study with older adults (n=569), aged between 60 and 80 years old, with or without comorbidities, in the five Brazilian regions. Data collection with virtual questionnaire and analysis based on descriptive and inferential statistics. Results: the results show that 351 (61.68%) refer to comorbidity. There was a significant association between the groups in the following variables: age group (p=0.017), performing some work activity (p≤0.001), thinking about the possibility of being infected by the new coronavirus (p≤0.001), agreeing with prevention measures adopted for social distancing (p≤0.001), informing yourself by other means of communication besides television (p≤0.001). Conclusion and implications for the practice: the older adults with comorbidities think about the possibility of being infected by the new coronavirus, agree more with the social distancing measures and get more information. To such an effect, it is recommended to carry out research studies with an emphasis on the older adult without comorbidity, to better target health care in pandemic times

Objetivo: identificar factores asociados al afrontamiento de la pandemia COVID-19 en adultos mayores con y sin comorbilidades. Método: estudio descriptivo, transversal con personas mayores (n=569), entre 60 y 80 años, con o sin comorbilidades, en las cinco regiones de Brasil. La recolección de datos se realizó con cuestionario virtual y el análisis mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: los resultados muestran que 351 personas, (61,68%), refieren a comorbilidades. Hubo asociación significativa entre grupos en las variables: grupo de edad (p=0,017), realizar alguna actividad laboral (p≤0,001), pensar en la posibilidad de estar infectado por el nuevo coronavirus (p≤0,001), acuerdo con las medidas preventivas adoptadas para el distanciamiento social (p≤0.001), informarse por otros medios de comunicación además de la televisión (p≤0.001). Conclusión e implicaciones para la práctica: los adultos mayores con comorbilidades piensan en la posibilidad de estar contagiados por el nuevo coronavirus, están más de acuerdo con las medidas de distanciamiento social y obtienen más información. En este sentido, se recomienda realizar una investigación con énfasis en los adultos mayores sin comorbilidades, para orientar mejor la atención sanitaria en tiempos de pandemia

Coronary arterial development is regulated by a Dll4-Jag1-EphrinB2 signaling cascade.

Coronaries are essential for myocardial growth and heart function. Notch is crucial for mouse embryonic angiogenesis, but its role in coronary development remains uncertain. We show Jag1, Dll4 and activated Notch1 receptor expression in sinus venosus (SV) endocardium. Endocardial Jag1 removal blocks SV capillary sprouting, while Dll4 inactivation stimulates excessive capillary growth, suggesting that ligand antagonism regulates coronary primary plexus formation. Later endothelial ligand removal, or forced expression of Dll4 or the glycosyltransferase Mfng, blocks coronary plexus remodeling, arterial differentiation, and perivascular cell maturation. Endocardial deletion of Efnb2 phenocopies the coronary arterial defects of Notch mutants. Angiogenic rescue experiments in ventricular explants, or in primary human endothelial cells, indicate that EphrinB2 is a critical effector of antagonistic Dll4 and Jag1 functions in arterial morphogenesis. Thus, coronary arterial precursors are specified in the SV prior to primary coronary plexus formation and subsequent arterial differentiation depends on a Dll4-Jag1-EphrinB2 signaling cascade.

Epidemiology of hepatitis B virus infection in people living in poverty in the central-west region of Brazil.

BACKGROUND: People living in poverty (PLP) are highly vulnerable to hepatitis B virus (HBV) infection. This study aimed to investigate the epidemiology of HBV infection in PLP in the metropolitan region of Goiânia, Goiás State, in the Central-West Region of Brazil. METHODS: A cross-sectional study was conducted from August to December 2016 in adults aged ≥12 years living in poverty. The following serological markers for HBV were investigated: hepatitis B surface antigen (HBsAg), antibody to HBV core antigen (total anti-HBc), IgM anti-HBc, and hepatitis B surface antibody (anti-HBs), which were detected by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Poisson regression analysis with robust variance was performed to verify the factors associated with HBV exposure. RESULTS: The study included 378 participants. The overall prevalence rate of HBV (any viral marker) was 9.8% (95% confidence interval [CI], 7.2-13.2). The prevalence rate of HBsAg in combination with total anti-HBc was 0.8% (95% CI, 0.3-2.4), total anti-HBc in combination with anti-HBs was 7.7% (95% CI, 5.4-10.9), and total anti-HBc alone was 1.3% (95% CI, 0.5-3.0) in the population. Furthermore, isolated positivity for anti-HBs was identified in only 25.4% (95% CI, 21.3-30.0) of the participants. Multiple regression analysis revealed that age (adjusted prevalence ratio [APR], 1.04; 95% CI, 1.01-1.07), female sex (APR, 2.18; 95% CI, 1.01-4.73), sexual intercourse under the influence of alcohol (APR, 2.49; 95% CI, 1.36-7.06), and exposure to Treponema pallidum (APR, 3.10; 95% CI, 1.36-7.06) were associated with HBV exposure. CONCLUSION: There was a high prevalence of HBV exposure in PLP in the Central-West Region of Brazil, indicating significant viral spread of the infection. Additionally, there was low serological evidence of immunisation against hepatitis B, indicating that a large proportion of the participants in this study are susceptible to the infection. The results support the need for public health policies that facilitate access to the existing healthcare services in hard-to-reach groups with special regard to immunisation programmes against hepatitis B.

NEW BOWEL PREPARATION TECHNIQUE FOR COLONOSCOPY: CLINICAL TRIAL COMPARING AQUANET AND MANNITOL.

BACKGROUND: Fifty-five percent of Americans aged 50-65 are submitted to colonoscopy. For over 65-year, this number increases to 64%. In Brazil, it is forecast that the population submitted to colonoscopy will grow, even though inadequate preparation is still a major problem. AIM: To analyze the quality of a new intestinal preparation technique, Aquanet EC-2000®, compared to oral Mannitol solution. METHODS: This prospective longitudinal study enrolled 200 patients with indication for colonoscopy. The sample was randomly allocated to two groups of 100; one group received Aquanet EC-2000® to prepare for colonoscopy and the other Mannitol solution. The Boston scale was used to analyze the results. RESULTS: As expected both preparations produced similar results with the bowel cleansing of the different regions of the colon being classified as Boston scale 3 (excellent) in most patients (p>0.05). CONCLUSION: The results of bowel preparation using Aquanet EC-2000® were similar to using Mannitol solution.

New bowel preparation technique for colonoscopy: clinical trial comparing aquanet and mannitol / Nova técnica de preparo intestinal para colonoscopia: estudo clínico comparativo entre aquanet e manitol

ABSTRACT Background: Fifty-five percent of Americans aged 50-65 are submitted to colonoscopy. For over 65-year, this number increases to 64%. In Brazil, it is forecast that the population submitted to colonoscopy will grow, even though inadequate preparation is still a major problem. Aim: To analyze the quality of a new intestinal preparation technique, Aquanet EC-2000®, compared to oral Mannitol solution. Methods: This prospective longitudinal study enrolled 200 patients with indication for colonoscopy. The sample was randomly allocated to two groups of 100; one group received Aquanet EC-2000® to prepare for colonoscopy and the other Mannitol solution. The Boston scale was used to analyze the results. Results: As expected both preparations produced similar results with the bowel cleansing of the different regions of the colon being classified as Boston scale 3 (excellent) in most patients (p>0.05). Conclusion: The results of bowel preparation using Aquanet EC-2000® were similar to using Mannitol solution.

RESUMO Racional: Cinquenta e cinco por cento dos norte-americanos entre 50-65 anos fazem colonoscopia. Acima de 65 anos o número foi de 64%. No Brasil, estima-se crescente aumento da população submetida à colonoscopia, apesar da preparação inadequada ainda ser um grande problema. Objetivo: Analisar e comparar a qualidade do novo método de preparo intestinal por meio do Aquanet EC-2000® frente ao uso de solução oral de Manitol. Método: Por randomização 200 pacientes foram divididos em dois grupos de 100. Um recebeu Aquanet EC-2000® e o outro Manitol. O presente estudo seguiu modelo prospectivo longitudinal por meio da seleção de 200 pacientes com indicação à colonoscopia, formando dois grupos de 100. Para analisar os resultados foi utilizada a escala de Boston. Resultados: Ambos os preparos foram estatisticamente significativos com p<0,05. A escala 3 de Boston foi a mais frequente para ambos os métodos.Além disso, na estatística aplicada às diferentes regiões do cólon para ambos os procedimentos as proporções observadas concordaram com o esperado (3-excelente). Conclusão: Os resultados do preparo intestinal utilizando Aquanet EC-2000® foram semelhantes aos do Manitol.

Hematopoietic stem cell transplantation in a severe refractory Crohn's disease patient with intestinal stoma: a case report.

BACKGROUND: Hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) can be used in the treatment of patients with refractory Crohn's disease (CD) when no alternative treatment is available. However, HSCT increases the risk of infections, in particular during the aplasia of mobilization and conditioning. Moreover, intestinal stomas in CD augment the risk of morbidity in immunocompromised patients and under aplastic conditions. The objective of this report was to describe the results of the first year after HSCT in a CD patient with an intestinal stoma. METHODS: The patient was assessed in respect to disease symptoms and endoscopic findings before the procedure and 30, 90, 180, and 365 days after HSCT. RESULTS: No complications were observed during mobilization and conditioning with sufficient CD34+ cells being harvested in just one apheresis session. Toxicity was restricted to the hematological series. Scores of all the CD indexes and the quality of life of the patient improved. However, two of three endoscopic scores remained unchanged even though improvements were found in the appearance of the lesions. CONCLUSION: HSCT may be an alternative treatment for refractory CD in patients with an intestinal stoma, and a priori, carefully selected patients with stomas should not be excluded as candidates for this procedure.

Dental enamel as biomarker for environmental contaminants in relevant industrialized estuary areas in São Paulo, Brazil.

Heavy metal contamination is a long-standing and very well-known public health problem, and its exposure can cause damage to several organs of human body, especially on the central nervous system of young children and teenagers. The aim of this article is to evaluate lead, cadmium, and manganese contamination in 125 children from 6 to 13 years old living in contaminated areas during the period from 2006 to 2009 (São Vicente, Cubatão Downtown, Bertioga and Cubatão Pilões/Água Fria). This estuary area is the most important example of environmental degradation by chemicals from industrial sources. This is a cross-sectional study through clinical examinations and dental enamel tests. All mothers from these children lived in the area since before the pregnancy. Lead, cadmium, and manganese levels (µg/g) were measured on dental enamel samples through graphite furnace atomic absorption spectrometry, searching for the occurrence of heavy metals. The mean lead concentrations were 139.48 µg/g in Cubatão Pilões/Água Fria, 170.45 µg/g in Cubatão Downtown, 213.52 µg/g in São Vicente, and 151.89 µg/g in Bertioga. The mean cadmium concentrations were 10.83 µg/g in Cubatão Pilões/Água Fria, 12.58 µg/g in Cubatão Downtown, 10.92 µg/g in São Vicente, and 14.57 µg/g in Bertioga. The mean manganese concentrations were 23.49 µg/g in Cubatão Pilões/Água Fria, 30.90 µg/g in Cubatão Downtown, 41.46 µg/g in São Vicente, and 42.00 µg/g in Bertioga. Dental surface enamel may be used as an efficient biomarker of past environmental exposure to lead, manganese, and cadmium which are associated to well-known sources of heavy metal contamination. The results suggest that the evaluated children were exposed to sources of lead, cadmium, and manganese since before their conceptions. Although Bertioga initially was chosen as a control area of this study, it was also was verified to have heavy metal contamination on examined children.

Analysis of poultry transit, notification systems and legislation in the state of Sergipe, 2008-2012 / Análise do trânsito de aves, dos sistemas de notificação e da legislação no estado de Sergipe entre 2008 e 2012

The purpose of this study was to assess the transit of poultry, as well as the inspection on the outbreak of diseases, by addressing the issues concerning the system of the National Program on Poultry Sanity and its legal resolutions. The data on the animal transportation and the occurrence of the diseases were collected from the official services. A legislation-based assessment was also carried out for the period from 2008 to 2012 in the state of Sergipe, Brazil. Results showed an intense transit of poultry in just about all towns of the state in the period under study, especially in chicken farms where less number of poultry is bred: from 5,000 to 15,000. Besides, 64% of poultry transportation was found to be intermunicipal. The state of Sergipe has received poultry particularly from the states of Pernambuco (49.87%), Bahia (20.85%), Minas Gerais (5.94%), Paraíba (5.16%), and Goiás (5.05%). The number of transit indicates an increase in transit over the years. In addition, three of six municipalities which saw these diseases (Estância, São Cristóvão and Itaporanga d'Ajuda) are responsible for a great part of the poultry transit. Results also showed that the majority of activities of the State Program on Poultry Sanity would be carried out in the municipalities where a larger poultry marketing flow takes place, thereby seeking to record a greater number of notifications on the diseases and, then, carry out the surveillance activities. Therefore, regarding the poultry transit, it is recommended to do a mapping of the risk regions for poultry diseases, as well as studies about the epidemiological characterization of the municipalities of the state of Sergipe.(AU)

O objetivo deste estudo foi avaliar o trânsito de aves, sua fiscalização e o surgimento de enfermidades, abordando questões referentes ao sistema do Programa Nacional de Sanidade Avícola e suas determinações legais. Dessa forma, compilaram-se dados do serviço oficial sobre o trânsito dos animais e a ocorrência de doenças, realizando-se também uma avaliação da legislação vigente entre 2008 e 2012, no estado do Sergipe. Observou-se no período averiguado um intenso trânsito de aves em quase toda a totalidade dos municípios, principalmente entre granjas que alojam pequenas quantidades de aves (5.000 a 15.000), e 64% do total do transporte de aves ocorreu entre municípios do Estado. Os estados fornecedores de aves para Sergipe foram sobretudo Pernambuco (49,87%), Bahia (20,85%), Minas Gerais (5,94%), Paraíba (5,16%) e Goiás (5,05%). O número de guias de trânsito emitidas aponta um crescimento do trânsito ao longo dos anos. Verificaram-se que três municípios (Estância, São Cristóvão e Itaporanga d'Ajuda), dos seis acometidos por enfermidades, são aqueles responsáveis por grande parte do trânsito realizado. O estudo mostrou que para os municípios sergipanos, nos quais acontece maior fluxo de comercialização avícola, seriam indicadas mais das ações do Programa Estadual de Sanidade Avícola, com a finalidade de registrar maior número de notificações de enfermidades e, consequentemente, exercer ações de vigilância. Assim, quanto ao trânsito animal, recomendam-se a adoção de um mapeamento das regiões de risco sanitário para as enfermidades de aves e a realização de estudos sobre a caracterização epidemiológica dos municípios de Sergipe.(AU)

Esquema de imunobiológicos especiais aplicados em recém-nascidos em um serviço de referência no Ceará / Special immunobiologicals? schedule applied to infants at a reference service in ceará

Objetivo: Analisar o esquema vacinal de prematuros em um programa de imunobiológicos especiais. Métodos: Estudo documental realizado no Centro de Referência de Imunobiológicos Especiais (CRIE), sediado em um hospital geral de atenção terciária em pediatria. A amostra foi constituída por 112 recém-nascidos com idade gestacional abaixo de 37 semanas e peso abaixo de 2.500g, aptos à vacinação, assistidos em 2006-2007. A coleta de dados realizou-se a partir dos registros das fichas cadastrais, formulários de encaminhamento e de controle de administração dos imunobiológicos especiais, no ano de 2008. Resultados: Os resultados evidenciaram que 22 (20%) recém-nascidos pesavam entre 1000 e 1499g. Quanto à idade gestacional, 39 (35%) nasceram entre 30 e 34 semanas gestacionais. A maior procedência foi de instituições públicas, 37 (69%). O esquema vacinal da maioria das crianças 68 (61%) estava incompleto. As principais indicações clínicas para os imunobiológicos especiais foram a prematuridade e a displasia broncopulmonar. Observou-se que 89% (n=100) dos pré-termos receberam a vacina contra o pneumococo (Prevenar). Para os pré-termos que apresentavam risco de desenvolvimento de eventos graves com relação à vacina tetravalente, elegeu-se o esquema Prevenar + DTPa + Hib. A administração simultânea das vacinas contra o meningococo conjugado ? C(MncC) com a Prevenar foi indicada para candidatos a implantes de cóclea. Conclusão: A assistência integral ao recém-nascido pré-termo envolve a imunização precoce, ou seja, iniciada ainda na unidade neonatal, e requer a inclusão de imunobiológicos especiais, os quais devem ser criteriosamente recomendados.

Objective: To analyze the vaccine schedule for preterm infants in a program of special immunobiologicals. Methods: A documental study conducted at a Reference Center of Special Immunobiologicals (CREATE) situated in a general hospital of tertiary care in pediatrics. The sample consisted of 112 newborns with gestational age below 37 weeks and weighing less than 2500g, suitable for vaccination, assisted in 2006-2007. Data collection was done from registration forms, reference records and registers of control of special immunobiologicals? administration, in year 2008. Results: The results showed that 22 (20%) newborns were weighing between 1000 and 1499g. Regarding gestational age, 39 (35%) were born between 30 and 34 weeks of pregnancy. Most proceeded from public institutions, 37 (69%). The vaccination schedule of most children, 68 (61%), was incomplete. The main clinical indications for special immunobiologicals were prematurity and bronchopulmonary dysplasia. It was observed that 89% (n = 100) of preterm infants received the pneumococcal vaccine (Prevenar). For preterm infants who were at risk of developing serious events related o the tetravalent vaccine, it was elected the scheme Prevenar + DTPa + Hib. Simultaneous administration of meningococcal conjugate vaccines - C (MncC) with Prevenar was indicated for candidates for cochlear implants. Conclusion: The integral care to the preterm newborn involves early immunization, that is, the one that starts in the neonatal unit, and requires the inclusion of special immunobiologicals, which should be criteriously recommended.

Descentralização do atendimento da malária na região de Campinas, São Paulo, Brasil, 2000 a 2003 / Decentralization of malaria attention in the region of Campinas in the state of São Paulo, Brazil, 2000 to 2003

Este estudo se propõe a analisar o processo de descentralização do atendimento de malária da Superintendência de Controle de Endemias (Sucen) para a Unidade de Referência de Malária (URM) do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), de 2000 a 2003. Foram realizadas 20 entrevistas semi-estruturadas com os responsáveis por setores estratégicos envolvidos nas diferentes etapas do atendimento ao paciente com suspeita de malária (pronto-socorro, Laboratório de Parasitologia, Departamento de Moléstias Infecciosas, vigilância epidemiológica e laboratório da Sucen). Foram estudados os resultados dos diagnósticos laboratoriais realizados no período pelas instituições. Identificou-se preocupação com a maior agilidade e integralidade do atendimento, a necessidade de treinamento periódico, além da revisão dos fluxos de pacientes e de informações entre os serviços da região. Embora enfrente problemas operacionais e necessite de ajustes, a descentralização é viável e se ajusta com as propostas do Sistema Único de Saúde (SUS)

This study was designed to analyze the decentralization process of malaria attention in the Superintendência de Controle de Endemias (Sucen) to the Malaria Reference Unit (URM) in Campinas State University Hospital, state of São Paulo, from 2000 to 2003. This is a qualitative study in which a semi-structured objective questionnaire was applied to 20 health professionals working in different strategic areas of malaria attention in Sucen and Unicamp: Laboratory, Emergency, Infectious Disease Department, epidemiological surveillance, and Pharmacy. Laboratory results from the institutions in the period were also studied. Most of the professionals believed in integral case attention and clinical investigation of malaria in the URM. Health professionals reported concerns regarding attendance agility, periodic training and organizing municipal referrals of patients and information in the region. In spite of operational problems, decentralization is feasible and better adjusted to Unique Health System proposals

Proteinograma sérico em muares naturalmente infectados pela Burkholderia mallei / Serum proteinogram in mules naturally infected by the Burkholderia mallei

The Burkholderia mallei is the causing bacterium of glanders, illness of high morbidity and lethality for the equides, and also one zoonosis. Recently diagnostic in the Pernambuco and Alagoas States/Brazil, it comes decimating populations of equides in the Zone of Forest Region of these states, causing great damages to the sugar cane plantation activity that it uses such animals as traction. The objective this work was to investigate the proteins alterations caused by glanders. Had been studied ninety adult mules, of different races, destined to the work, proceeding from the sugar cane plantation region, Zone of Forest, in the Pernambuco State/Brazil. These were divided in three groups: G1: thirty animals with negative serology for glanders; G2: thirty animals with positive serology for glanders and without apparent symptoms and G3: thirty animals with positive serology for glanders and with apparent symptoms. The gotten results, referring the medium of the parameters studied respectively for G1, G2 and G3 had been: total serum protein 7.33; 7.73 and 7.46g/dl; albumin 2.57; 2.43 and 1.81g/dl; globulins 4.37; 4.86 and 5.64g/dl; albumin/ globulins ratio 0.55; 0.47 and 0.34g/dl; alpha-globulin 1.06; 1.33 and 1.33g/dl; beta-globulin 1.10; 1.21 and 1.80g/dl and gamma-globulin 2.21; 2.32 and 2.51g/dl. It is concluded that the variations for the studied parameters were significant; the increase of the globulins characterizes an antigenic stimulus in the sick animals, as well as an inversion in the albumin/globulins ratio for the animals with apparent clinic in relation to the excessively animal ones. These findings could be considered in the diagnosis, prognostic and in future research that they aim at to study forms of immunization against this illness.

A Burkholderia mallei é a bactéria causadora do mormo, doença de alta morbidade e letalidade para os eqüídeos, e também uma zoonose. Recentemente diagnosticada nos estados de Pernambuco e Alagoas, vem dizimando populações de eqüídeos na Região da Zona da Mata destes estados, causando grandes prejuízos à atividade canavieira que utiliza tais animais como tração. Objetivou-se com este trabalho investigar as alterações protéicas causadas pelo mormo. Foram estudados 90 muares adultos, de diferentes raças, destinados ao trabalho, provenientes da região canavieira, Zona da Mata, do Estado de Pernambuco. Estes foram divididos em três grupos: G1: composto por trinta animais sorologicamente negativos para o mormo; G2: composto por trinta animais sorologicamente positivos e sem sintomatologia clínica aparente e G3: composto por trinta animais sorologicamente positivos e com sintomatologia clínica aparente. Os resultados obtidos, referentes à média dos parâmetros estudados para G1, G2 e G3 foram respectivamente: proteína sérica total 7,33; 7,73 e 7,46g/dl; albumina 2,57; 2,43 e 1,81g/dl; globulinas 4,37; 4,86 e 5,64g/dl; relação albumina/globulinas 0,55; 0,47 e 0,34g/dl; alfaglobulina 1.06; 1.33 e 1,33g/dl; beta-globulina 1,10; 1,21 e 1,80g/dl e gama-globulina 2,21; 2,32 e 2,51g/dl. Conclui-se que as variações para os parâmetros estudados foram significativas, o aumento das globulinas caracteriza um estímulo antigênico nos animais positivos, bem como uma inversão na relação albumina/globulinas para os animais com clínica aparente em relação aos demais animais. Estes achados poderão ser considerados no diagnóstico, prognóstico e em pesquisas futuras que visem estudar formas de imunização contra esta importante enfermidade.

Baroreflex sensitivity improvement is associated with decreased oxidative stress in trained spontaneously hypertensive rat.

BACKGROUND: Baroreflex sensitivity (BRS) impairment has been associated with endothelial dysfunction and oxidative stress. METHODS: Because exercise training could improve endothelial function in spontaneously hypertensive rats (SHR), the effect of moderate exercise training on oxidative stress and BRS was investigated. Groups were divided into sedentary and trained Wistar-Kyoto rats (S-WK, n = 7 and T-WK, n = 6) and SHR (S-SHR and T-SHR, n = 9 each). Exercise training was performed on a treadmill (5 days/week, 60 min, 10 weeks), and the lactate threshold (20 m/min) was used to determine moderate intensity. RESULTS: Exercise training reduced mean arterial pressure in WK and SHR (S-WK 127 +/- 4, T-WK 105 +/- 5, S-SHR 169 +/- 4 versus T-SHR 140 +/- 4 mmHg; P < 0.01). Baroreflex bradycardic (S-WK -1.89 +/- 0.15, T-WK -2.11 +/- 0.37, S-SHR -0.80 +/- 0.09 versus T-SHR -1.29 +/- 0.10 bpm/mmHg; P < 0.0001) and tachycardic (S-WK 2.57 +/- 0.19, T-WK 2.73 +/- 0.21, S-SHR 1.18 +/- 0.07 versus T-SHR 2.02 +/- 0.10 bpm/mmHg; P < 0.0001) responses were significantly different between groups. Lipoperoxidation in erythrocytes (S-WK 11 320 +/- 739, T-WK 10 397 +/- 765, S-SHR 20 511 +/- 1627 versus T-SHR 10 211 +/- 589 counts per second (cps)/mg haemoglobin; P < 0.0001) and aortas (S-WK 12 424 +/- 2219, T-WK 7917 +/- 726, S-SHR 26 957 +/- 1772 versus T-SHR 17 777 +/- 1923 cps/mg protein; P < 0.0001) was reduced in T-SHR compared with S-SHR. Inverse correlations were observed between both bradycardic and tachycardic responses and lipoperoxidation in erythrocytes (r = 0.56 and r = -0.77, respectively; P < 0.01) and aortas (r = 0.77 and r = -0.80, respectively; P < 0.0001). CONCLUSION: Our results indicate that exercise training decreases oxidative stress, which is related to an improvement in BRS in SHR.

Vivenciando o infarto: experiência e expectativas dos pacientes / Living the infarct: experience and expectatives of the patients

A presente investigação traz em sua temática a vivência do paciente infartado, tendo como objetivos: descrever a experiência do paciente acometido por um Infarto Agudo do Miocárdio(IAM), discutir o significado do IAM para ele e conhecer suas expectativas em relação à doença. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório, desenvolvido e fundamentado na abordagem qualitativa. O estudo permitiu alcançar os objetivos propostos levando à conclusão de que o IAM é percebdio pelso participantes do estudo de forma singular, como um evento essencialmente negativo e gerador de vários sentimentos; sentimentos que surgem desde o início do ataque e continuam durante todo o período de internação prolongando-se após a alta hospitalar...

Contribuição ao estudo anatômico da dura-máter do Bradypus torquatus (Linnaeus, 1758) e Bradypus variegatus (Schinz, 1825) / Contribution to the anatomic study of the dura-mater of the Bradypus torquatus (Linnaeus, 1758) e Bradypus variegatus (Schinz, 1825)

Pesquisas em neurociências têm contribuído para elucidar a história dos animais na terra, contudo diversos animais silvestres da América do sul ainda não foram estudados. O bicho preguiça, ameaçado de extinção, por sua alta especificidade e especialização alimentar pode nos fornecer informações sobre a história evolutiva animal. Utilizamos animais mortos naturalmente, sendo congelados, fixados e injetados com látex natural na reserva da Marinha, Itabuna/llhéus, cedidos para projetos em parceria entre a reserva, Universidade de São Paulo e outras instituições. As dissecações foram realizadas com auxilio de lupas e, após documentação, descritas e analisadas pelo referencial a disposição. Não é abundante a literatura sobre o tema e, por isso, utilizamos descrições e sistematizações em humanos e outros mamíferos como base para as discussões. Na dura-máter, foi encontrada uma estrutura semelhante à descrita em mamíferos, com foice do cérebro e tenda do cerebelo, além de seios venosos. Tais seios apresentaram alterações interessantes em sua formação, todas adequadas às características anatômicas de seu cérebro, entre elas um seio orbículo frontal em tomo da base dos bulbos olfatórios, um seio para-sagital cerebelar no lugar de uma veia cerebelar como descrito por diversos autores e uma conexão entre os seios transversos por meio de um seio inter-transverso. Finalmente, uma peculiaridade neste sistema é o deslocamento do seio sigmóide no sentido caudo-rostral, drenando o aporte sangüíneo da porção rostral do encéfalo, em especial do aparato olfatório.

Contribuições ao estudo da anatomia macroscópica do encéfalo do Bradypus torquatus (Linnaeus, 1758) e Bradypus variegatus (Schinz, 1825) / Contributions to the study of the macroscopy anatomy of Bradypus torquatus (Linnaeus, 1758) and Bradypus variegatus (Schinz, 1825) brain

A grande preocupação na preservação da fauna spl americana tem levado pesquisadores a intensa produção de trabalhos. Este trabalho constitui parte deste esforço para entender as estruturas animais, em especial do gênero Bra4Jpus, ordem Edentata, descrevendo a anatomia macroscópica do encéfalo de duas espécies, Torquatus e Variegatus, ambas ocorrendo na mata atlântica brasileira. Os animais foram a óbito naturalmente, congelados reserva da Marinha, e descongelados, injetados, dissecados e corados por de técnicas apropriadas. Vemos as formações do neocórtex num modelo mais primitivo para mamíferos, uma predominância de áreas e estruturas ligadas ao olfato e diversas diferenças, quando comparadas a outros mamíferos, em especial a primatas. Dentre estas, a ocorrência de apenas 2 colículos no tronco encefálico, hipófise discoidal, grande fórnice e bem desenvolvidos pedúnculos cerebrais. As circunvoluções são brandas e ocorrem lobos semelhantes aos demais mamíferos, com cerebelo não recoberto pelas projeções dos telencéfalos e com proporção de até 1/4 em relação ao todo.

Análise do perfil epidemiológico da transmissão vertical do HIV do estado do Espírito Santo, no período de 1999 - 2002 / Analysis of the epidemiologist profile on the HIV vertical transmission in the state of Espírito Santo, during the period of 1999-2002

Objetivo. Realisou-se estudo com objetivo de analisar o perfil epidemiológico da transmissão vertical do HIV no Estado do Espírito Santo, no período de 1999 - 2002. Resultados. A análise do estudo mostrou que: 137 (72,9 por cento) gestantes tiveram confirmação do diagnóstico laboratorial do HIV, no início do pré-natal; a idade gestacional, no início da profilaxia com AZT, ocorreu em maior número da 16ª semana (10,6 por cento); 105 (55,9 por cento) gestantes fizeram pré-natal; o tempo de uso do AZT oral pelas gestantes entre as 13ª e 26ª semanas foi de (20,7 por cento); 166 (88,3 por cento) recém nascidos nasceram vivos; 141 (75 por cento) recém-nascidos receberam AZT nas primeiras 24 horas (número de ignorados 20,7 por cento); 7 (3,7 por cento) recém-nascidos tiveram diagnóstico positivo para HIV pela transmissão materno-infantil e 64 (34 por cento) recém-nascidos tiveram resultado negativo. Conclusões. Concluiu-se que existe uma infra-estrutura básica para a realização de intervenções para a prevenção da transmissão vertical do HIV. Os dados aqui apresentados sugerem que o baixo número de gestantes tratadas está associado à dificuldade de identificar a gestante infectada pelo HIV durante o pré-natal. Neste sentido, pelo menos dois fatores podem estar relacionados à dificuldade: a qualidade da assistência prestada à mulher durante a gestação e o parto e o acesso aos testes anti-HIV.